Taylandın Kalasin əyalətinin Kamalasai bölgəsindəki insanlar arasında qaraciyər ağciyər infeksiyasına qarşı proqnozlaşdırılan risk faktorları

Opisthorchis viverrini tərəfindən törədilən qaraciyər xəstəliyi, Taylandın şimal -şərqində çiy balıq ət yeməklərinin istehlakı ilə bağlı bəzi fərdi vərdişlərin və ya yanlış inancların səbəb olduğu əsas risk faktorları ilə böyük bir xalq sağlamlığı problemi olaraq qalır.

Məqsədlər:

Bu araşdırma, qaraciyər fluke xəstəliyinin infeksiyası üçün proqnozlaşdırıcı risk faktorlarını araşdırır.

Metodlar:

Nümunə, Kalasin əyalətinin Kamalasai bölgəsindəki Thanya mahalında 30 yaş və yuxarı olan 400 nəfərdən ibarət idi. Hər bir dəyişənin təsirini tapmaq üçün χ 2 testi, odds nisbəti və 95% etibarlılıq aralığını istifadə edərək, birdən çox logistik reqressiya (p = 0.05) istifadə etməklə kəsişməli analitik tədqiqat aparılmışdır. Araşdırma vasitəsi olaraq anket forması istifadə edilmişdir.

Nəticələr:

Nəticələrdə tapılan amillər aşağıdakılardır: pişiyi olan ev təsərrüfatları, pişiksiz ev təsərrüfatlarına nisbətən 7.00 dəfə daha çox risk altında idi; özləri tərəfindən hazırlanan çiy balıq yeməkləri infeksiya riskini 2,58 dəfə artırır; ailə üzvlərinin hazırladığı çiy balıq yeməkləri riski 4,74 dəfə artırır; və icma bazarından alınan çiy balıq yeməkləri riski 2,33 dəfə artırır.

Nəticə:

İnsanlara çiy və ya az bişmiş balıq yeməkləri yeməməyi öyrətmək üçün bir kampaniya başlatmaq lazımdır, çünki yemək hələ də ləzzətli, eyni zamanda təhlükəsiz, sağlam və qaraciyər ağciyər infeksiyasından azaddır.

Giriş

Patoloqlar hesab edirlər ki, qaraciyər ağciyər xəstəliyi xalq sağlamlığında ən ciddi xəstəliklərdən birinə çevrilib. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST), qaraciyər ağciyər xəstəliyinin cəmiyyətdəki insanların yemək vərdişlərindən qaynaqlandığını və gələcəkdə ciddi xəstəliklərə yol aça biləcəyini düşünür. 1,2 Taylandın şimal -şərqində qaraciyər ağciyər infeksiyası endemikdir və Opisthorchis viverrini səbəb olurbişməmiş balıq yeməkləri yemək mədəni adətindən qaynaqlanır. Bu ərazidə, çirkləndirici təmas dövründə (metacercaria) qaraciyər fluke ehtiva edən çiy və ya az bişmiş balıq istehlakı səbəbiylə ən yüksək bildirilən opistorxioz 3 insidansı var. 4 Bu işin seçilmiş sahəsinə yaxın əyalətlərin əhalisində infeksiyanın bəzi həyəcan verici statistik qeydləri var. Sakon Nakhon əyalətində 0.0154%, Khon Kaen əyalətində 0.0046%, Mukdahan əyalətində 0.0003%və Nakhon Phanom əyalətində 0.0001%yoluxmuş insan var. 1,2

Bundan əlavə, 2009 -cu ildən 2013 -cü ilə qədər Xalq Sağlamlığı Nazirliyi tərəfindən Taylandda qaraciyər xəstəliyi hallarına dair toplanan məlumatlarda Taylandlılar arasında qaraciyər xəstəliyi ilə yoluxma faizinin 8.7%və ya təxminən 6 milyon insan olduğu, və gündəlik həyatlarında riskli davranışlara meylli olduqlarını. 4 Taylandın şimal -şərq bölgəsində, xüsusən 'Roi Kean SaRa Sin' (Roi Et, Maha Sarakham, Khon Kaen və Kalasin əyalətləri üçün qısaldılmış) bölgəsində yaşayanların 16,6% -i yoluxmuşdur. . Burada qaraciyər fluke infeksiyasına yoluxmuş insanların faizinin aşağıdakı olduğu təsbit edildi: Kalasin əyaləti 27.4%, Khon Kaen əyaləti 14.2%, Roi Et əyaləti 11.8%və Maha Sarakham əyaləti 11.6%. 5

Qaraciyər dalğası ilə yoluxmuş Taylandlılarda 'opistorxioz' və ya 'opistorxioz' xəstəliyi var. Buna O. viverrini səbəb olur . Beləliklə, O. viverrini infeksiyası qaraciyər ağciyər xəstəliyinin proqnozu üçün vacib bir faktordur. Bundan başqa, çayın yaxınlığındakı digər əyalətlərdə (Chee River) qaraciyər ağciyər xəstəliklərinin yayılması ilə bağlı bir araşdırma, Khas Kaen əyaləti kimi Kalasin əyalətində aparılan araşdırmalara bənzər şəkildə, yeni doğulmuş körpələr də daxil olmaqla 14 yaşdan kiçik uşaqların, qaraciyər ağciyər infeksiyasına yoluxa bilər və 14-19 yaş arası uşaqlara nisbətən dörd dəfə daha çox yoluxma ehtimalına malikdir. 55-64 yaş arası insanlar ən çox 0.001% -dən 0.0008% -ə qədər bir xəstəliyə yoluxurlar. 2,5

İndiyə qədər qaraciyər fluke xəstəliyinin yüksək yüksək infeksiya nisbəti olmuşdur. İnsanlar xəstəlikdən tam sağaldıqdan sonra yenidən yoluxa bilərlər. Bu xəstəliyi düzgün müalicə etmək çətindir.

Müxtəlif menyularda çiy, az bişmiş və ya az fermentləşdirilmiş cyprinoid şirin su balığının yemək adətinin hələ də mövcud olduğu müəyyən edilmişdir. Qaraciyərin həyat dövrü aşağıdakı kimidir. Qaraciyərin yumurtaları nəcislə tökülür və Bithynia salyangozu tərəfindən qəbul edilir. 6 Yumurtalar qeyri-bərabər şəkildə çoxalır və kiprinoid balıqlara nüfuz edən sərbəst üzgüçülük kimi suya buraxılır və metaserkariyalara çevrilir. Çiy, bişməmiş və ya az fermentləşdirilmiş yoluxmuş balıqlar qəti ev sahibləri tərəfindən yeyildikdə, metacercariae xaric olur və yetkin qaraciyərin safra kanalında çırpınması kimi inkişaf edir. 7-9

Qaraciyər ağciyər xəstəliyi ölkənin şimal -şərq bölgəsində yaşayan kənd əhalisinin yemək mədəniyyəti ilə əlaqəli olduğundan, tədqiqatçı Kalasin əyalətinin Kamalasai rayonunda qaraciyər ağciyər infeksiyası üçün proqnozlaşdırılan risk faktorları haqqında bir araşdırma aparmaqla maraqlandı.

Materiallar və metodlar

İşin dizaynı və məlumatların toplanması

Araşdırma, kəsik analitik bir araşdırma ilə aparıldı və məlumatlar 2016-cı ilin yanvarından 2016-cı ilin dekabrına qədər toplandı.

Nümunə ölçüsünü və əhalini araşdırın

Araşdırma, Kalasin əyalətinin Kamalasai bölgəsindəki Thanya bölgəsindəki insanların qaraciyər ağciyər xəstəliyi üçün proqnozlaşdırıcı risk faktorları ilə əlaqədar idi. Araşdırmada 30 yaşdan yuxarı 6462 nəfər və nümunə ölçüsü 400 nəfər idi.

Tədqiqat sahəsinin seçilməsi

Araşdırılacaq nümunələrin xüsusiyyətləri dəqiqləşdirilmiş və məsul sahələr Kamalasai mahalının səkkiz alt bölgəsində idi.

Araşdırılacaq alt bölgə, çoxluq təsadüfi seçmə və sadə təsadüfi seçmə üsullarından istifadə edərək hədəf qrupuna görə təsadüfi olaraq lotereya üsulu ilə seçilmiş və Thanya alt bölgəsi tədqiqat sahəsi olaraq seçilmişdir.

Araşdırılacaq kəndlər təsadüfi seçildi. Kəndlərdə insanların yemək tapa biləcəyi, il boyu su saxlayan və əsasən ildə iki dəfə düyü əkən fermerlərin yaşadığı böyük bir şirin su mənbəyi olmalı idi. Thanya mahalının coğrafiyasına görə insanlar ümumiyyətlə su mənbələrinin yaxınlığında məskunlaşırlar və çox güman ki, çaylarda, şirin su bataqlıqlarında və Chi çayında istehlak üçün ölçülü balıqlar tapırlar.

Aşağıdakı meyarlara əsasən tədqiqat üçün nümunə seçilməsi

Qaraciyər fluke infeksiyasına səbəb ola biləcək yemək yeyən insanlar.

30 yaşdan yuxarı kişilər və ya qadınlar.

Qaraciyər parazit yumurtaları ilə təsbit edilməyən insanlar.

Kalasin əyalətinin Kamalasai rayonunda 6 ay və daha çox yaşayan insanlar.

Qaraciyər dalğasının infeksiya təsdiqi

İnfeksiyanın təsdiqi Kato -Katz qalın (KKT) smear üsulu ilə nəcisdə qaraciyərin yumurtalarını aşkar etməklə edildi.

Təhsil aləti

Qaraciyər çatışmazlığının proqnozlaşdırıcı faktorları haqqında məlumat toplamaq üçün müsahibə formaları istifadə edilmişdir. Ümumi məlumat toplamaq üçün bir formadan, qaraciyər ağciyər xəstəliyi üçün davranış risk faktorları üçün başqa bir formadan istifadə edilmişdir. Sahə sorğularında üz-üzə müsahibə texnikasından istifadə edilmişdir. Tədqiqat cihazının keyfiyyəti üç mütəxəssis tərəfindən idarə olunan məzmun etibarlılığı ilə sınaqdan keçirildi. Maddələri yoxlamaq üçün maddələrin obyektiv uyğunluq indeksi (IOC) istifadə edildi və bütün maddələrin 0,5 -dən yüksək ballara sahib olduğu aşkar edildi. Etibarlılıq testi, Cronbach -ın 0.80 -ə bərabər olan alfa əmsalını hesablamaq üçün 50 müsahibə forması ilə aparıldı. Məlumatlı razılıq formasının (ICF) istiqamətləri tədqiqat məqsədləri ilə əlaqədar olaraq izah edildi və respondentlərin hər birinə paylandı.

Məlumat təhlili

Məlumat analizi STATA (versiya 10.0) istifadə edilərək həyata keçirildi və Statistik Analiz proqramı istifadə edildi. Statistikaya rəqəm, faiz, ortalama, standart sapma, yüksək və aşağı dəyərlər daxil idi. Ude 2 testi (ki-kvadrat testi) ilə qaraciyər ağciyər xəstəliyindən əziyyət çəkənlərə risk faktorlarının təsirini tapmaq üçün xam analizdən istifadə edilmişdir. İki cüt dəyişən arasında təsir tapmaq üçün statistik əhəmiyyət p

Nəticələr

Demoqrafiya və xüsusiyyətlər

Bu iş nümunədə ən çox görülən xüsusiyyətləri aşağıdakı kimi göstərdi: qadın (55.0%); 60 yaşdan yuxarı (31.00%), orta yaş 54.50 yaş; evli (81,50%); bitmiş ibtidai təhsil səviyyəsi (65.75%); əsas iş - fermer (70.50%); ikinci iş və ya əlavə iş - fermer (21.50%); anthelmintic dərmanlar qəbul etdi (51.00%); pişiksiz ev təsərrüfatları (88.00%); özləri tərəfindən hazırlanan çiy və ya az bişmiş balıq yeməkləri (69.00%); ailə üzvlərinin hazırladığı çiy və ya az bişmiş balıq yeməklərini yeməmək (84,75%); və icma bazarından alınan çiy və ya az bişmiş balıq yeməklərini yeməmək (65.00%).

Risk ilə proqnozlaşdıranlar

Hər bir cütün asılı dəyişənləri (risk və qeyri-risk qrupları) və müstəqil dəyişənlər (faktorlar) arasındakı əlaqəni qiymətləndirmək üçün xam analizdən istifadə edildikdən sonra (çox dəyişkənlik təhlili) əlaqələr p

Cədvəl 1.

Çoxsaylı statistik lojistik reqressiyalardan istifadə edərək risk qrupu arasında qaraciyər xəstəliyi riskinin ümumi məlumatları ilə proqnozlaşdırıcıları arasındakı əlaqənin təyin edilməsi.

Dəyişənlər N (400) OV risk qrupu n (%) Xam OR Adj OR 95% CI OR ayarı p-dəyəri Aşağı Yuxarı
Cins
 Qadın220130 (64.55)11--0.195
 Kişi180142 (72.22)1.420.630.311.27
Yaş qrupu (il)
 30-397759 (76.62)11- -0.470
 40-499659 (61.46)0.491.100.313.91
 50-5910373 (70.87)0.741.650.426.45
 ⩾6012481 (65.32)0.571.510.356.43
Ailə vəziyyəti
 Evli326212 (65.03)11- -0.367
 Boşandı3528 (80.00)2.151.250.246.44
 Subay3932 (82.05)2.452.020.449.30
Təhsil səviyyəsi
 Heç öyrənməyib1710 (58.82)11- -0.428
 İbtidai məktəbi bitirib263172 (65.40)1.321.340.325.50
 Orta məktəbi bitirib9573 (76.84)2.320.970.194.94
 Diplom və daha yüksək səviyyələr2517 (68.00)1.492.670.2430.28
Əsas iş
 Satıcı3920 (51.28)11--0.006 *
 Fermer282194 (68.79)2.103.881.2512.07
 İşçi4937 (75.51)2.920.410.082.10
 Digər karyeralar3021 (70.00)2.2112.621.6596.53
İkinci iş və ya əlavə iş
 Satıcı116 (54.55)11--0.015 *
 Fermer8670 (81.40)3.6510.291.9454.49
 İşçi6342 (66.67)1.674.010.8119.88
 Digər karyeralar8554 (63.53)1.452.230.4810.28
Anthelmintic dərman qəbul etdilər
 Yox193137 (70.98)11--0.021 *
 Bəli207135 (65.22)0.770.430.220.88
Evdə bir pişik olsun
 Yox352231 (65.63)11--0.020 *
 Bəli4841 (85.42)3.077.001.3636.09
Özləri tərəfindən hazırlanan çiy və ya az bişmiş balıq yeməklərini yeyin
 Yox12466 (53.23)11--0.009 *
 Bəli276206 (74.64)2.592.581.265.29
Ailə üzvlərinin hazırladığı çiy və ya az bişmiş balıq yeməklərini yeyin
 Yox339217 (64.01)11--0.027 *
 Bəli6155 (68.00)5.154.741.2018.85
Bazardan alınan çiy və ya az bişmiş balıq yeməklərini yeyin
 Yox260157 (60.38)11--0.033 *
 Bəli140115 (82.14)3.022.331.075.10

OV: Opisthorchis viverrini ; OR: bahis nisbəti.

Pirinç yetişdirənlərin xəstəliyə yoluxma riski 3.88 dəfə çox idi (95% CI = 1.25-12.07), digər karyeralar isə xəstəliyə yoluxma riski ilə 12.62 dəfə çox idi (95% CI = 1.65-96.53).

Anthelmintic dərman qəbul edən insanların xəstəliyə yoluxma riski 0.43 dəfə çox idi (95% CI = 0.22-0.88).

Bir pişiyi olan ev təsərrüfatlarının xəstəliyə yoluxma riski yeddi dəfə çox idi (95% CI = 1.36-36.09).

Məlum olub ki, (1) özləri hazırladıqları çiy və ya az bişmiş şirin su balıq yeməklərindən istifadə edənlərin xəstəliyə yoluxma riski 2,58 dəfə çoxdur (95% CI = 1.26-5.29), (2) ailə üzvləri tərəfindən hazırlanmışdır. Xəstəliyə yoluxma riski 4.74 dəfə çoxdur (95% CI = 1.20-18.85) və (3) bir bazardan satın alındıqda xəstəliyə yoluxma riski 2.33 dəfə çox idi (95% CI = 1.07-5.10) . Bu Cədvəl 2 -də göstərilmişdir.

Cədvəl 2.

Statistik çoxlu logistik reqressiyalardan istifadə edərək risk qrupu arasında qaraciyər xəstəliyi üçün risk faktorlarını proqnozlaşdıran çoxlu xətti reqressiyalardan istifadə edərək analiz.

Dəyişənlər Əmsal Adj. OR OR ayarı üçün 95% CI p-dəyəri Aşağı Yuxarı
Bir pişik olsun1.957.001.3636.090.020 *
Ailə üzvləri çiy balıq yeməkləri hazırlayır1.564.741.2618.850.027 *
Çiy balıq yeməklərini özləri hazırlayırlar0.952.581.265.290.009 *
Bazardan xam balıq yeməkləri yeyirlər0.852.331.075.100.033 *
Anthelmintic dərmanlar qəbul etdilər-0.830.430.220.880.021 *
Sabit 0.110.012.060.135

OR: bahis nisbəti: CI: güvən intervalı.

Yaşa, cinsiyyətə, təhsilə və vəziyyətə görə nəzarət uyğunluq verir; Pearson xi-kvadratı p = 0.320; Hosmer-Lemeshow xi-square p = 0.7123 (model daxilində məlumatlar).

Qaraciyər fluke xəstəliyinin riskləri və proqnozu

Qaraciyər ağciyər xəstəliyi risk qrupunu bu araşdırmadan ayırmaq və risk bölgələrində yaşayan insanları təsnif etmək üçün müraciət etmək üçün bir model və ya tənlikdən istifadə etmək üçün tədqiqatçı onu dəstəkləmək üçün istifadə etməyi məsləhət görür. iki tənliklə aşağıdakı kimi baş verəcək yeni bir risk qrupunun ayrılması:

1. Logistik reqressiya tənliyi qaraciyər fluke xəstəliyi riskləri olaraq yazıla bilər.

2. Qaraciyər fluke xəstəliyi riski olanları müəyyən etmək üçün risk proqnozu tənliyi

burada P (x) = qaraciyər fluke xəstəliyinə tutulma riski; X1 = pişik olan ev təsərrüfatlarının dəyəri (pişiklərlə, əvəz 1 və pişiksiz, əvəz 0); X2 = onların ailə üzvləri çiy balıq yeməkləri hazırlayırlar (çiy balıq yeməkləri hazırlayırlarsa, 1 əvəz edin, çiy balıq yeməkləri hazırlamırlarsa, 0 əvəz edin); X3 = çiy balıq yeməklərini özləri hazırlayırlar (çiy balıq yeməkləri hazırlayırlarsa, 1 əvəz edin, etməsələr 0 əvəz edin); X4 = bir bazardan çiy balıq yeməkləri yeyirlər (bazardan balıq yeməkləri yeyirlərsə, 1 -i əvəz edin və heç vaxt çiy balıq yeməklərini heç yeməzlərsə, 0 -u əvəz edin); və X5 = anthelmintic dərmanlar (anthelmintic dərmanlar almışlarsa, 1 əvəz edin və antihelmintic dərmanlar almamışlarsa, 0 əvəz edin).

Müzakirə

Statistik əhəmiyyəti 0.05% və 95% CI olan çoxlu lojistik reqressiya analizinə əsaslanaraq risk qrupundakı insanların qaraciyər xəstəliyi üçün proqnozlaşdırıcı faktoru ortaya qoyan araşdırmanın nəticələri, qaraciyər ağciyər infeksiyasının qarşısını ala biləcək yalnız bir faktor olduğunu aşkar etdi. digər dörd qaraciyər fluke xəstəliyinə səbəb olan risk faktorlarıdır. Faktorların təfərrüatları aşağıdakı kimi təsvir edilə bilər. Bir pişiyi olan evlərdə yaşayan insanlar, qaraciyər ağciyər xəstəliyinə yoluxma riski ilə pişik olmayanlara nisbətən 7,00 dəfə çoxdur. 4,5,7,10,11 Üstəlik, çiy və ya az bişmiş şirin su balıq yeməklərini özləri üçün hazırlayanların xəstəliyə yoluxma riski 2,58 dəfə çoxdur. 1,3,8,12 –16 Ancaq insanlar çiy balıq yeməklərini özləri deyil, qohumları ailələri ilə birlikdə yeməyə hazırladıqda,xəstəliyə yoluxma riski 4,74 dəfə artdı. 1,3,4,8,16,17 Evdə yemək bişirməyə vaxtları olmadıqda və yaşadıqları bir marketdən çiy balıq yeməkləri aldıqda, xəstəliyə yoluxma riski 2,33 dəfə artdı. 14–16 Üstəlik, bişməmiş qabların balığın quyruğunun bişməmiş hissəsində və ya ızgara olmayan balığın narıncı hissəsində daha çox infeksiya riski olduğu təsbit edildi.bişməmiş qabların, balığın quyruğunun bişməmiş hissəsində və ya ızgaranın balığın narıncı hissəsində daha çox infeksiya riski olduğu təsbit edildi.bişməmiş qabların, balığın quyruğunun bişməmiş hissəsində və ya ızgara olmayan balığın narıncı hissəsində daha çox infeksiya riski olduğu təsbit edildi.

Anthelmintic dərman qəbul edən risk qrupundakı insanların qaraciyər ağciyər xəstəliyi riski ilə yalnız 0.43 dəfə, anthelmintic dərman qəbul etməyənlərin isə 2.33 dəfə daha çox yoluxma riski olduğu təsbit edildi. xəstəlik 6,8,19 Anthelmintic dərmanların qəbulu Qaraciyər ağciyər xəstəliyinin qarşısının alınmasını 57%-ə gətirdiyindən, 6,12 bu dərmanlar xəstəlik riski olan cəmiyyətlərə asanlıqla təqdim edilməlidir.

Bu cür patoloji tədqiqat vacibdir, çünki müəyyən mənbələrdən çiy balığın alınmasının düzgün bişməməsi halında yeməyi yeyən insanlara daha çox təsir etdiyini qeyd etmək olar. Çay sahillərinin və digər su mənbələrinin yaxınlığında yaşamağın, çiy balığı yeyərkən pişik və it kimi heyvanlarda qaraciyər xəstəliyinə yoluxa biləcəyinə də işarə edilir. Bundan əlavə, O. viverrini paraziti heyvanların pankreas kanallarında olduğu kimi safra və öd kisəsində də yaşayacaq. 1,4,19–21 İnfeksiya bir heyvandan digərinə və insanlara, xüsusən də gənc uşaqlara keçir.

Araşdırmanın məhdudiyyətlərinə gəldikdə, qaraciyər ağciyər xəstəliyi 10 yaşından erkən yaşlarından çiy balığın istifadəsi ilə insanlara yoluxa bilər. Əksinə, Səhiyyə Nazirliyi Taylandın şimal -şərqində yaşayan və 30 yaşdan yuxarı olan risk qruplarını araşdırır. Bu, xəstənin qaraciyər fluke xəstəliyi üçün həm yanlış, həm də alakasız olması ilə nəticələnə bilər.

Nəticə

Qaraciyər ağciyər xəstəliyinin qarşısının alınmasında vacib bir məqam, problemi həll etməyin vacibliyini cəmiyyətdəki insanlara kömək etmək üçün bu sahədə çalışan insanlardan toplanan faydalı məlumatların birləşdirilməsidir. İnsanları çiy yemək yeməməyə inandırmaq üçün həm dadlı, həm sağlam, həm də qaraciyər qoxusu infeksiyası olmayan tam bişmiş yeməklər yeməyə inandırmaq üçün profilaktik kampaniyaların qurulması vacibdir. Sağlam bir cəmiyyət üçün sağlam qidalanma davranışlarını inkişaf etdirmək və insanlara qaraciyər ağciyər xəstəliyindən qorunmağı öyrətmək çox vacibdir.

Yemək davranışında tədricən bir dəyişiklik olsa belə, cəmiyyətdəki insanlar arasında çiy balıq yemək yemək inanclarını və vərdişlərini aradan qaldırmaq üçün yaxşı bir tənzimləmə ola bilər. Bu nəticədə qaraciyər fluke xəstəliyi riskini azaldacaq. Addım -addım, qaraciyər ağciyər infeksiyasına səbəb olan riskli yemək vərdişləri olmayan sağlam bir cəmiyyətimiz olacaq. Belə bir nəticə hər kəs üçün faydalı olardı.

Bu tədqiqat qaraciyərin tıxanma riskini proqnozlaşdırmaq üçün bir model təqdim edir və xəstəliyin qarşısının alınmasında tətbiq ediləcək beş risk göstəricisi ilə qaraciyərin tıxanma riski altında olan həssas qrupların aşkarlanmasına və müəyyənləşdirilməsinə kömək etmək üçün faydalı bir vasitədir. Qaraciyər qripi xəstəliyindən ölüm və ölüm risklərinin azaldılması Tayland və dünya üçün faydalıdır.

Təşəkkürlər

Müəlliflər, tədqiqata faydalı tövsiyələr, təlimatlar və qaydalar verən Mahasarakham Universitetinin Xalq Sağlamlığı Fakültəsi və Lisansüstü Araşdırmalar Məktəbindən alınan dəstəyə görə çox minnətdar və minnətdarıq. Müəlliflər, Kalasin əyalətindəki Thanya Sub-District Sağlamlıq Təşviqi Xəstəxanasının bütün işçilərindən və Thanya Sub-rayonundakı yerli camaat sağlamlığı könüllülərindən alınan qonaqpərvərliyə görə xüsusilə minnətdarıq.

Dipnotlar

Müəllif töhfələri:Bu araşdırmanı doktorluq dərəcəsi üçün bir tələb olaraq tərtib edən WW, layihənin rəhbəri idi. Layihənin dizaynından WP, WC və BS məsul idi. WP və WC məqaləni hazırladı, bütün hesablamalardan məsul idi, layihənin dizaynı və məlumatların toplanmasından məsul idi və bu məqaləni yazmaq üçün əməkdaşlıq etdi.

Toqquşan maraqlar bəyannaməsi:Müəllif (lər) bu məqalənin araşdırılması, müəllifliyi və/və ya nəşri ilə bağlı heç bir potensial maraq toqquşması elan etməmişdir.

Etik təsdiq:İş protokolu, Mahasarakham Universitetinin Etika Komitəsi, İctimai Sağlamlıq Fakültəsi (No. 007/2559) və Taylandın Kalasin əyalətindəki Səhiyyə Nazirliyi ofisi tərəfindən təsdiq edilmişdir.

Maliyyə:Müəllif (lər) bu məqalənin araşdırılması, müəllifliyi və/və ya nəşri üçün heç bir maliyyə dəstəyi almamışdır.

Məlumatlı razılıq:Tədqiqatdan əvvəl qanuni səlahiyyətli nümayəndələrdən yazılı məlumat alındı.