Borularınızı bağladıqdan sonra hamilə qalma ehtimalı

Borular bağlandıqdan sonra hamilə qalmaq mümkündür. Hamilə olma şansınız azdır, ancaq narahat olsanız, prosedurdan sonra hamilə qala bilərsiniz. Digər tərəfdən, borularınızı bağladıqdan sonra uşaq sahibi olmaq istəyirsinizsə, bunu həyata keçirməyin yolları var.

Tubal Ligasiyadan Sonra Hamiləlik Şansı

Boru bağlama ("borularınızı bağlamaq") doğum nəzarətinin ən təsirli üsullarından biridir və daimi hesab olunur. Bir daha hamilə qalmaq istəmədiyinizə və ya bir daha hamilə qalmamağınıza əminsinizsə əla seçimdir.

Ancaq hamilə qalmağın qarşısını almaq yüzdə yüz təsirli deyil. Boruların yandırıldığı, kəsildiyi, kəsildiyi, tikildiyi və ya implantlarla bağlandığı bir prosedurdan sonra hamiləlik ehtimalı ümumiyyətlə 0,5 faizdir.

Hamiləlik riski illərlə uzanır

Hamiləlik, boru borusundan (TL) sonra ilk ildə daha çox ehtimal olunur. Bir ildən sonra hamilə qalma şansı azalsa da, prosedurdan illər sonra hamilə qala bilərsiniz.

1996 -cı ildə American Obstetrics and Gynecology jurnalında nəşr olunan Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin (CDC) sterilizasiya tədqiqatı göstərdi:

  • Bir ildə cəmi 1000 qadından beşi hamilə qaldı (yüzdə 0,5).
  • Sonrakı risk, hər 1000 qadına təxminən iki hamiləlik idi (yüzdə 0,2).
  • Beş ilin sonunda ümumi hamiləlik şansı 1000 qadından 13 -ü idi (yüzdə 1,3).
  • Hamiləliyin 10 illik ümumi şansı, tüpün necə bağlandığından asılı olaraq hər 1000 qadına 53,4 ilə 36,5 arasında (5,3 ilə 3,6 faiz) arasında dəyişdi.

Hamiləlik riskini təsir edən amillər

CDC tədqiqatından, borularınızı bağladıqdan sonra hamilə qalma riskinizi təsir edən iki əsas faktor:

  • Prosedur zamanı yaşınız:30 yaşdan kiçik qadınlarda, TL və sonrakı 5 il sonra hamilə qalma riski 30 yaş və yuxarı qadınlara nisbətən daha yüksək idi.
  • Tüplərinizi bağlamaq üçün istifadə edilən üsul:Cərrahiyyə və Ginekologiya 2013 Təcrübə Bülletenində Cədvəl I -də ümumiləşdirildiyi kimi, istifadə edilən üsula əsaslanaraq, 1000 qadına 5 il hamilə qalma şansı verildi:
    • Borulardakı kliplər: 31.7 (3.2 faiz)
    • Boruların yanması (laxtalanma): 16.5 (1.6) faiz
    • Silikon bantlar: 10 (yüzdə 1,0)
    • Körpə doğulduqdan sonra kəsilən borular: 6.3 (0.63 faiz)
    • Boru implantları (Essure): 1.64 (0.16 faiz)

    Tubal Ligasiyanın uğursuzluğunun səbəbləri

    Bir boru borusu yumurtalarınızın mayalanma üçün borularda sperma ilə qarşılaşmasını maneə törədir. Prosedur aşağıdakı səbəblərə görə uğursuz ola bilər:

    • Prosedur zamanı boruların kifayət qədər bağlanmaması riski var. Tubal ligasyondan sonra ilk bir və ya iki il ərzində hamiləliyin daha çox ehtimal olunan səbəbi budur.
    • Tıxanmış borular yenidən açıla bilər (yenidən kanalizasiya oluna bilər) və ya iki ayrılmış uc yenidən birləşə bilər - prosedurdan bir neçə il sonra hamiləliyin daha çox səbəbi.
    • Prosedur zamanı artıq hamilə ola bilərdiniz və bu fakt qaçırıldı.

    Menstruasiya bitdikdən dərhal sonra və yumurtlamadan əvvəl borularınızı bağlamaq da hamiləliyin qaçırılma riskini azaldır. Prosedurdan əvvəl hamiləlik testindən keçmək də vacibdir.

    Borularınızı bağladıqdan sonra ehtiyat tədbirləri

    Borular bağlandıqdan dərhal sonra hamiləlik şansınızı azaltmaq üçün:

    • Cinsi əlaqədən əvvəl əməliyyatdan bir həftə sonra gözləyin.
    • Prosedurdan sonra ilk üç ay ərzində doğum nəzarət həbləri və ya prezervativlər kimi, xüsusən də borucuq implantları olsaydı, ehtiyatlı doğum nəzarət üsulu istifadə edin.
    • Tüp implantlarından sonra, üç aylıq müddətdə, borularınızın bloklandığından əmin olmaq üçün həkiminizin məsləhət verdiyi kimi bir boru boyama testi (histerosalpingogram) aldığınızdan əmin olun. TL -nin digər üsulları üçün də bu barədə məsləhət verə bilər.

    Gecikmiş bir dövr, ürəkbulanma və ya döş həssaslığı kimi ən erkən hamiləlik əlamət və əlamətlərindən xəbərdar olun. Borularınızı bağladıqdan sonra hamilə ola biləcəyinizi düşünürsünüzsə həkiminizlə danışın.

    Bağlı borularla ektopik hamiləlik riski

    Borularınızı bağladıqdan sonra hamilə qalan 0,5 faiz qadınlardan birisinizsə, ektopik hamiləlik riski var. Embrion boruya və daha az tez -tez yumurtalıq və ya qarın boşluğuna implantasiya edə bilər və sizi böyük riskə ata bilər.

    Risk miqdarı

    Bir Tibb Lisansüstü məqaləsinə görə, hamiləliklərin 15 -dən 20 -nə qədər boru bağlanması ektopikdir. Yuxarıda göstərilən CDC tədqiqatının müəllifləri, 1997 New England Journal of Medicine məqaləsində 10,685 tədqiqatçı qadınların məlumat bazasında ektopik hamiləliklərin analizini dərc etdilər:

    • Ektopik hamiləlik şansı, boru bağlandıqdan on il sonra hər 1000 qadına 7,3 idi.
    • 30 yaşdan kiçik qadınlar üçün, boruları yandıranlar üçün doğuşdan sonra borusu kəsilənlərə nisbətən, şans 27 qat daha yüksək idi.

    Ektopik hamiləlik, prosedurdan üç və ya daha çox il sonra daha çox ehtimal olunur.

    Boru kəmərindən sonra necə hamilə qalmaq olar

    Borularınızı bağladığınız üçün peşmançılıq çəkirsinizsə və uşaq sahibi olmaq istəyirsinizsə, bir surroqat istifadə etməyi üstün tuta bilərsiniz. Digər tərəfdən, bunun əvəzinə hamilə qalmaq istəyirsinizsə, boru borusunun bağlanmasını (TLR) və ya in vitro gübrələməni düşünün.

    Borunun bağlanması

    Boru bağlama ters çevrilməsi (TLR), borunun uclarını yenidən bağlamaq üçün yüksək ixtisaslaşdırılmış bir mikro cərrahiyyə prosedurudur (re-anastomoz). TLR -dən sonra hamiləliyin ümumi müvəffəqiyyət nisbəti Mayo Klinikasına görə orta hesabla yüzdə 40 ilə 85 arasında dəyişir.

    Hamiləlik üçün ən yaxşı şans TLR -dən sonrakı ilk ildir. Geri çevrildikdən sonra uğurlu bir prosedur aşağıdakılardan asılıdır.

    • Bu prosedur ilə doğuş mütəxəssisinin təcrübəsi
    • Borularınız nə qədər əvvəl bağlandı
    • Tərslikdəki yaşınız - çünki hamiləlik nisbətləri yaşla azalır
    • Borularınızı bağlamaq üçün istifadə olunan prosedur - yandırılmış borular boru zədələnməsinin miqdarına görə digər TL üsullarından daha az müvəffəqiyyətlidir və klipslər və üzüklər geri qaytarmaq üçün ən müvəffəqiyyətlidir.
    • Cərrah nə qədər normal tüpü xilas edə bilər və buna görə də sonradan qalan borunun uzunluğu

    Bir boru borusunun bağlanmasının dəyəri təxminən 10.000 dollardır və əksər sığorta şirkətləri bunu ödəməyəcək. Prosedurdan sonra hamilə qalmazsanız, ikinci bir TLR -nin uğurlu olması ehtimalı azdır. Bir boru bağlamasına bənzər bir TLR sonrası ektopik hamiləlik riski olduğunu da unutmayın.

    In vitro gübrələmə

    In vitro gübrələmə (IVF), hər hansı bir səbəbdən tıxanan fallop tüpləri problemini aşır. Bu səbəbdən boru borusu bağlandıqdan sonra düşünmək uyğun bir prosedurdur. IVF ilə sperma yumurtalarınıza bir mədəniyyət qabına əlavə edilir və nəticədə meydana gələn erkən embrion uterusunuza köçürülür, beləliklə borularınızı atlayır.

    IVF üçün müvəffəqiyyət nisbəti yüzdə 20-30. Bir dövr üçün xərc təxminən 12,000 dollar və ya daha çoxdur. Vəziyyətiniz üçün TLR və IVF arasında seçiminizi həkiminizlə müzakirə edin.

    Doktorunuzla nə vaxt məsləhətləşməlisiniz

    Tüplərinizi bağladıqdan sonra və ya TLR -dən sonra hər hansı bir zamanda menstruasiya qaçırsanız və ya anormal qanaxma varsa, evdə hamiləlik testi edərək başlaya bilərsiniz. Hamiləlik riski səbəbindən, illər sonra da, testin müsbət və ya mənfi olmasına baxmayaraq ən qısa zamanda həkiminizə müraciət edin.

    Ektopik hamiləlik riski, xüsusən də bir tərəfli qarın ağrısı və ya başgicəllənmə və ya zəiflik hiss edirsinizsə, həkiminizlə məsləhətləşməyi daha da vacib edir. Ektopik bir hamiləlik, daxili qanaxmaya səbəb ola bilər və həyatınızı riskə ata bilər.

    Seçimlərinizi nəzərdən keçirin

    Borularınızı bağlamağa qərar verməzdən əvvəl, boru bağlama kimi təsirli olan uzun müddətli doğum nəzarətinə dair bütün variantlarınızı nəzərdən keçirin. Buraya spiral və hormonal implant daxildir. Əlavə olaraq, ortağınız üçün vazektomiya seçimini müzakirə edin. Borularınızı bağlamağın sizin üçün doğru seçim olduğundan əmin olmaq üçün həyatınızın bütün aspektlərini nəzərdən keçirin.