Uşaqlarda qulaq borusu əməliyyatı haqqında nə bilmək lazımdır

Çocuğunuzun bir anda qulaq tüpü əməliyyatına ehtiyacı olma ehtimalı 15 -dən 1 -dir. Budur niyə və prosedurdan əvvəl və sonra nə gözləmək lazımdır.

Müəllif Lisa Kadane 23 Noyabr 2020

Şəkil: Robert Caruso, Quilling: Claire Roskey

İki yarı ikən Malikai Morrell artıq 11 böyük qulaq infeksiyasındanəziyyət çəkmişdi . Ailə həkimi onu mütəmadi olaraq müayinə etdi və narahat olmadı, amma Malikai kiçik uşaq bağçasına başlayanda Amy Morrell oğlunun həqiqətən də çətin vəziyyətdə olduğunu başa düşdü. "Danışarkən dodaqlarıma baxdığını gördüm" deyir. "Gecələr ona kitab oxuyanda qulağını ağzıma qoyurdu." Onu eşitmə testinə aparmaq qərarına gəldi və şübhəsiz ki, o, uğursuz oldu.

Ailə qulaq borusu əməliyyatını tövsiyə edən qulaq, burun və boğaz həkiminə (KBB) müraciət etdi. Prosedurdan təxminən bir il keçdi və indi beş yaşında olan Malikai, başqaları pıçıldayanda belə mükəmməl eşidir. Həm də artıq qulaq infeksiyasına yoluxmur.

Myringotomy - qulaq borusu əməliyyatının tibbi adı - ümumi anesteziya altında edilən ən çox görülən uşaqlıq əməliyyatıdır. Edmontonda bir uşaq otorinolaringoloqu Trina Uwiera, üç yaşına qədər hər 15 uşaqdan birinə qulaq tüpü alacağını söyləyir.

Uşaqlara qulaq tüplərinə niyə ehtiyac var?

Prosedurdan keçən uşaqlar ümumiyyətlə xroniki qulaq infeksiyası və ya əlaqədar eşitmə problemləriyaşayanlardır . Kanada Pediatriya Cəmiyyətinin (CPS) " Pediatriya və Uşaq Sağlamlığı" jurnalının redaktoru və CPS-nin qulaq infeksiyaları ilə bağlı bəyanatının həmmüəllifi Joan Robinson, "xroniki" nin ümumi tərifinin altı ay ərzində üç qulaq infeksiyası olduğunu söyləyir. dövr və ya bir ildə dörd epizod.

Borular necə kömək edir? Qulaq infeksiyalarının tezliyini və şiddətini azaldan və hər hansı bir mayenin öz -özünə axmasına imkan verən orta qulağı ventilyasiya edən müvəqqəti bir həlldir. Uwiera deyir: "Sadəcə olaraq bu uşaqların yetişməmiş Östaki tüplərini atlayırıq və onlara daha çox vaxt almağa çalışırıq ki, ən problemli məqamdan keçsinlər".

Əməliyyat ümumiyyətlə yeddi aydan altı yaşa qədər aparılır; Səkkiz yaşından sonra, orta qulağı burun boşluğunun arxasına axıdan (və eyni zamanda qulaq təzyiqini idarə edən) uşaqların öz Eustaki boruları tam inkişaf etmiş və öz işlərini düzgün yerinə yetirərək sintetik borular köhnəlmişdir.

Əməliyyatdan əvvəl, Malikai infeksiyaları yaxşı qarşıladı, ancaq qulaq pərdəsinin arxasındakı maye yığılmasından eşitmə itkisi (çox güman ki müvəqqəti də olsa) ilə nəticələndi. “Qulaq infeksiyasına yoluxduğunuzda içindəki maye üç aya qədər davam edə bilər. Problem ondadır ki, keçməsə, başqa bir infeksiyaya yoluxma ehtimalınız daha yüksəkdir, çünki qulaqlarınızda artıq maye var ”, - Uwiera deyir. O, onu tam təchiz olunmuş bir mənzilə bənzədir, bakteriyaların hərəkət etməsini gözləyir. "Qulaq infeksiyaları və maye əl -ələ olur, amma həmişə eyni vaxtda olmur."

8 yaşlı Ava Percy heç vaxt qulaq infeksiyası keçirməmişdi, ancaq körpə ikən valideynlərinin eşitmə qabiliyyətini yoxlamağa məcbur edənbir danışma gecikməsivardı . Test nəticə vermədi, amma eşitmə problemləri Ava'nın genetik xəstəliyi olan insanlarda yaygın olduğu üçün - 18 -ci xromosom nüsxələrindən birində distal silinmə kimi tanınan bir şeyə sahibdir - valideynləri KBB -nin tövsiyəsinə riayət etmiş və qulaq tüpü əməliyyatı seçmişlər. üç. "Növbəti il ​​ərzində onun nitqi yaxşılaşdı. Anası Lori Percy deyir ki, bu, ən doğru seçim idi.

Əməliyyat, Eustaki tüplərinin funksiyasına təsir edən yarıq damaq və ya Daun sindromu kimi kəllə-üz fərqləri olan uşaqlar üçün də faydalıdır. Uwiera deyir ki, qulaq borusu əməliyyatı da tez -tez allergiya səbəbiylə burun tıkanıklığından qaynaqlanan qulaq çətinliyi olan uşaqlara kömək edə bilər.

Əməliyyat günü nə gözləmək olar

Prosedura hər qulaq pərdəsində kiçik bir kəsik etməkdən ibarətdir. Cərrah, hər hansı bir maye və ya infeksiyanı aradan qaldırar və sonra boruları kəsiklərə yerləşdirər, hər borunun bir ucu orta qulağa açılır, digər ucu isə qulaq kanalına tökülür. Xəstəxana prosedurundan asılı olaraq, əməliyyat günü əməliyyat otağında 20 dəqiqədən az çəkir. Minlərlə miringotomiya edən Uwiera deyir ki, uşağın tam dayanması lazım olduğu üçün və qulaq pərdəsindəki ilkin kəsik ağrılı olduğu üçün ümumi anesteziya istifadə olunur.

Uşaqlar anesteziya səbəbiylə əməliyyatdan əvvəl oruc tutmalıdırlar və oyandıqdan sonra maye atmadan içə bildiklərinə əmin olmaq üçün izlənilirlər (yuxululuq və ürəkbulanma anesteziyadan mümkün yan təsirlərdir). Bir çox uşaq bir neçə saatdan sonra ayağa qalxır və yola düşür.

"Çox sadədir" deyir qızı, anadangəlmə eşitmə problemlərindən ötrü beşinci qulaq borusunda. "Bu, təxminən 10 dəqiqə davam edən bir prosedurdur. Çox sürətli və çox asandır. ”

Uwiera deyir ki, uşaqların sonradan ağrılar çəkməsi nadir haldır və əgər belə etsələr, reçetesiz satılan dərmanlaryaxşı işləyir. Yaşlı uşaqlar bəzən mayenin yerdəyişməsi və drenajı zamanı çırpınan və ya çatlayan səslərin olduğunu görə bilərlər. "Onlar bunu ağrılı olmaqdan daha narahat hiss edirlər. Çox qəribədir "dedi Uwiera.

Əməliyyatın az fəsadları var. Uwiera deyir ki, halların yüzdə birində qulaq pərdəsi perforasiyası öz -özünə bağlanmır və bir günlük əməliyyatda yamaqlanması lazım ola bilər.

Qulaq boruları necə kömək edir

Əməliyyatdan sonra əksər ailələr qulaq infeksiyalarını daha az hiss edirlər. Və əgər uşaq bir xəstəliyə yoluxarsa, onu anlamaq asandır - valideynlər infeksiyanın necə qurudulduğunu və qabıqlandığını görə bilirlər və antibiotikqulaq damlaları iləasanlıqla müalicə olunur.

Qulaq pərdəsinin arxasında sıxışan maye səbəbiylə eşitmə itkisi olan uşaqlar üçün, demək olar ki, dərhal yaxşılaşma var. Uwiera deyir: "Bu uşaqların sağalma otağında əlləri qulaqlarının üstündə oyandığını görəcəyik". "Eşitmə qabiliyyətinin olmaması ilə birlikdə tez -tez danışma gecikmələri keçirirdilərsə, danışmaları nə qədər gecikdiyinə, yaşına və eşitməsinə görə bir neçə gündən həftəyə qədər davam edir."

Boruların çoxu təxminən bir il yerində qalır; qulaq pərdəsi böyüdükcə tüpü qulaq kanalına qaldırır, burada dünyaya gəlir və ümumiyyətlə yataq və ya xalçada itir. Borular kiçik, təxminən bir düyü dənəsi ölçüsündədir - məsələn, düşmüş bir körpə dişinin yerini tapmaq daha asandır. Valideynlər, boruların düşdüyünü belə bilməyəcəklər, ancaq KBB ilə mütəmadi olaraq edilən ziyarətlər bunun baş verdiyini ortaya qoyacaq.

Qulaq borusu əməliyyatı təkrar edilməlidirmi?

Uwiera deyir ki, qulaq borusu əməliyyatı keçirən uşaqların təxminən səkkiz faizi ikinci bir prosedura ehtiyac duyur. Bəzi hallarda, borular işlərini görmədən çox erkən düşür. Müəyyən risk faktorları ikinci proseduru daha çox ehtimal edir, o cümlədən uşaq bağçasına getmək (uşaqların daha çox soyuq viruslarlatəmasda olduğu ) və tənəffüs yollarında və qulaqlarda iltihabı artıran və boğazı, burnu təmizləmək qabiliyyətini azaldan siqaret tüstüsünə məruz qalma. və bakteriyaların qulaqları, bir uşağın soyuqdəymə nəticəsində qulaq infeksiyası inkişaf etdirmə ehtimalını artırır.

Güclü bir ailə komponenti də var. Bir valideynin və ya bacı -qardaşın qulaq borusu varsa, bu, uşaq üçün təkrar əməliyyat olma ehtimalını artırır.

Ashley MacBeath'in 6 yaşındakı oğlu Jack, ikinci cüt qulaq borusundadır. İlk dəsti kronik qulaq infeksiyalarını müalicə etmək üçün 18 ayda qoyulmuşdur. Mükəmməl işlədilər, ancaq üçüncü doğum günündə düşdükdə yenidən qulaq infeksiyası almağa başladı. Valideynləri də eşitməkdə çətinlik çəkdiyini gördülər, buna görə Cek dörd yaşında ikən başqa bir mirinqotomiya təyin edildi.

Yeri gəlmişkən, Cekin atası uşaq ikən iki dəfə qulaq borusuna sahib idi və nə təsir göstərdiyini öz əlləri ilə bilirdi. "Heç tərəddüd etmədik" deyir MacBeath. "Əgər bunlar ortaya çıxsa və bizə bunu üçüncü dəfə etməyimizi söyləsələr, qətiliklə edərdik - onun üçün böyük bir fərq yaratdılar."

Adenoid bağlantısı

Jackin vəziyyətində, həkim ilk qulaq tüpləri taxıldıqda adenoidlərini çıxarmağıtövsiyə etdi . Adenoidlər, burnun boğaza bağlandığı ağızın damında yerləşən kiçik bezlərdir. MacBeath deyir: "Qulaq pərdəsinin arxasında sıxılmış çoxlu maye vardı və adenoidlərin çıxarılmasının ona daha çox yer verəcəyini düşünürdülər". Bəzi hallarda, adenoidlər qulaqdan boğaza daxil olan drenajı maneə törədən fiziki bir bənd kimi hərəkət edə bilər, buna görə də tıxanı aradan qaldırmaq üçün onları çıxarmaq qeyri -adi bir prosedur deyil, xüsusən də təkrarlanan mirinqotomiya. Uwiera deyir: "Əgər uşağın dörd yaşı tamam olsaydı və ikinci borularda olarsa, adətən qulaqları müalicə etmək üçün adenoidləri çıxararıq".

Cərrahiyyə alternativləri

Bəzi valideynlər, uşaqların burun infeksiyasına yoluxmadan soyuqdan yaxa qurtarmağa kömək edə biləcəyinə inandıqları üsullarla and içirlər, məsələn, burnunu duzlu su ilə yaxalamaq və ya çənələrini müəyyən bir şəkildə hərəkət etdirərək qulaqlarını necə açmağı öyrətmək. Uşaqların qulaqlarını təmizləməyə kömək etdiyini iddia edən cihazlar da var. Ancaq mütəxəssislər bu texnikaların və məhsulların faydalı olduğunu sübut etmək üçün kifayət qədər araşdırmanın olmadığını söyləyirlər.

"Ən başlıcası, uşağınızın ilk növbədə qulaq infeksiyasına yoluxmamasına çalışmaqdır" deyən Robinson, əllərin yuyulmasıvə xəstə insanlardan uzaq durmağın soyuqdəyməninköhnə üsullarınıtövsiyə edir .

Bəzi ailələr, uşaqların soyuqdəyməyə daha yaxşı toxunulmazlıq inkişaf etdirdiyini (və buna görə də daha az qulaq iltihabı alacağını) bilərək, əməliyyatı atlamağı və infeksiyalardan əziyyət çəkməyi seçirlər. Və böyüdükcə uşaqların Östaki tüpləri yetkinləşir və düzgün işləməyə başlayır. Üstəlik, uzunmüddətli araşdırmalar göstərir ki, uşaq bağçasına gəldikdə, xroniki qulaq infeksiyalarından eşitmə itkisi olan uşaqların çoxu (qulaq tüpləri almamışlar) həmyaşıdlarına yetişmişlər.

Bununla birlikdə, bir çox valideyn gözləmə yanaşması qəbul etmək istəmir. Uwiera deyir: "Uşaqlar eşitmədikləri, danışa bilmədikləri və başa düşmədikləri üçün ailələr potensial olaraq əsəbiləşirlər. "Üç il ərzində yaxşılaşacağınıza ümid etmirsiniz - daha əvvəl fəaliyyət göstərməyinizə imkan verəcək bir şey axtarırsınız."

Qulaq tüpləri ilə üzmək haqqında həqiqət

Qulaq borusu olan uşaqların üzə bilməyəcəyi barədə bir mif var. Ancaq əslində, Uwiera deyirlər. Bu tarixli tövsiyə, sudan qorxan və bu həyat qurtarıcı bacarığı heç öyrənməmiş bir nəsil insanlarla nəticələndi. Uwiera deyir ki, qulaq borusu əməliyyatı keçirən uşaqlar, əməliyyatdan sonra yeddi gün ərzində sudan çəkinməlidirlər. Bundan sonra, hər hansı bir uşaq kimi, tullana bilərlər.