Qaraciyərə Yayılan Mərhələ IV Kolon Xərçəngi

Kolon xərçəngi dörd mərhələdən ibarətdir, IV mərhələ ən ağır mərhələdir, çünki xərçəng hüceyrələri qaraciyər (və ya ağ ciyər, limfa düyünləri, mədə və ya digər orqanlar) kimi digər orqanlara yayıldı (metastaz edildi). Bəzi insanlar bu yayılma zamanı heç bir əlamət göstərə bilməsə də, digər insanlar kolon xərçənginə tutduqları və ya etdikləri simptomlara əlavə olaraq aşağıdakı simptomları da inkişaf etdirə bilərlər:

Bu simptomların hamısı kolon xərçəngi hüceyrələrinin qaraciyərə yayılması, qaraciyər funksiyalarını pozması və / və ya qaraciyər hüceyrələrini öldürməsindən qaynaqlana bilər. Bu məlumat qaraciyərə metastaz verən kolon xərçənginə yönəldiləcəkdir.

Yuxarıda göstərilən əlamətlərdən biri inkişaf edərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Yuxarıda göstərilən əlamətlərdən biri kolon xərçənginizin nəticəsidirsə və simptomlar düzəlməyə başlamışsa və indi təkrarlanarsa, birbaşa kolon xərçəngi ilə əlaqəli olub olmadığını və ya bu xəstəliyə yayıldığını təyin etmək üçün dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. qaraciyər. Çox güman ki, həkiminiz qaraciyər funksiyası testləri və bir və ya daha çox görüntüləmə (CT, MRI, PET) və qaraciyər xərçənginin qaraciyərə metastazlarını təsdiqləmək üçün qaraciyər biopsiyası təyin etməlidir.

Qaraciyərə yayılan IV mərhələ kolon xərçənginin müalicəsi nədir?

IV mərhələ kolon xərçənginin müalicəsi çətindir. IV mərhələ xərçəngləri yaxşı bir proqnoza malik deyildir, çünki 5 il ərzində nisbi sağ qalma nisbəti təxminən 11% -dir. Bununla birlikdə, sağ qalma nisbətləri yalnız hər hansı bir fərddə nələrin baş verəcəyini təxmin etmədiyi təxminlərdir. Nəticə etibarilə xəstənin və həkimlərinin (qardaşlarının) bu yeni metastaz probleminə necə yaxınlaşacağını müzakirə etmək lazımdır. Bəzi insanlar ikinci bir fikir almaq istəyə bilər. Bununla birlikdə, simptomların azaldılmasına və bəlkə də kolon xərçənginin qaraciyərə yayılması ilə birlikdə 5 illik sağ qalma nisbətini artıra biləcək müalicə variantları var, lakin bunun baş verəcəyinə dair heç bir zəmanət yoxdur. Əslində, metastatik kolon xərçəngini müalicə etmək üçün xüsusi olaraq istifadə edilən bəzi dərmanlar, orta hesabla bəzi ömürlərin yalnız bir neçə ay artırıldığını göstərir.

Əsasən, həkimlər qaraciyərdə metastatik kolon xərçəngi hüceyrələrini qaraciyər xərçəngi kimi deyil, kolon xərçəngi kimi müalicə etməyə çalışırlar. Əsas müalicə variantları bunlardır:

  • Həm kolondan, həm də qaraciyərdən şişlərin cərrahi yolla çıxarılması: Bağırsağın birhissəsini çıxarmaq üçün bəzi əməliyyatlara ehtiyac ola bilər (qismən kolektomi) və xəstənin istiqamətləndirici kolostomiya tələb etməsi ilə nəticələnə bilər (nəcisin bir hissəsini yönləndirərək torbada nəcis yığılması). qarın xaricində kolostomi torbasına boşaltmaq üçün).
  • Kimyaterapiya: Kolon xərçəngi hüceyrələrini meydana gəldikləri yerdə öldürmək və ya zərər vermək üçün hazırlanmış dərmanlarla oral və ya IV terapiya Əksər rejimlər fluorourasil (5-FU), leukovorin, oksalplatin, kapesitabin və irinotekan kimi bir çox dərmanı əhatə edir. Narkotiklər adətən kombinasiyalar şəklində verilir, məsələn FOLLFIRI, FOLFOX və CapeOX rejimləri. 2015-ci ildə ABŞ FDA Lonsurf (trifluridin və tipirasil) adlı başqa bir kimyəvi terapiya dərmanı təsdiqlədi.
  • Radiasiya: Kolon xərçəng hüceyrələrini öldürmək və / və ya qaraciyərdə kolon xərçəngi şişlərini azaltmaq üçün tətbiq olunan yüksək enerjili radiasiya. (Qaraciyərə qan daşıyan portal damara basan kolon və ya kolon şişləri.)
  • Radioembolizasiya implantları: Kolon şişlərini bəsləyən arteriyalara radioaktiv boncuklar qoyur.
  • Radiofrekans ablasyonu, xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün radio dalğalarının yaratdığı istilikdən istifadə edir.
  • Brakiterapiyaradioaktiv implantları birbaşa kolon xərçəngi toxumasına daxil edir.

SUAL

Hədəfli müalicələr

Hədəfli terapiyalar, kolon xərçəngi hüceyrələrində mövcud olan bəzi reseptorlara və ya səthi kimyəvi maddələrə təsir edən dizayn edilmiş dərmanları yönəldərək, ortaya çıxdıqları hər yerdə kolon xərçəngi hüceyrələrini zədələmək və / və ya öldürmək üçün hazırlanmış terapiyalardır. Dərmanlar reseptorlarla və ya damar endotelial böyümə faktoru (VEGF) və ya epidermal böyümə faktoru reseptoru (EGFR) kimi tənzimləyən zülallarla qarşılıqlı təsir göstərir və nəticədə kolon xərçəngi hüceyrələrini zədələyən və ya öldürən dəyişikliklərə səbəb olur. Kolon xərçəngi hüceyrələrinin harada yerləşməsindən asılı olmayaraq hədəf terapiyalarında istifadə olunan bəzi dərmanlar cetuximab, panitumumab və Stivarga (regorafenib).

Siz və həkimləriniz (həkim qrupu) fərdi olaraq sizin üçün hansı müalicələrin ən uyğun olduğuna qərar verə bilərsiniz. Bundan əlavə, siz və həkimləriniz, ən yeni xərçəng əleyhinə dərmanların hazırlandığı bir klinik tədqiqatda iştirak etmək imkanlarını müzakirə etmək istəyə bilər.

Başqa suallarınız varsa, xüsusən yaşadığınız problemlərlə qarşılaşmalı olan insanlarla bir dəstək qrupu ilə danışmaq istəsəniz, siz və ailəniz Amerika Xərçəng Cəmiyyəti, Kolon Xərçəng Fondu və ya digər qruplarla əlaqə qura bilərsiniz. evinizin yaxınlığındakı müalicə mərkəzinizdə olun.