Duman inhalyasiyası

Duman inhalyasiyası tüstünün tərkibindəki zərərli qazlardan, buxarlardan və hissəciklərdən nəfəs almaqdır.

Təsvir

Duman inhalyasiyası, adətən quruluş yanğınlarında tutulan qurbanlarda və ya yanğınsöndürənlərdə olur. Bununla birlikdə, siqaret çəkmədə daha uzun müddət ərzində daha kiçik miqyasda oxşar ziyana səbəb olur. Yanğınlar içərisində qalan insanlar, dəri yanıqlarındanasılı olmayaraq tüstüdən nəfəs ala bilərlər ; Bununla birlikdə, tüstü inhalyasiyası insidansının ümumi bədən səthinin yüzdə yüzü ilə artır. Duman inhalyasiyası hər il bir neçə səbəbdən yanğından ölənlərin ümumi sayına kömək edir: ziyan ciddidir; 2004 -cü ildən etibarən həssas diaqnostik testlər olmadığı üçün onun diaqnozu həmişə asan olmur; və insanlar hadisədən 24-48 saat sonra simptomlar göstərə bilməzlər.

Demoqrafiya

Milli Təhlükəsizlik Şurasına görə, məlumatların mövcud olduğu 2004 -cü ilin ən son ili olan 2001 -ci ildə ABŞ -da 3900 nəfər yanğın, alov və tüstüdən təsirlənərək öldü. Ev yanğınlarında ölənlərin əksəriyyəti tüstüyə inhalyasiya edir. 11 yaşdan kiçik uşaqlar və 70 yaşdan yuxarı böyüklər tüstüdən nəfəs almağın təsirinə ən çox həssasdırlar.

Səbəblər və simptomlar

Yanma nəticəsində yayılan zərərli materiallar tənəffüs yollarını və ağciyərləri üç şəkildə zədələyir: istilik zədələnməsi, toxumaların qıcıqlanması və toxumaların oksigen açlığı (boğulma). İstilik zədələnməsinin əlamətləri burun tükləri, burun və ağız ətrafında və içərisində yanıqlar və boğazın daxili şişkinliyidir. Boğaz və ağciyər toxumalarının qıcıqlanması səs -küylü nəfəs alma, öskürək, hırıltı, qara və ya boz tüpürcək və ağciyərlərdə maye kimi görünə bilər. Nəfəs darlığı və mavi-boz və ya albalı-qırmızı dəri rəngindən boğulma görünür. Bəzi hallarda, insan şüurlu və ya nəfəs almamış ola bilər.

Həkimə nə vaxt zəng etməli

Bir neçə dəqiqədən çox tüstü çəkildikdə və ya tüstü və tüstüdə zəhərli maddələr olduğu məlum olduqda həkim çağırılmalıdır.

Diaqnoz

İstilik zədələnməsi, toxumaların qıcıqlanması və boğulma əlamətlərini axtarmağa əlavə olaraq, həkim ağciyərlərin şişməsi və sönməsi zamanı nəfəs alma sürətini (dəqiqədə nəfəs alma sayı) və sinə hərəkətinə görə qiymətləndirəcək. İnsanın dövriyyəsi nəbz dərəcəsi (dəqiqədə ürək atışlarının sayı) və qan təzyiqi ilə də qiymətləndirilir. Qan testləri zəhərli qazların oksigen və yan məhsullarının səviyyəsini göstərəcək. Sinə x -şüaları həssas tənəffüs toxumalarının zədələnməsini göstərmək üçün çox həssasdır, lakin ağciyərlərdə maye (ağciyər ödemi) göstərə bilər.

Həkim, nəfəs yollarının və ağciyərlərin nəfəs borusuna (traxeya) daxil edilən fiber optik boru vasitəsilə görüldüyü bir vizual müayinə olan bir bronkoskopiya edə bilər. Ağciyərlərin nə qədər səmərəli işlədiyini ölçmək üçün digər ağciyər funksiyası testləriaparıla bilər.

Müalicə

Müalicə, vurulan zərərin şiddətinə görə dəyişir. Müalicənin əsas istiqaməti açıq hava yolunu saxlamaq və kifayət qədər oksigen təmin etməkdir. Tənəffüs yolu açıq və sabitdirsə, insana maska ​​vasitəsilə yüksək nəmli 100 faiz oksigen verilə bilər. Tənəffüs yollarının toxumalarının şişməsi tənəffüs yolunu bağlayırsa, insan açıq hava yolunu süni şəkildə qorumaq üçün endotrakeal borunun yerləşdirilməsini tələb edə bilər.

Oksigen çox vaxt lazım olan yeganə dərmandır. Bununla birlikdə, bronxial tənəffüs yollarının daraldığını və ya tıxandığını göstərən xırıltılı (bronxospazm) öskürəyiolan insanlara əzələləri rahatlatmaq və ventilyasiyanı artırmaq üçün bronkodilatator verilə bilər. Qanda xüsusi zəhərli qazlar üçün antidotlar da var; doza qan testlərinin göstərdiyi səviyyədən asılıdır. Balgam və qan kulturaları bakterial infeksiya olduğunu təsdiq edənə qədər antibiotiklərverilmir.

Mövcud olduğu müəssisələrdə, tüstünün inhalasiyasını müalicə etmək üçün ağır karbonmonoksit və ya siyanid zəhərlənməsi ilənəticələnən hiperbarik oksigen müalicəsi istifadə edilə bilər . Bu müalicə, insanın normal atmosfer təzyiqinin üç qatında təmiz oksigen aldığı xüsusi bir otaq tələb edir, beləliklə şüur ​​itkisini, zehni vəziyyəti, ürək -damar disfunksiyasını, ağciyər ödemini və ağır nevroloji ziyanı aradan qaldırmaq üçün daha çox oksigen alır.

Botanika təbabəti açıq hava yollarını qorumağa və zədələnmiş selikli qişaları sağaltmağa kömək edə bilər. Bütün tənəffüs sistemini dəstəkləməyə kömək edə bilər. Akupunktur və homeopatik müalicə, tüstü inhalyasiyası kimi travmatik zədə alan bütün şəxslərə dəstək ola bilər.

Proqnoz

Nəticə tüstünün inhalyasiyasının şiddətindən və müşayiət olunan yanıqların və ya digər yaralanmaların şiddətindən asılı olsa da, vaxtında tibbi yardım göstərilsə də, sağalma üçün proqnoz əlverişlidir. Bununla birlikdə, bəzi insanlar tüstü soluduqdan sonra xroniki ağciyər problemi ilə üzləşə bilər və astmavə ya tüstü teneffüs etməzdən əvvəl digər xroniki tənəffüs xəstəlikləri olanlar , inhalyasiya zədəsi ilə orijinal vəziyyətlərinin ağırlaşdığını görə bilərlər.

Qarşısının alınması

Tüstü inhalyasiyasından ən yaxşı şəkildə struktur yanğınlarının qarşısını almaqla qarşısını almaq olar. Bunun üçün naqillərin yoxlanılması nəzərdə tutulur; yanan mayelərin təhlükəsiz istifadəsi və saxlanması; və təmiz, yaxşı havalandırılan bacaların, odun sobalarının və yer qızdırıcılarının saxlanması. Düzgün yerləşdirilmiş və işləyən tüstü detektorları, sürətli evakuasiya planları ilə birlikdə, yanğın zamanı bir insanın siqaretə məruz qalmasını minimuma endirir. Yanan bir binadan qaçarkən, nəfəs almaq üçün havanın daha sərin və daha aydın olduğu yerə yaxınlaşmalıdır, çünki isti hava qalxır, qazları və hissəcikləri yuxarıya daşıyır. Nəhayət, yanğınsöndürənlər həmişə müvafiq qoruyucu vasitələr taxmalıdırlar.

Valideyn narahatlıqları

Valideynlər uşaqları da daxil olmaqla hər kəs üçün təhlükəsiz bir mühit təmin etmək üçün evlərinə nəzarət etməlidirlər. Həm də tüstü və ya zəhərli dumanlara məruz qalmağı məhdudlaşdırmaq üçün oyunvə istirahət fəaliyyətlərini izləməlidirlər . Valideynlər hər altı ayda bir tüstü detektorlarını mütəmadi olaraq yoxlamalı və batareyalarını dəyişdirməlidirlər. Bundan əlavə, ailələrin evdən uzaqda təyin olunmuş görüş sahəsi də daxil olmaqla yanğın qaçış planı olmalıdır. Bu plan vaxtaşırı həyata keçirilməlidir.

Resurslar

KİTABLAR

Beamis, John F., et al. Girişimsel Ağciyər Tibb.New York: Marcel Dekker, 2003.

Hanley, Michael E. və Carolyn H. Welsh. Ağciyər Tibbində Müasir Diaqnoz və Müalicə.New York: McGraw-Hill, 2003.

Piantadosi, Claude A. "Ağciyərin fiziki, kimyəvi və aspirasiya xəsarətləri." In Tibb Cecil Dərslik22 ed. Lee Goldman və digərləri tərəfindən redaktə edilmişdir. Philadelphia: Saunders, 2003, s. 538-467.

Rodgers, George C. və Nancy J. Matyunas. "Zəhərli qazlar." In Pediatriya Nelson Dərslik17 ed. Richard E. Behrman və başqaları tərəfindən redaktə edilmişdir. Philadelphia: Saunders, 2003, s. 2374.

Speizer, Frank E. "Ətraf Mühit Ağciyər Xəstəlikləri." In Daxili Tibb Harrison Principles, 15 ed. Redaktə Eugene Braunwald et al. New York: McGraw-Hill, 2001, s. 1467-74.

DÖVRÜLƏR

Stefanidou, M. və S. Athanaselis. "Yanğının toksikoloji aspektləri." Baytarlıq və İnsan Toksikologiyası46, no. 4 (2004): 196-9.

TƏŞKİLATLAR

Amerika Təcili Tibb Akademiyası.611 East Wells St., Milwaukee, WI 53202. Veb sayt: http://www.aaem.org/.

Amerika Təcili Həkimlər Kolleci.Poçt qutusu 619911, Dallas, TX 75261-9911. Veb sayt: http://www.acep.org/.

Amerika İş və Ətraf Mühit Tibb Kolleci.55 West Seegers Rd., Arlington Heights, IL 60005. Veb sayt: http://www.acoem.org/.

Amerika Osteopatik Təcili Həkimlər Kolleci.142 E. Ontario St., Suite 550, Chicago, IL 60611. Veb sayt: http://www.acoep.org/.

Amerika Həkimlər Kolleci.190 N Independence Mall West, Philadelphia, PA 19106–1572. Veb sayt: http://www.acponline.org/.

Amerika Ağciyər Birliyi.1740 Broadway, New York, NY 10019. Veb sayt: http://www.lungusa.org/diseases/lungtb.html.

Amerika Toraks Cəmiyyəti.1740 Broadway, New York, NY 10019. Veb sayt: http://www.thoracic.org/.

Veb saytlar

"Yanıqlar." Merck Təlimatı.Http://www.merck.com/mmhe/sec24/ch289/ch289a.html saytında onlayn olaraq mövcuddur (23 dekabr 2004 -cü ildə daxil edilmişdir).

Lafferty, Keith. "Duman inhalyasiyası." eMedicine, 2,2004 Noyabr. İnternetdə http://www.emedicine.com/EMERG/topic538.htm saytında mövcuddur (23 dekabr 2004 -cü ildə daxil edilmişdir).

L. Fleming Fallon Jr., MD, DrPH

ƏSAS ŞƏRTLƏR

Asphyxiationtoxumaların -Oxygen aclıq. Karbonmonoksit kimi kimyəvi maddələr qanın beyinə və digər orqanlara kifayət qədər oksigen daşımasının qarşısını alır. Nəticədə, insan huşunu itirə bilər, nəfəs almağı dayandıra bilər və süni tənəffüs (köməkçi tənəffüs) və qanda oksigen səviyyəsini yüksəltmək üçün digər vasitələr olmadan ölə bilər.

Hiperbarik oksigen müalicəsi -Karbonmonoksit zəhərlənməsi, tüstü tənəffüsü və müəyyən bakterial infeksiyalar kimi xüsusi tibbi şərtləri müalicə etmək üçün oksigenin atmosferdən daha böyük təzyiq altında xüsusi olaraq hazırlanmış otaqlarda verildiyi tibbi müalicə.

Ağciyər- Ağciyərlərə və tənəffüs sisteminə aiddir.

Ağciyər ödemi - Ağciyərtoxumasında maye yığılması.