Kolorektal Xərçəng haqqında nə bilmək lazımdır

Semptomlar, mərhələlər və sağ qalma nisbətləri - üstəgəl gənc xəstələrdə niyə yüksələ bilər

Hallie Levine, AARP, Yenilənib 18 May 2021 | Şərhlər:0

İspan | İlk kolonoskopiyanı hələ planlaşdırmadınızsa, bunu etmək vaxtıdır. ABŞ Preventiv Xidmətlər İşçi Qrupu, orta riskli bağırsaq xərçəngi taramasının 45 yaşında başlamalı olduğu ilə bağlı yeni tövsiyələr verdi. Kolorektal xərçəngdən ölümlərin böyük əksəriyyəti 50 yaşdan yuxarılarda baş verdiyinə baxmayaraq, gənc insanlarda artan yeni yaş dövrü səbəb olur. eşik - 2018 -ci ildə Amerika Xərçəng Cəmiyyətinin tövsiyə etdiyi.

Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə görə bağırsaq xərçəngi ən çox diaqnoz qoyulan üçüncü xərçəng və həm kişilərdə, həm də qadınlarda xərçəng ölümünün üçüncü səbəbidir. 2020 -ci ildə ABŞ -da 104,610 yeni bağırsaq xərçəngi və 43,340 rektal xərçəng hadisəsi aşkar edildi. Yoğun bağırsağın bir hissəsində xərçəng olan kolorektal xərçəng, ağdərililərə nisbətən 20 % daha çox xəstəlik diaqnozu qoyulan Afrikalı Amerikalılara xüsusilə ciddi təsir göstərir.

Yenə də çox yaxşı xəbərlər var: Kolorektal xərçəngdən ölüm nisbətləri ildən -ilə azalır. Cleveland Klinikasının kolorektal cərrahı David Liska deyir ki, bu, həm artan tarama, həm də müalicədəki irəliləyişdir. Liska qeyd edir ki, yaşlı insanlarda ölüm nisbəti getdikcə yavaşlasa da, "50 yaşdan kiçik insanlar arasında həm halların, həm də ölüm hallarının artmasından ən çox narahatıq".

45 yaşından başlayaraq insanları yoxlamaq üçün yeni qaydaların bu ölümləri azaldacağı gözlənilir. Əlverişli Baxım Qanunu sayəsində, əksər özəl sığortaçıların və Medicaid genişləndirmə planlarının, bir ödəniş tələb etmədən daha geniş yaş aralığında imtahanları əhatə etməsi lazım olacağını bildirir.

Xəstəlik haqqında bilmək lazım olan hər şeyə dair hərtərəfli bələdçimiz budur.

Kolorektal xərçəng müəyyən edilir

Kolorektal xərçəng ya bağırsağın bir hissəsi olan bağırsağınızdan, ya da rektumunuzdan başlayır. Bu xərçənglərin çoxu bağırsağın və ya rektumun daxili astarında poliplər və ya böyümələr şəklində başlayır. "Bəzi poliplər xərçəngə çevrilə bilər, lakin bütün poliplər xərçəngə çevrilə bilməz" deyə Liska izah edir.

MD Anderson Xərçəng Mərkəzinin izni ilə

Mütəxəssisdən soruşun

Texas Universiteti MD Anderson Xərçəng Mərkəzində GI Tibbi Onkologiya kafedrasının müdiri, professor, Scott Kopetz ilə sual -cavab

Niyə insanlara kolorektal xərçəng diaqnozu gənc yaşlarda qoyulur?

Bu çox gözəl bir sualdır və əslində cavabını bilmirik. İrsi kolorektal xərçəng nisbətlərinin dəyişmədiyi üçün bunun genetik səbəb olmadığını bilirik. Bunun artan piylənmə ilə əlaqəli ola biləcəyinə dair bəzi fikirlər var, amma bu tamamilə cavab ola bilməz. Bir səbəb insanların bağırsaq mikrobiomalarında dəyişiklik ola bilər. Hər şeyi sağlam və sağlam saxlamağa kömək edən normal, sağlam bakteriyalar, pəhriz kimi ətraf mühit təsirləri ilə pozula bilər. Bunu diqqətlə izləyirik və gələcəkdə 50-60 yaşlarında xəstələr arasında insidans artımını da görə biləcəyimizdən narahatıq.

Kolorektal xərçəng riskimi azaltmaq üçün edə biləcəyim ən vacib şey nədir?

Nümayişlərinizdən xəbərdar olun. Kolorektal xərçənglə əlaqəli Lynch sindromu kimi irsi bir xəstəliyə sahib olmaq kimi riskinizi əhəmiyyətli dərəcədə artıran bəzi şeylər var. Ancaq digər risk faktorları olduqca təvazökardır. Bir çox hadisəni siqaret çəkməklə təyin edə biləcəyimiz ağciyər xərçəngi kimi deyil. Düzdür, həyat tərzi bir rol oynaya bilər, ancaq sağlam kiloda ola, yaxşı bəslənə, mütəmadi olaraq idman edə, siqaret və alkoqoldan uzaq dura və hələ də bağırsaq xərçəngi inkişaf etdirə bilərsiniz. Hər kəs həqiqətən bu xərçəng riski altındadır, bu səbəbdən kolonoskopiya kimi profilaktik müayinələr çox vacibdir.

Bir polipdə xərçəng əmələ gəlirsə, bağırsaq və ya rektumun divarına qədər böyüyür. Daxili təbəqələrdən başlayır (mukoza kimi tanınır), sonra bütün digər təbəqələr vasitəsilə xaricə doğru böyüyür. Nəhayət, qan və ya limfa damarlarına çevrilə bilər, burada limfa düyünlərinə gedə bilər və nəhayət bədəninizin uzaq hissələrinə yayıla bilər.

Semptomlar

Texas Universitetinin MD Anderson Xərçəng Mərkəzinin GI Tibbi Onkologiya kafedrasının müdiri, tibb elmləri doktoru Scott Kopetz deyir ki, tez -tez kolorektal xərçəng ilkin mərhələdə olana qədər simptomlara səbəb olmur. Aşağıdakı qırmızı bayraqlar, yaxınlarda kolonoskopiya kimi xərçəng taramasından keçsəniz də, dərhal yoxlanılmalı olduğunuzu göstərir.

  • Bir neçə gündən çox davam edən bağırsaq vərdişlərində dəyişiklik (ishal, qəbizlik və ya nəcisin daralması haqqında düşünün)
  • Bir BM əldə etmək istəyi
  • Parlaq qırmızı qan ilə rektal qanaxma
  • Tünd qəhvəyi və ya qara tabure (qana işarə edə bilər)
  • Kramp və ya qarın ağrısı
  • Zəiflik və yorğunluq
  • Səbəbsiz kilo itkisi

Bilmək üçün risk faktorları

YaşKolorektal xərçəng hadisələrinin böyük əksəriyyəti hələ də 50 yaşdan yuxarı insanlarda baş verir. Niyə 50 yaşdan aşağı olanlarda da artdığını hələ bilinmir. Kopetz deyir: "Bir nəzəriyyə, bağırsağınızdakı sağlamlığı qoruyan mikrobiomda olan dəyişikliklərdən qaynaqlanır.

Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə görə, irqiyalnız Afrikalı Amerikalılara ağdərililərdən daha çox bağırsaq xərçəngi diaqnozu qoyulur, həm də xəstəlikdən ölmək ehtimalı təxminən yüzdə 40 daha çoxdur. New Yorkdakı Sinai Morningside Dağı və Sinay West Dağı Cərrahiyyə Şöbəsi Başçısı Daniel Labow qeyd edir ki, onların daha böyük riski obezite kimi həyat tərzi ilə əlaqəli faktorlardan və tarama girməməsindən qaynaqlanır.

Cinsiyyətnisbətləri kişilərdə qadınlara nisbətən təxminən 30 faiz yüksəkdir. Qadın cinsi hormonları bir qədər qorunma təmin edə bilər və qadınların da siqaret çəkmə ehtimalı azdır. Labow, "Ümumiyyətlə, qadınlar özlərinə daha yaxşı qulluq etməyə meyllidirlər" deyir.

GenetikaKolorektal xərçəng xəstələrinin demək olar ki, yüzdə 30 -unun ailə xəstəlik tarixi var. Kolorektal xərçəngli birinci dərəcəli bir qohumunuz varsa-valideyn, qardaş və ya uşaq olaraq təyin olunarsa, heç bir ailə tarixi olmayan bir insana yoluxma riskiniz dörd qat çoxdur. Təxminən yüzdə 10, bunun səbəbi Lynch sindromu və ya ailəvi adenomatoz polipoz kimi irsi bir vəziyyətdir. Ailənizdə bu xəstəliklərdən hər hansı biri varsa, xərçəngə səbəb olan gen mutasiyanız olub-olmadığını öyrənmək üçün genetik testdən keçə bilərsiniz.

Bağırsağıniltihabi xəstəliyi Crohn xəstəliyi və ya ülseratif kolit kimi xroniki iltihablı bağırsaq xəstəlikləri olan insanlar, bu xəstəlikləri olmayanlara nisbətən bağırsaq xərçəngi inkişaf riski demək olar ki, iki qat artır. Ülseratif koliti müalicə etmək üçün istifadə olunan bəzi antiinflamatuar dərmanların xərçəng riskini də aşağı sala biləcəyinə dair bəzi ilkin sübutlar var.

Bəzi həyat tərzi faktorları riskinizi artırır. Bunlara daxildir:

HərəkətsizlikƏn çox oturaq olan insanlar bağırsaq xərçəngi riskini yüzdə 50 -ə qədər artırır. Yaxşı xəbər budur ki, yaşlandıqca aktiv olsanız, ehtimal ki, bu faizi aşağı sala bilərsiniz.

ObeziteNormal kişilərə nisbətən bağırsaq xərçəngi riski təxminən yüzdə 50, rektum xərçəngi riski isə yüzdə 25 daha yüksəkdir. Obez qadınlarda bağırsaq xərçəngi riski təxminən yüzdə 10 artır. Qarın yağları xüsusilə təhlükəli görünür.

PəhrizLif və kalsium baxımından zəngin, alkoqol və qırmızı ət az olan bir yemək tərzi, bu ilin fevral ayında JAMA Network Open -dənəşr olunan araşdırmalara görə kolorektal xərçəng riskini azaldır .