Boğmaca (öskürək)

Boğmaca (boğmaca), Bordetella boğmaca (və ya B. boğmaca ) bakteriyasının səbəb olduğu tənəffüs sistemi infeksiyasıdır . Əsasən hələ peyvənd olunmamış 6 aydan kiçik körpələr və toxunulmazlığı zəifləməyə başlayan 11-18 yaş arası uşaqlar təsirlənir.

Göy öskürək, şiddətli öskürəyə səbəb olur ki, bu da bəzən uşaq nəfəs alanda "boğan" səsi ilə bitə bilər.

İşarələr və Simptomlar

Boğmağın ilk simptomları ümumi soyuqdəymə bənzəyir:

  • Burun axması
  • asqırıq
  • yüngül öskürək
  • aşağı dərəcəli qızdırma

Təxminən 1-2 həftə sonra quru, qıcıqlandırıcı öskürək öskürək sehrinə çevrilir. Bir dəqiqədən çox davam edə bilən öskürək seli zamanı uşaq qırmızı və ya bənövşəyi ola bilər. Bir sehrin sonunda uşaq nəfəs alanda xarakterik boğucu səs çıxara bilər və ya qusa bilər. Sehr arasında uşaq ümumiyyətlə özünü yaxşı hiss edir.

Bir çox körpə və boğmaca öskürək olan uşaqlarda öskürək və müşayiət olunan boğmaca inkişaf etsə də, hamısı bunu etmir. Bəzən yaşlı uşaqlar kimi körpələr öskürmür və ağlamır. Körpələr sanki qızarmış bir üzlə havadan nəfəs alırlar və çox pis sehrlər əsnasında bir neçə saniyə nəfəs ala bilmirlər (buna apne deyilir).

Yetkinlərdə və yeniyetmələrdə uzun öskürək (öskürəkdən daha çox) və ya ağcaqayın olmadan öskürək kimi daha yüngül və ya fərqli simptomlar ola bilər.

Yoluxucu

Boğmaca yüksək yoluxucu xəstəlikdir. Bakteriyalar yoluxmuş bir insanın burnundan və ya ağzından kiçik maye damcıları vasitəsilə insandan insana yayılır. Şəxs hapşıranda, öskürəndə və ya güləndə havaya düşə bilər. Digərləri damcıları nəfəs alaraq və ya damcıları əllərinə alaraq ağızlarına və ya burunlarına toxunaraq yoluxa bilərlər.

Yoluxmuş insanlar öskürəyin başlamasından təxminən 2 həftə sonra xəstəliyin ən erkən mərhələlərində ən yoluxucu olurlar. Antibiotiklər, antibiotik müalicəsinin başlanmasından 5 gün sonra yoluxma müddətini qısaldır.

Qarşısının alınması

DTaP (difteriya, tetanoz, asellular boğmaca) peyvəndinin bir hissəsi olan boğmaca peyvəndi ilə boğmaca qarşısı alına bilər.

DTaP peyvəndi, uşağın altıncı doğum günündən əvvəl beş dozada verilir. Toxunulmazlığın azalması halında əlavə qorunma üçün mütəxəssislər, 11-18 yaş arası uşaqlara, ideal olaraq 11 və ya 12 yaşlarında olduqda, yeni kombinasiyalı peyvəndin (Tdap adlanır) vurulmasını məsləhət görürlər.

Tdap peyvəndi DTaP -a bənzəyir, lakin difteriya və tetanoz toksoidinin konsentrasiyası aşağıdır. Həm də yetkinlik yaşına çatmamış və ya yeniyetmə kimi qəbul etməyən böyüklərə verilməlidir. Peyvənd, əvvəllər peyvəndi olub -olmamasından və ya son dəfə nə vaxt verildiyindən asılı olmayaraq, hər hamiləliyin ikinci yarısında bütün hamilə qadınlar üçün tövsiyə olunur.

Peyvəndin alınması körpələrlə sıx təmasda olan insanlar üçün xüsusilə vacibdir, çünki körpələrdə boğmaca ağır və potensial olaraq həyati təhlükə yarada bilər. Yetkinlərin boğmaca öskürəyinə qarşı toxunulmazlığı zaman keçdikcə azalır, buna görə də peyvənd olunmaq və özünüzü infeksiyaya qarşı qorumaq həm körpənizi, həm də uşağınızı bu xəstəlikdən qorumağa kömək edir.

Bütün peyvənd cədvəllərində olduğu kimi, vacib istisnalar və xüsusi hallar var. Həkiminiz ən son məlumatlara sahib olacaq.

Boğmaca xəstəsi ilə yaşayan və ya yaxın təmasda olan insanlar, xəstəliyə qarşı peyvənd almış olsalar da, xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq üçün antibiotik almalıdırlar. Peyvəndin bütün beş dozasını almayan gənc uşaqlar, yoluxmuş bir ailə üzvünə məruz qaldıqda gücləndirici bir dozaya ehtiyac duya bilərlər.

İnkubasiya

Boğmaca üçün inkubasiya dövrü (infeksiya ilə simptomların başlanğıcı arasındakı vaxt) ümumiyyətlə 7-10 gündür, lakin 21 günə qədər davam edə bilər.

Müddət

Pertussis ümumiyyətlə uzun müddət davam edən simptomlara səbəb olur - 1-2 həftəlik soyuqdəymə simptomları, sonra 3 aya qədər şiddətli öskürək.

Son mərhələ, simptomların tədricən aradan qaldırılması ilə bir neçə həftəlik sağalmadan ibarətdir. Bəzi uşaqlarda sağalma dövrü aylarla davam edə bilər.

Müalicə

Uşağınızın göy öskürəyindən şübhələnirsinizsə həkimə müraciət edin. Diaqnoz qoymaq üçün həkim anamnez götürəcək, hərtərəfli fiziki müayinə aparacaq və laboratoriyada yoxlanılması üçün burun və boğaz mukus nümunələri götürə bilər. Qan testləri və sinə rentgenoqrafiyası da edilə bilər.

Boğmaca antibiotiklərlə müalicə olunur. Bir çox mütəxəssis antibiotiklərin, xəstəliyin ilk mərhələsində, öskürək dövrləri başlamazdan əvvəlverildikdə, infeksiyanın müddətini qısaltmaqda ən təsirli olduğuna inanır . Ancaq antibiotiklər daha sonra başlasa belə, onlar hələ də əhəmiyyətlidir, çünki boğmaca infeksiyasının başqalarına yayılmasını dayandıra bilərlər. Digər ailə üzvləri üçün profilaktik antibiotiklərə və ya peyvənd gücləndiricilərinə ehtiyac olub olmadığını həkiminizdən soruşun.

Boğmaca olan bəzi uşaqların xəstəxanada müalicəsi lazımdır. Körpələr və kiçik uşaqlar sətəlcəm kimi problemlərə daha çox məruz qaldıqları üçün xəstəxanaya yerləşdirilmə ehtimalı daha yüksəkdir. Boğmaca 6 aydan kiçik körpələr üçün həyati təhlükə yarada bilər, buna görə də demək olar ki, həmişə xəstəxanada müalicə olunmalıdırlar.

Digər potensial komplikasiyalar arasında tənəffüs çətinliyi, apne dövrləri, oksigenə ehtiyac (xüsusilə öskürək zamanı) və dehidratasiya daxildir.

Xəstəxanada olarkən, uşağın tənəffüs yollarını təmizləmək üçün emiş tələb oluna bilər. Nəfəs alma yaxından izləniləcək və lazım gələrsə oksigen veriləcək. Uşaqda susuzluq əlamətləri varsa və ya yeməkdə çətinlik çəkirsə, venadaxili (IV) mayelərə ehtiyac ola bilər. İnfeksiyanın digər xəstələrə, xəstəxana işçilərinə və ziyarətçilərə keçməməsi üçün tədbirlər görüləcək.

Ev Baxımı

Çocuğunuz evdə boğmaca müalicəsi görürsə, həkiminizin təyin etdiyi antibiotiklərin verilmə cədvəlinə əməl edin. Öskürək dərmanı vermək, yəqin ki, kömək etməyəcək, çünki hətta ən güclülər belə öskürək boğmacasını boğmaca ilə rahatlaşdıra bilmirlər. Öskürək əslində bədənin tənəffüs yollarını təmizləməyə çalışmasıdır. (Potensial yan təsirlər səbəbindən öskürək dərmanları 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün heç vaxt tövsiyə edilmir.)

Bərpa zamanı uşağınızın yatağında yatmasına icazə verin və qıcıqlanmış ağciyərləri və tənəffüs yollarını sakitləşdirmək üçün sərin dumanlı buxarlandırıcıdan istifadə edin. (Təmiz və küfdən təmiz olması üçün təlimatlara əməl etməyinizə əmin olun.) Evinizi aerozol spreyləri kimi öskürək sehrlərinə səbəb ola biləcək qıcıqlandırıcılardan qoruyun; tütün tüstüsü; yeməkdən, şömine və odun sobalarından tüstü.

Boğmaca olan uşaqlar öskürək səbəbiylə qusa bilər və ya çox yeyə və ya içə bilməzlər. Kiçik, daha tez -tez yeməklər verin və uşağınızı çoxlu maye içməyə təşviq edin. Susuzluq, qıcıqlanma, narahatlıq, letarji, gözlərin batması, quru ağız və dil, quru dəri, göz yaşı olmadan ağlama və işəmək üçün vanna otağına daha az gediş (və ya körpələrdə daha az nəmli uşaq bezi) daxil olmaqla susuzluq əlamətlərinə diqqət yetirin.

Həkimə nə vaxt zəng etməli

Uşağınızın boğmaca öskürəyinin olduğunu və ya boğmaca ilə öhdəsindən gəldiyini düşünsəniz, həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Uşağınızın uzun öskürək şüaları varsa və bu xüsusilə vacibdir:

  • öskürək uşağınızın dərisini və ya dodaqlarını qırmızı, bənövşəyi və ya maviyə çevirir
  • uşağınız öskürdükdən sonra qusur
  • öskürəkdən sonra ağlayan bir səs var
  • Uşağınızın nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyi və ya qısa müddət nəfəs almadığı görünür (apne)
  • uşağınız çox tənbəl görünür

Uşağınıza boğmaca diaqnozu qoyulub və evdə müalicə olunursa, nəfəs almaqda çətinlik çəkirsə və ya susuzluq əlamətləri göstərirsə dərhal tibbi yardım alın.