Vazektomiya uğursuzluğu: Nə ehtimal var? Necə olur?

Kişilər, qadınlar və ya cütlər tərəfindən hansı doğum nəzarət üsulunun onlar üçün uyğun olduğuna qərar verərkən nəzərə alınacaq çoxlu məqamlar var. Prosedurun effektivliyi və etibarlılığı bu siyahının başındadır. Vazektomiya, kişilər üçün ən təsirli doğum nəzarət üsullarından biridir. Ancaq heç bir tibbi prosedur 100 faiz kusursuz deyil. Vazektomiya uğursuzluğu nadirdir, ancaq ola bilər.

Vazektomiyanın uğursuz olma ehtimalı nədir?

Hamiləliyin kişinin vazektomiya etdiyi hər 1000 cütdən yalnız 1-2 -də baş verdiyi bildirilir. 1 Trussell J. ABŞ -da kontrasepsiya uğursuzluğu. Kontrasepsiya . May 2011: 397-404. doi: 10.1016/j.contraception.2011.01.021 Lakin, vazektomiya uğursuzluqlarının çoxunun prosedurdan dərhal sonra baş verdiyini qeyd etmək vacibdir. Vazektomiyalar kişiləri bir gecədə steril etməz. Prosedura yeni sperma hüceyrələrinin sperma axını dayandırır. Tüpün kəsildiyi yerdən artıq keçən sperma hələ də hamiləliyə səbəb ola bilər. Həkimlər prosedurdan sonra xəstənin sperma toxumasının yoxlanıldığından əmin olurlar. O vaxta qədər cütlüklər digər kontrasepsiya vasitələrindən istifadə etməlidirlər.

Həm Amerika Uroloji Birliyi (AUA), həm də Kral Doğuş və Ginekoloqlar Kolleci (RCOG) vazektomiyaya 0,05 faiz(2000 -ci ildə 1) uğursuzluq şansı verir. 2 Sharlip ID, Belker AM, Honig S, et al. Vazektomiya: AUA təlimatı. J Urol. 2012; 188 (6 Əlavə): 2482-2491. doi: 10.1016/j.juro.2012.09.080 3 Arxivləşdirildi: Qadınlar və kişilər üçün sterilizasiya: nə bilmək lazımdır.Kral Doğuş və Ginekoloqlar Kolleci (RCOG) https://web.archive.org/web/20110104225418/http://www.rcog.org.uk/womens-health/clinical-guidance/sterilisation-women-and-men -Nə-nəyə-ehtiyacınız var-necə#Bu rəqəm sperma nümunəsindən sonra icazə verilən kişilərə əsaslanır. Bir araşdırma dərəcəni təyin edir0.025 faiz(4000-də 1) post-vazektomiyalı körpələrin DNT tərəfindən təsdiqlənmiş atalığı nəzərə alındıqda. 4 Barry R. Kişi kontrasepsiya və skalpel olmayan vazektomiya. BCMJ . 2001; 43 (10): 560-566. https://www.bcmj.org/articles/male-contraception-and-no-scalpel-vasectomy

Bəzi kişilər prosedurdan sonra uzun müddət sağlam bir sperma saxlayırlar. Bu kişilərin çoxu 6 ay ərzində sonsuz olacaq. Ancaq kişilərin kiçik bir faizi, altı aydan sonra, əməliyyatdan əvvəl qalan sperma hüceyrələrinin hamısı ölüb yoxa çıxdıqda, məhsuldar qalırlar. Bu vəziyyətdə rekanalizasiya deyilən bir şey baş verdi. Rekanalizasiya, vas deferensin kəsilmiş uclarının özbaşına yenidən birləşməsidir.

Sağlam sperma sperma yolunu tapa bildiyindən iki növ vazektomiya uğursuzluğu var.

  • Texniki nasazlıqlar.Vasektomiyadan altı ay sonra sperma hələ də sağlam sperma hüceyrələri ehtiva edirsə, bu prosedur texniki nasazlıq hesab olunur. Bayaq dediyimiz kimi, texniki nasazlığın ən çox yayılmış səbəbi yenidən kanalizasiyadır. Texniki nasazlığın başqa bir, daha az rast gəlinən səbəbi, cərrahın əməliyyatı edərkən etdiyi səhvdir. Hər iki halda da vazektomiya yenidən edilməlidir. AUA -ya görə, vazektomiya üçün texniki uğursuzluq nisbəti sıfırdan bir faizə qədərdir. 2 Sharlip ID, Belker AM, Honig S, et al. Vazektomiya: AUA təlimatı. J Urol. 2012; 188 (6 Əlavə): 2482-2491. doi: 10.1016/j.juro.2012.09.080
  • Kontraseptiv Arızalar.Kimsə hamilə qaldıqda və atasına vazektomiya edildikdə buna kontrasepsiya çatışmazlığı deyilir. Bunun baş verməsi üçün sperma əməliyyatdan uzun müddət sonra yenidən sperma yolunu tapmalıdır. Kimsəni xəbərdar etmək üçün heç bir test olmadığı üçün, bu, vazektomiyadan sonrakı bir hamiləliyin meydana gəldiyi zamandır. Şükürlər olsun ki, bu çox nadir haldır.

Tövsiyə olunan məhsul

Ev Vasektomi Test Kit

SpermCheck Vasectomy, FDA tərəfindən təsdiqlənmiş ev sperma test dəstidir. İki testlə gəlir və kişilərin öz evlərinin rahatlığından vazektomiyadan sonra sperma sayını yoxlamalarına icazə vermək üçün hazırlanmışdır.

  • Rahat
  • Şəxsi
  • Nəticələr dəqiqə ərzində

Vazektomiyanın digər doğum nəzarət üsulları ilə müqayisəsi nədir?

Aşağıdakı cədvəl, fərqli doğum nəzarət üsullarının uğursuzluq nisbətlərini müqayisə edir və kontraseptiv çatışmazlığı ilə bağlı ədəbiyyatı hərtərəfli nəzərdən keçirən bir araşdırmaya əsaslanır. Qeyd etmək lazımdır ki, araşdırma vasektomiya üçün tipik və mükəmməl istifadə təxminlərini özbaşına təyin etdi.

Metod Mükəmməl istifadə Tipik istifadə
Vazektomiya (Kişi sterilizasiyası)0.10%0.15%
İmplant (Nexplanon)0,05%0,05%
LNG RİA (Levonorgestrel intrauterin sistem)0,2%0,2%
Borunun bağlanması (qadın sterilizasiyası)0.5%0.5%
RİA (Mis T intrauterin cihaz)0,6%0,8%
Enjeksiyon və ya "vuruş" (Depo-Provera)0,2%6%
Vaginal üzük (NuvaRing)0.3%9%
Yamaq (Evra)0.3%9%
Həb (Qarışıq həb və yalnız progestin həbi)0.3%9%
Diafraqma6%12%
Prezervativ (Kişi)2%18%
Daxili prezervativ (Qadın)5%21%
Çıxarılma (çəkmə üsulu)4%22%
Doğuşa dair məlumatlandırma üsulları (FAMs)3-5%24%
Spermisidlər18%28%
Tipik istifadənin ilk ilində və kontrasepsiya vasitələrinin mükəmməl istifadəsinin ilk ilində arzuolunmaz hamiləlik yaşayan qadınların faiz nisbətinin cədvəli 1 Trussell J. ABŞ -da kontraseptiv çatışmazlığı. Kontrasepsiya . May 2011: 397-404. doi: 10.1016/j.contraception.2011.01.021

Vazektomiya özünü tərsinə çevirə bilərmi?

Vazektomiyadan sonrakı gözlənilməz bir geri dönüş, rekanalizasiya olaraq bilinir. Rekanalizasiya, spermatozoidlərin vazektomiyadan sonra kişinin sperma toxumasına girmə qabiliyyətini yenidən əldə etməsi və nəticədə hamiləliyin uzaqlaşma ehtimalı ilə nəticələnən bir prosesdir.

Harvard Tibb Məktəbi, rekanalizasiyanın təxminən 4000 vazektomiyadan 1 -də meydana gəldiyini bildirir. 5 Vasektomiya və Vasovasostomiya (Ters Cərrahiyyə). Yaxşı əlaqəli hesabatlar . Harvard Tibb Məktəbi. Sentyabr 2001. Digər tədqiqatlar göstərir ki, 2000-3000 kişidən təxminən 1-i gec uğursuzluqla üzləşəcək. 6 Labrecque M, Hays M, Chen-Mok M, Barone MA, Sokal D. Vazektomiyadan sonra erkən rekanalizasiya tezliyi və nümunələri. BMC Urol . Sentyabr 2006. doi: 10.1186/1471-2490-6-25 Deməli, bu rəqəm mənbədən mənbəyə qədər dəyişəcək, amma nəticə budur ki, rekanalizasiya çox nadir bir fenomendir.

Rekanalizasiya baş verdikdə belə, ortaya çıxan sperma sayı adətən əvvəlkindən xeyli aşağı olur və hamiləliklə nəticələnmə ehtimalı daha azdır. Bir kişinin yenidən analiz alması, vazektomiyadan əvvəl doğuş səviyyəsinə sahib olacağı anlamına gəlmir.

Rekanalizasiya necə baş verir?

Yenidən işlənmə, çox ehtimal olunan şeylərin eyni anda baş verməsi lazım olan bir prosesdir:

  1. Sperma hüceyrələri qapalı damardan sızmalıdır.
  2. "Üzən" sperma hüceyrələri ətrafında yeni kiçik borular meydana gəlməlidir.
  3. Yeni yaranan borulardan biri digər ucuna keçməlidir.

Rekanalizasiya necə aşkarlanır?

Prosedurdan sonra erkən baş verdikdə sperma hüceyrələri inadla spermada qalacaq. Həkimlər, vasektomiyadan sonrakı sperma analizində spermanın yoxlanılması üçün köhnə sperma hüceyrələrinin hamısının öldüyünü yoxlayır və hər kəs hamilə qalmadan erkən rekanalizasiyanı tanıyır. Sperma hüceyrələri əbədi yaşamır. Belə ki, əməliyyatdan altı ay sonra spermada hələ də sağlam sperma olduğunda bilirik ki, köhnə sperma ətrafa ilişib qalmamışdır. Həkimlər erkən bir reallaşdırmanın baş verdiyini belə bilə bilərlər. Bir həkim, damarın ayrılmış ucları arasına əlavə toxuma təbəqələri qoymaq üçün əlavə qayğı göstərərək əməliyyatı təkrar edəcək.

Bəzən rekanalizasiya ilkin əməliyyatdan illər sonra baş vermir. Bu hadisə "gec rekanalizasiya" və ya "gecikmiş yenidən kanalizasiya" adlanır. Gec rekanalizasiya halında, sperma əvvəlki testlərdə spermsiz görünür. Həkim xəstəsinə hər şeyi aydınlaşdıracaq.

Beləliklə, bu gecikmiş hallarda, kimsə hətta spermanın sperma toxumuna qayıtdığını necə bilə bilər? Yaxşı, ümumiyyətlə qadın ortağın (uzun müddət sonra) hamilə qaldığını öyrənirik. Uroloq spermaya yenidən baxmaq istəyəcək və yenə sperma olacaq. Möcüzə körpə! Hər şey bir yana, bu daha əvvəl də olub. Prosedur hər iki min dəfə bir dəfə baş verir. Qaçırdığınız halda, gec rekanalizasiya kontrasepsiya uğursuzluğunun səbəbidir. 7 Sharlip ID, Belker AM, Honig S, et al. Vazektomiya: AUA təlimatı. J Urol. 2012; 188 (6 Əlavə): 2482-2491. doi: 10.1016/j.juro.2012.09.080

Xülasə

Bir ortağın vazektomiyadan sonra hamilə qalma şansı inanılmaz dərəcədə aşağıdır. Tibbdə çox az zəmanət var. Bəzi müalicələr 100% effektivliyə yaxındır, lakin çox az adam bu məqsədə çatır. Vazektomiya proseduru olduqca yaxınlaşan müalicələrdən biridir.

Doğuşa nəzarətin digər formalarına gəldikdə, onların əksəriyyəti qalıcı deyildir və müəyyən baxım və ya qaydalara riayət tələb edir. Bu səbəbdən, digər doğum üsullarının əksəriyyəti insan səhvinə məruz qalır və bu da onların effektivliyini azaldır.

Uğursuzluq dərəcələri və effektivliyi kontrasepsiya seçimində vacib məqamlardır, lakin xərclər, komplikasiyaların riski və prosedurun geri dönməzliyi kimi digər mülahizələr var.