PSA səviyyələri və prostat xərçəngi mərhələsi

Prostat xərçəngi kişilərdə ən çox görülən xərçəng növlərindən biridir. Yalnız kişilərdə mövcud olan prostat bezi sperma istehsalında iştirak edir. Prostat xərçəngi tez -tez çox yavaş böyüyür və vəzi içərisində qalır.

Bəzi hallarda daha aqressiv ola bilər, yəni sürətlə böyüyür və prostatdan kənara yayıla bilər.

Xərçəng mərhələsi, PSA səviyyəsi, şiş dərəcəsi (yəni Gleason skoru), xəstənin yaşı və xəstənin digər sağlamlıq problemləri də daxil olmaqla bir çox faktorlar ən yaxşı müalicə planını təyin edəcək.

Prostat bezi, prostata spesifik antijen və ya PSA adlı bir protein əmələ gətirir. Prostat xərçəngi olmayan sağlam bir adamın qanında az miqdarda PSA dolaşmalıdır.

Prostat ilə əlaqəli bəzi şərtlər, bezin normaldan daha çox PSA istehsalına səbəb ola bilər. Bunlara prostatit, xoşxassəli prostat hiperplaziyası (genişlənmiş prostat) və prostat xərçəngi daxildir.

PSA testi, qandakı protein səviyyəsini ölçən bir testdir. Nəticələr adətən qan mililitrinə PSA nanoqramında verilir (ng/ml). 4 ng/ml ölçmə normal sayılır, ancaq yaşla birlikdə bu baza dəyişir.

İnsan yaşlandıqca PSA səviyyəsi təbii olaraq yüksəlir. Milli Xərçəng İnstitutuna görə, bir çox təşkilat orta riskli kişilərdə prostat xərçəngi üçün tarama aparmaq üçün rutin PSA testlərinə qarşı xəbərdarlıq edir.

Bununla birlikdə, PSA testi prostat xərçəngi diaqnozu qoymaq, prostat xərçəngi olanların proqnozunu təyin etmək və xərçəngin gedişatını və ya müalicəyə reaksiyasını izləmək üçün istifadə edilə bilər.

Prostat xərçəngi mərhələsi, xəstəliyin nə qədər inkişaf etdiyini bildirmək və müalicəni planlaşdırmağa kömək etmək üçün istifadə olunur. Mərhələlər 1 -dən 4 -ə qədər dəyişir, xəstəlik 4 -cü mərhələdə ən çox inkişaf edir. Bu etiketləməyə daxil olan bir sıra amillər var.

Prostat xərçəngi, bir çox digər xərçəng kimi, Amerika Birgə Xərçəng Komitəsi TMN evreleme sisteminə əsaslanaraq təsvir edilmişdir. Bu quruluş sistemi, şişin ölçüsünə və ya genişliyinə, cəlb olunan limfa düyünlərinin sayına və xərçəngin uzaq yerlərə və ya orqanlara yayılıb yayılmamasına və ya metastaz verməsinə əsaslanır.

Proqnostik qruplar daha iki əlavə faktora əsaslanaraq müəyyən edilir: PSA səviyyəsi və Gleason skoru.

Səhnələşdirmədə PSA -nın rolu

PSA səviyyələri prostat xərçənginin mərhələsini və proqnostik qruplarını təyin etmək üçün istifadə olunan bir faktordur.

Prostat xərçəngi olan bəzi kişilərdə yüksək PSA səviyyəsi yoxdur və prostat infeksiyası və ya xoşxassəli genişlənmə kimi bəzi xərçəng olmayan şərtlər yüksək PSA səviyyəsinə səbəb ola bilər.

Mərhələ 1

Mərhələ 1 prostat xərçəngi Gleason skorunun 6 -dan aşağı olması ilə xarakterizə olunur: Xərçəng prostatın yarısı ilə məhdudlaşır və ətrafdakı toxumalara yayılmır və PSA səviyyəsi 10 -dan aşağıdır.

Gleason skoru xərçəng hüceyrələrini normal hüceyrələrlə müqayisə edir. Hüceyrələr normal hüceyrələrdən nə qədər çox fərqlənirsə, nəticə daha yüksəkdir və xərçəng daha aqressiv olur. PSA səviyyəsi kimi, tapmacanın yalnız bir parçasıdır.

Mərhələ 2A

Mərhələ 2A prostat xərçəngində, şiş hələ də prostatın bir tərəfi ilə məhdudlaşır, lakin Gleason skoru 7 -ə qədər ola bilər və PSA səviyyələri 10 -dan çox, lakin 20 ng/ml -dən azdır.

Mərhələ 2B

2B mərhələsində, şiş prostat bezinin əks tərəfinə yayıla bilər, ancaq yenə də bir tərəfdə ola bilər. Şiş hələ də prostatın yarısı ilə məhdudlaşarsa, Gleason skorunun 8 və ya daha yüksək olması və ya PSA səviyyəsinin 20 və ya daha yüksək olması xərçəngi 2B mərhələsinə aid edir.

Əgər şiş prostatın hər iki tərəfinə yayılarsa, Gleason skorundan və PSA səviyyəsindən asılı olmayaraq mərhələ 2B -dir.

Mərhələ 3 və 4

Prostat xərçəngi 3 -cü və ya 4 -cü mərhələyə çatanda xərçəng çox inkişaf edir. Bu nöqtədə mərhələ xərçəngin yayılma dərəcəsi ilə müəyyən edilir və PSA səviyyəsi və Gleason skoru evrelemede təsir etməz.

Mərhələ 3 -də şiş prostat kapsulundan böyüdü və yaxınlıqdakı toxuma girmiş ola bilər. Mərhələ 4 -də şiş sabit və ya hərəkətsizdir və seminal veziküllərin kənarındakı yaxınlıqdakı strukturları işğal edir. Limfa düyünləri və ya sümüklər kimi uzaq yerlərə də yayıla bilər.

Prostat şişinin ölçüsünü və dərəcəsini təyin etmək üçün həkimlər CT, MRT, PET taramaları və prostat və digər toxumaların biopsiyaları kimi görüntü üsullarından istifadə edirlər.

PSA testləri prostat xərçəngini inkişaf etdirmək üçün istifadə olunan bir vasitədir, lakin bir tarama vasitəsi olaraq mübahisəlidir və həmişə tövsiyə edilmir.

Araşdırmalar göstərdi ki, PSA -dan xərçəng üçün müayinə etmək həyatını xilas etmir. Digər tərəfdən, biyopsi və cərrahiyyə kimi lazımsız ola biləcək daha çox invaziv prosedurlara yol açaraq zərər verə bilər və ağırlaşmaları və yan təsirləri ola bilər.

Bu səbəbdən, ABŞ Preventive Services Task Force, 55 ilə 69 yaş arası kişilərə həkimləri ilə danışdıqdan sonra prostat spesifik antijen (PSA) testindən keçib-keçməməyə qərar vermələrini tövsiyə edir. İşçi qrupu, 70 yaşdan yuxarı kişilər üçün müayinə edilməməsini tövsiyə edir, çünki potensial faydalar riskləri üstələmir.

Xüsusilə afroamerikalılar və ya ailəsində prostat xərçəngi olanlar üçün yüksək riskli kişilər üçün faydalı bir vasitə ola bilər. PSA taramasını nəzərdən keçirirsinizsə, bu testin risklərini və faydalarını başa düşməlisiniz.

PSA testi, diaqnoz qoyulduqdan sonra prostat xərçənginin qurulmasında və izlənilməsində və müalicəyə reaksiyanın qiymətləndirilməsində köməkçi bir vasitə olaraq qalır.