Hörümçək ısırıqları nədir?

Rod Brouhard, təcili tibbi yardım işçisi (EMT-P), jurnalist, pedaqoq və təcili tibbi xidmət təminatçıları və xəstələrin vəkili.

Michael Menna, DO, New York, White Plains-dəki White Plains Xəstəxanasında lövhə sertifikatlı, aktiv bir təcili tibbi yardım həkimidir.

Yol, bu həyata almaq edək: qırmızı qabar yəqin ki heç bir hörümçək bite. Çox ehtimal ki, bu bir dəri infeksiyasıdır. Ən çox görülən bakterial infeksiyalar Staphylococcus aureus və ya Streptococcus pyogenesdir . Bunların hər ikisi qızdırılan, şişən və yayılan qırmızı qabarıqlıqlar yaradır.

Bir hörümçək ısırığıdırsa və ABŞ -da alsanız, ondan öləcəyiniz çox az ehtimal olunur. Şimali Amerikadakı bütün hörümçəklərdən yalnız ikisi tibbi baxımdan əhəmiyyətlidir (əslində sizi xəstələndirə bilir): qara dul və qəhvəyi qüssəli.  

Hörümçək ısırığının simptomları

Hörümçəyin sizi dişlədiyini görməmisinizsə, həqiqi bir hörümçək ısırığı olma ehtimalı olduqca incədir. Bir hörümçək ısırığını yalnız görünüşünə görə müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil.

Hər cür zəhərli böcək ısırığına yerli reaksiyalar eyni görünür: qızartı, şişlik, qaşınma və ağrı. Yerli reaksiyanın 24 saatdan çox pisləşməyə davam etməsindən narahat olun. Isırıqdan uzaqlaşan qızartı, ısırmadan drenaj, ağrının artması, uyuşma/karıncalanma və ya halo və ya öküz gözünə bənzəyən ısırıq ətrafında rəng dəyişikliyi axtarın.

Qara Dul Hörümçək Bites

ABŞ -da qara dul hörümçəklər ən zəhərli hesab olunur. Əzələ və sinir funksiyasını təsir edən sistemli bir reaksiya verə bilən bir toksin var. Qara dul hörümçək dişləməsi simptomları bu ısırıqların diaqnozu üçün istifadə edilə bilər və bunlara daxildir:  

  • "Diş" işarələri (kiçik əkiz dəliklər): yalnız dişləmədən dərhal sonra, hər hansı bir şişlik və ya qızartı meydana gəlmədən əvvəl görünən nağıl işarələri
  • Tərləmə
  • Üşütmə
  • Baş ağrısı
  • Başgicəllənmə
  • Əzələ krampları (ayaqlar, mədə və s.)
  • Sürətli nəbz
  • Yorğunluq

Başqa ölkələrdə "Redback hörümçək" adlı bir dul hörümçək var. Qırmızı işarəsi olan hər hansı bir parlaq qara hörümçəyi dul ailəsində görmək yaxşı bir fikirdir. Başqa bir növ dul hörümçək, qəhvəyi dul, ümumiyyətlə daha zəif bir toksinə malikdir və bütün dünyada tapıla bilər.

Bu fotoşəkildə bəzi insanların qrafik və ya narahat edici ola biləcəyi məzmun var.

Qəhvəyi Recluse Hörümçək Bites

Tez -tez qəhvəyi geri çəkilmə ilə əlaqəli dəhşətli yaralara baxmayaraq, qara dul qadınlara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yaralanma ehtimalı daha azdır. Dəri infeksiyaları, qəhvəyi rəngli hörümçək dişləməsi kimi səhv diaqnoz qoyulan qaynaqlara səbəb ola bilər (fərqi izah etməyə kömək etmək üçün hörümçək dişləməsinin şəkillərinə baxın).

Bir ısırığın nə vaxt təkəbbürdən olmadığını anlamaq daha asandır. Qəhvəyi rəngli ısırıqları istisna etmək üçün bir vasitə, RECLUSE NOT mnemonic istifadə etməkdir. Bu mnemonika, qəhvəyi rəngli ısırıqlarda olmayan şeyləri göstərməyə kömək edir.  

  • Çoxsaylı: Bir və ya iki dən çox lezyon varsa, onlar qəhvəyi rəngli bir xəstəliyə aid deyillər. Qəhvəyi tənbəl dişləmələr bir və bəzən iki olur.
  • Yaranma: Qəhvəyi rəngli bir ısırığın ümumiyyətlə meydana gəlməsinin yolu hörümçəyi narahat etməkdir. Çox vaxt bir şkafda və ya çardaqda, bəlkə də qutularda gizlənir. Bəzən hörümçək yatağa girib xəstəni yuxuda dişləyə bilər. Bu hadisə bağçılıq zamanı olsaydı, ehtimal ki, qəhvəyi rəngli bir ısırıq deyil.
  • Zamanlama: Əgər ısırıq apreldən oktyabr ayına qədər görünməsə, qəhvəyi rəngli bir ısırıq olması ehtimalı azdır.
  • Qırmızı mərkəz: Qəhvəyi tənəzzül ısırıqları lezyonun mərkəzində qırmızı və iltihablı olmur. Ümumiyyətlə solğun, mavi və ya bənövşəyi olurlar. Periferiya ətrafında qırmızı ola bilərlər, ancaq mərkəzdə qırmızıdırsa, ehtimal ki, qəhvəyi bir təklik deyil.
  • Xroniki: Kiçik bir ısırığın sağalması 3 həftə, daha böyük ısırığın alınması üçün 3 ay çəkir.
  • Böyük: Ən böyük geri qalan lezyonların (ölən toxumanın) eni 10 santimetrdən (dörd düym) daha kiçik olduğu sənədləşdirilmişdir. O bölgədən xeyli sonra qırmızı və şişkin ola bilərlər, ancaq nekroz daha böyük olmayacaq.
  • Çox erkən yaralar: Tibbi olmayan insanlar üçün bunu xatırlamaq çətin ola bilər. Qəhvəyi rəngli ısırıqların ülserləşməsi ən az bir həftə çəkir (dərini qırır və qabığını qabardır). Yeddi gündən əvvəl qabıqlıdırsa, ehtimal ki, qəhvəyi rəngli bir ısırıq deyil.
  • Şişkin: Qəhvəyi rəngli ısırıqlar düz və ya ortada batır, şişmir. Şişmişsə (xüsusən də qırmızıdırsa), qəhvəyi rəngli bir təklik deyil. Bu qaydanın istisnaları üzün ısırılmasıdır, xüsusən də göz qapaqları. Bunlar əhəmiyyətli dərəcədə şişir.
  • Nəm çıxarır: Qəhvəyi rəngli ısırıqlar nəm deyil, qurudur. İçindən irin axırsa, bu hörümçək dişləməsindən daha çox bir infeksiyadır.

Qəhvəyi hörümçəklər yalnız Cənub -Şərqi ABŞ -da tapılır və hətta təhsilli araknoloqlar tərəfindən tanınması çox çətindir. Qəhvəyi rəngi ilə oxşar, lakin daha az öyrənilmiş bir neçə başqa hörümçək növü var. Qəhvəyi rəngli hörümçəklər tez-tez orta hissələrinin arxasında skripka şəkilli bir işarəyə sahib olaraq təsvir edilir, lakin bu nişan uyğunsuz və çox zəif ola bilər.  

Səbəblər

Demək olar ki, bütün hörümçəklər zəhərlidir. Beləcə ov edirlər. Örümceklerin çoxu çox kiçikdir və ya zəhərləri çox zəifdir, insanlar üçün təhlükəli ola bilməz. Bəzi hörümçəklər olduqca tanınır və oradakı hörümçək ısırmalarının əksəriyyətində günahlandırılırlar, baxmayaraq ki, bu lezyonların hətta hörümçəklərdən olduğunu təsdiqləyən heç bir sübut yoxdur.

Qara dul və qəhvəyi rəngli hörümçək dişləmələri Şimali Amerikada tibbi cəhətdən əhəmiyyətli olanlardır. Dünyada 40 mindən çox hörümçək növü vardır. Şöhrətlərini dəstəkləyəcək çoxlu sübut olmadan pis bir rap alan bəzi Şimali Amerika hörümçəkləri:

  • Hobo Hörümçəklər(Tegenaria agrestis): Bu uşaqlar 1980 -ci illərdə Avropadan ABŞ -ınşimal -qərbinəgətirildi. O vaxtdan bəri nekrotik araknidizm hadisələrində, hörümçək envenomasiyası nəticəsində toxuma ölümü üçün tibbi jarqonda günahlandırılırlar. 2011 -ci ildə Journal of Medical Entomology jurnalında nəşr olunan bir araşdırma , hobo hörümçək zəhərlənməsinin heç bir tibbi əhəmiyyəti tapmadı.  
  • Kurt Örümcekler(Lycosidae): Əslən Avstraliyadan olan qurd örümceklerinin çox təhlükəli olduğu düşünülür. Əksinə, ABŞ -da ehtimal edilən qurd hörümçəyi dişləmələri ilə bağlı təqdimatlar əhəmiyyətli bir şey bildirməmişdir. Avstraliyada 45 müəyyən qurd hörümçəyi ısırığı üzərində edilən bir araşdırma, "digər örümceklerden daha şiddətli olmayan kiçik təsirlərə səbəb olduğunu" göstərdi. Kurt hörümçəkləri nekroza bənzər qəhvəyi rəngə səbəb olmadı və zərərin çoxu zəhərdən deyil, mexaniki idi.

Dünyanın digər bölgələrində ABŞ -dan daha təhlükəli növlər var. Avstraliyada qırmızı hörümçək (qara dul qadına bənzər), ağ quyruq hörümçəkləri və ölümcül huni ağ hörümçəkləri var.

Diaqnoz

Bir dişləmənin hörümçəkdən olub olmadığını müəyyən etmək qeyri -mümkün ola bilər. Xəstələr nadir hallarda qəhvəyi rəngli hörümçəyi düzgün diaqnoz üçün lazım olan bir mütəxəssisə gətirirlər. Qara dul dişləmələri tez -tez görünən yerli ısırıq olmadan yalnız zəhərinin əlamətləri ilə müəyyən edilir.

Hörümçək ısırma simptomlarınız 24 saatdan çox davam edərsə və ya daha da pisləşərsə və ya qəhvəyi bir xəstə və ya qara dul olduğunu düşünürsünüzsə həkim çağırın və ya təcili yardım şöbəsinə müraciət edin. Tetanoz peyvəndi ilə bağlı məlumatınız yoxdursa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Həkimə reaksiya üçün müraciət etsəniz, bunun bir hörümçək ısırığı olduğunu söyləməklə başlamayın - bunun nə olduğunu düşünsəniz də. Həkimlər də insanlardır və hamımız kimi təklifin gücünə həssasdırlar. Bunun əvəzinə həkimə deyin "Məndə bu döküntü var (qabarıqlıq, qaynama, qırmızı ləkə, qara ləkə və s.) Və bunun nə olduğunu və bunun üçün nə edə biləcəyimi deyə biləcəyinizi düşünürdüm."

Təcili yardım şöbəsində bir çox dəri döküntüsü və yara hörümçək ısırması kimi diaqnoz qoyulur, amma reallıq budur ki, əksəriyyəti belə deyil. Hərbi kışlalarda ısırmaların baş verməsi ilə bağlı bir nümunə araşdırma - ən azı səlahiyyətlilərin ısırma olduğunu düşündükləri - MRSA olduğu ortaya çıxdı. Təcili yardım şöbəsində hörümçək dişləməsi diaqnozuna şübhə ilə yanaşmağın daha çox səbəbi .

İnfeksiyalardan qaynaqlanan dəri qaynaqları, hətta həkimlər tərəfindən də ABŞ -da hörümçək dişləməsi kimi səhv edilir.

Müalicə

Qəhvəyi və ya qara bir dul dişləməsi olmadığı təqdirdə bütün böcək ısırıqlarını eyni şəkildə müalicə edə bilərsiniz. İnternetdəki bəzi məqalələr zəhərli hörümçək ısırmalarına zəhərsiz dişləmədən fərqli davranmağı söyləyir, ancaq gördüyünüz kimi, zəhərsiz hörümçək ısırığı deyilən bir şey yoxdur.

Həşərat və hörümçək dişləməsinin müalicəsi üçün bir çox ev müalicəsi var, amma kömək edirmi? Bunların çoxunun heç bir real fayda təmin etmədiyi göstərilməyib. Ət yumşaldıcı (papain) hətta zülalına allergiya və astma reaksiyalarında da iştirak edir. Toksinləri çıxarmaq üçün satılan emiş şprisləri işləmir və tamamilə pul itkisidir.

Hörümçək ısırıqlarına allergik reaksiyalar

Anafilaksi hər cür böcək ısırığı ilə əlaqədar ən böyük narahatlıqdır. Qurbanda bir böcək dişləməsindən qısa müddət sonra hər hansı bir allergik reaksiya və ya anafilaksi əlaməti varsa, 911 -ə zəng edin. Digər simptomlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

Bədənin ısırıq yerindən uzaq hissələrində simptomlar görünsə, tibbi yardım axtarın.