Nadir Xəstəliklər Verilənlər Bazası

NORD, bu hesabatın hazırlanmasında kömək göstərdiyi üçün Texas Universiteti MD Anderson Xərçəng Mərkəzinin Pediatriya Bölümü Başçısı Richard Gorlickə minnətdarlığını bildirir.

Osteosarkomun sinonimləri

  • osteogen sarkoma

Ümumi Müzakirə

Osteosarkoma bir xərçəng növüdür. Sümükləri təsir edən bir növ şişdir. Osteosarkoma hər yaşda insanlara təsir edə bilər, ancaq ən çox gənc yaşda görülür və 20 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə ən çox rast gəlinən sümük xərçəngidir. Ayaqların uzun sümükləri, ümumiyyətlə bağlandıqları yerə dizlər və qolların yuxarı uzun sümüyü, bu sümüyün çiyinlərlə birləşdiyi yerə yaxın, osteosarkoma meydana gəlməsi üçün ən çox yayılmış yerlərdir. Semptomlar xəstəliyin yerindən və dərəcəsindən asılı olaraq dəyişir. Ağrı, osteosarkomun ən çox görülən simptomudur və tez -tez hiss edilə bilən bir kütlə və ya qabarıqlıq vardır (hiss oluna bilər). Fiziki şəxslərin 80 % -i lokal xəstəliklə qarşılaşır, yəni xərçəng ilk inkişaf etdiyi bölgədə qalır. Osteosarkoma bədənin digər bölgələrinə yayılır (metastaz verir),çox güman ki, ağciyərlər. Əksər insanlarda dəqiq səbəb bilinmir, ancaq osteosarkoma radiasiya səbəb ola bilər. Əksər insanlar kemoterapi və cərrahiyyə birləşməsi ilə müalicə olunur. Bəzən radiasiya müalicəsi istifadə edilə bilər.

İşarələr və Simptomlar

Ən çox təsirlənən sümüklər ayaqların uzun sümükləridir. Bunlar bud sümüyü və tibiyadır. Bud sümüyü olaraq da adlandırılan femur, kalçadan dizə, tibia və ya kəllə sümüyü dizdən ayaq biləyinə doğru qaçır. Femur və tibia, diz ekleminin meydana gəlməsinə kömək etdikləri yerdə dizdə bir araya gəlir. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə bu sümüklərin ən sürətlə böyüdüyü yerlərdə osteosarkomlar əmələ gələ bilər və buna böyümə lövhəsi deyilir. Şəxslərin təxminən 50% -i diz ətrafında bir osteosarkom inkişaf etdirir. Bacaklar üçün bu, dizlərin yaxınlığındadır və femurun dibini və tibiyanın yuxarı hissələrini əhatə edir. Osteosarkomlar humerus adlanan uzun qol sümüyünün yuxarı hissəsini də təsir edə bilər. Humerus dirsəkdən çiyinə doğru qaçır. Humerusun çiyinə bağlandığı yer osteosarkomların təxminən 15% -ni təşkil edir.

Daha az tez -tez femurların və ya tibiyanın orta hissələri təsirlənə bilər. Osteosarkomlar bədənin hər hansı bir sümüyündə ola bilər, baxmayaraq ki, bu daha az yaygındır. Təsirə məruz qalan digər sahələr onurğa, çiyin, çanaq, kəllə və ya çənədir.

Ağrılar şişin yerləşdiyi bölgədə yaygındır. Ağrı zamanla arta və ya azalda bilər (balmumu və solğunluğu). Bir adam qaldırma və ya başqa bir fəaliyyət kimi səy tələb edən bir şey etdikdə ağrı arta bilər. Bir şiş görünə bilən və ya hiss edilə bilən (hiss edilə bilən) bir kütlə kimi görünə bilər və toxunuşa həssas ola bilər. Şiş yaxınlığında şişkinlik də tez -tez görülür. Bəzən bir şiş, təsirlənmiş qol və ya ayaqda və ya yaxınlıqdakı oynaqda hərəkətin azalmasına səbəb olur. Bəzi insanlar ayağındakı və ya dizin yaxınlığındakı bir şiş səbəbiylə lal ola bilər. Osteosarkomdan təsirlənən sümüklər zəifləyir və qırıq və ya qırılma ehtimalı daha yüksək ola bilər, baxmayaraq ki, bu adi hal deyil.

Osteosarkomlar bədənin digər bölgələrinə, çox vaxt ağciyərlərə yayıla bilər (metastazlar). Ümumiyyətlə, xərçəng digər bölgələrə yayılıbsa, proqnoz daha pisdir. Tədqiqatçılar hazırda metastatik osteosarkomun qarşısını almaq və ya müalicə etmək yolları üzərində işləyirlər.

Osteosarkomlar yüksək dərəcəli, orta dərəcəli və ya aşağı dərəcəli olaraq təsnif edilə bilər. Bu, xərçəngin mikroskop altında necə göründüyünə aiddir və osteosarkomun böyümək və yayılma ehtimalını təyin edir. Yüksək dərəcəli osteosarkomlar uşaqlarda və yeniyetmələrdə ən çox yayılmış formadır və ən sürətlə inkişaf edən formadır. Ən çox yayılma meylinə sahibdirlər (metastaz).

Səbəblər

Bir çox xərçəng formasında olduğu kimi, əksər insanlarda osteosarkomun əsl səbəbi bilinmir. Əksər uşaqlarda və yeniyetmələrdə bu xərçəngin heç bir səbəb olmadan təsadüfi olaraq meydana gəldiyi düşünülür (sporadik olaraq). Birdən -birə təsir edən bir çox faktor səbəbiylə xərçəngin sporadik meydana gəlməsinin meydana gəldiyi düşünülür. Buraya genetik və ekoloji faktorlar daxil ola bilər. Osteosarkomlardakı xərçəng hüceyrələri ümumiyyətlə mezenkimal kök hüceyrələr və ya osteoblastlardır. Mezenkimal kök hüceyrələr, sümük, qığırdaq, əzələ, yağ və ya birləşdirici toxuma daxil olmaqla müxtəlif növ hüceyrələrə böyüyə və dəyişə (fərqlənə) bilən "yetkin" kök hüceyrələrdir. Osteoblastlar, yeni sümük inkişaf etdirmək üçün çalışan hüceyrələrdir. Xərçəngə çevrildikdə, osteoid adlanan yetişməmiş bir sümük forması yarada bilərlər, bu da patoloqun diaqnozunu qoyur.

Bəzi genlərdə dəyişikliklərin (varyasyonların) osteosarkomu olan şəxslərdə, bu xərçəng forması olmayan insanlara nisbətən daha çox meydana gəldiyi qeyd edilmişdir. Bu genlərə, retinoblastoma adlı nadir uşaqlıq göz xərçəngi ilə əlaqəli olan retinoblastoma 1 ( RB1 ) geni və ya xərçənglə əlaqəli TP53 geni daxildir. WWOX genindəki bir dəyişiklik, osteosarkomlu fərdlərdə artan tezlikdə də görülür. Osteosarkomların inkişafına kömək edən genetik faktorlar heterojendir; bu, xəstəliyə həssaslıqla nəticələnən fərqli genetik anomaliyaların və ya mexanizmlərin olması deməkdir. RB1 və ya p53 kimi genlərdə mutasiyalar olsa daosteosarkom riskinin artmasına səbəb olur, təsirlənmiş insanların çoxunda bu genlərdə dəyişiklik yoxdur. Osteosarkomla əlaqəli əsas genetik faktorlar çox mürəkkəbdir və həkimlərin osteosarkomun inkişafına töhfə verən bütün genetik və ekoloji qarşılıqlı təsirləri anlamaları üçün daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.

Osteosarkomlar yeniyetmə yaşlarında yeniyetmələrə təsir göstərməyə meylli olduqları üçün və böyüyən hissələrə (böyümə lövhələri) qeyri -mütənasib şəkildə təsir etdiyinə görə, bir çox tədqiqatçı sümük xərçənginin bu formasının inkişafına kömək edən sümük böyüməsi ilə bağlı problemlərin ola biləcəyini düşünür.

Osteosarkomun səbəbləri və genetik aspektləri tam öyrənilməsə də, bir neçə risk faktoru müəyyən edilmişdir. Risk faktorları, bir insanın bir xəstəlik inkişaf etdirmə riskini artıran bir şeydir. Risk faktoruna sahib olmaq bir insanın bu vəziyyəti mütləq inkişaf etdirəcəyi anlamına gəlmir və heç bir risk faktoru olmayan insanlar hələ də bir vəziyyəti inkişaf etdirə bilərlər.

Radiasiya müalicəsi və ya alkilatlayıcı maddələr adlanan bəzi xərçəng əleyhinə dərmanlarla müalicə alan şəxslərin osteosarkoma inkişaf riski daha yüksəkdir. Uzun boylu kişi cinsi və Afrika-Amerika və ya İspan/Latın əsilli insanlar, insanların osteosarkom inkişaf etdirmə ehtimalını artıran cəhətlərdir. Osteosarkomlar, irsi retinoblastoma ( RB1 ), Li-Fraumeni sindromu ( p53 ), Rothmund-Tompson sindromu, Blackfan-Diamond anemiyası, Bloom sindromu və ya Verner sindromu kimi nadir genetik xəstəlikləri olan insanlarda və ya ailələrdə daha çox görülür.

Sümük dövriyyəsinin artması ilə nəticələnən Paget sümük xəstəliyi və ya lifli displazi də daxil olmaqla, bir çox böyüklər də daxil olmaqla, digər, xərçəngsiz bir sümük xəstəliyi olduqda osteosarkom inkişaf edir. Sümük dövriyyəsi, sümüyün tədricən parçalandığı və sonra islahatlara başladığı normal bir prosesdir.

Təsirə məruz qalan əhali

ABŞ-da hər il osteosarkoma diaqnozu qoyulan təxminən 750-1000 yeni fərdin olduğu təxmin edilir. Bunlardan təxminən 450 -si 20 yaşdan kiçik uşaqlar və ya yeniyetmələrdir. Osteosarkoma nadir rast gəlinən bir xəstəlikdir, lakin uşaq və yeniyetmələrdə sümük xərçənginin ən çox yayılmış səbəbidir. Bu şişlər ümumiyyətlə fərdləri həyatlarının ikinci onilliyində (10-19 yaşlarında), ən çox 13-16 yaşlarında təsir edir və bu çox güman ki, ergenlik artım atışları ilə üst-üstə düşür. 60 yaşdan yuxarı insanlarda osteosarkomlu insanların sayında ikinci bir artım var. Ümumiyyətlə, osteosarkoma hər il Amerika Birləşmiş Ştatlarında diaqnoz qoyulan bütün xərçəng növlərinin təxminən 1% -ni təşkil edir. Osteosarkoma qadınlara nisbətən kişilərə nisbətən bir qədər çox təsir edir və Afrikalı-Amerikalılarda və İspan/Latınlarda Qafqazlılara nisbətən bir az daha çox rast gəlinir.

Əlaqədar Bozukluklar

Aşağıdakı xəstəliklərin simptomları osteosarkoma bənzər ola bilər. Müqayisələr ayırıcı diaqnoz üçün faydalı ola bilər.

Osteosarkomdan fərqləndirilməsi lazım olan əsas xəstəliklər, sümüyə təsir edən digər xərçəng formaları və ya şişlərdir. Bunlara xondrosarkoma, bədxassəli fibröz histiositoma, Ewing sarkoması, fibrosarkoma, xordoma, bədxassəli nəhəng hüceyrəli sümük şişi və sümüyə təsir edən lenfoma daxildir. Kondroblastoma və osteoblastoma da daxil olmaqla fərqləndirilməli olan xərçəngsiz (xoşxassəli) şişlər var. Oxşar simptomlar meydana gətirən ən çox yayılmış xəstəlik sümük infeksiyası olan osteomiyelitdir. Digər şərtlərə Langerhans hüceyrə histiyositozu və müəyyən sümük kistləri daxildir. Travmatik böyüyən ağrılar da oxşar simptomlara səbəb ola bilər. (Bu xəstəliklər haqqında daha çox məlumat üçün, Nadir Xəstəliklər Veritabanında axtarış termininiz olaraq xüsusi bir xəstəlik adını seçin.)

Diaqnoz

Osteosarkoma diaqnozu, xarakterik simptomlar, xəstənin ətraflı tarixi, hərtərəfli klinik qiymətləndirmə və müxtəlif ixtisaslaşdırılmış testlər təyin edildikdə şübhələnilir. Fiziki müayinə, şişkinliyi və ya toxunuşa həssas olan bir kütləni və yaxınlıqdakı oynağın hərəkətliliyini məhdudlaşdıra bilər.

Osteosarkoma

şübhəsi varsa, Klinik Test və İşX-şüaları çəkilməlidir. Düz x-şüaları şişin və ya təsirlənmiş bölgənin görüntülərini əldə etmək üçün istifadə olunur. Osteosarkomun tipik olaraq rentgen müayinəsində fərqli bir görünüşü olacaq.

Şişin ölçüsünü, yerləşdirilməsini və uzanmasını (məsələn, yumşaq toxuma və ya ətraf ərazilərə) qiymətləndirmək, şişin ağciyərlərə və ya bədənin digər bölgələrinə yayılıb yayılmadığını (metastazlaşdığını) müəyyən etmək üçün daha xüsusi görüntüləmə üsullarından istifadə edilə bilər. və gələcək cərrahi prosedurlara köməkçi olmaq. Bu cür görüntü üsullarına maqnit rezonans görüntüləmə (MRT), kompüter tomoqrafiyası (KT) və ya sümük taramaları daxil ola bilər. Düz filmlər osteosarkomun diaqnozunda ən təsirli olur. Kompüter tomoqrafiyası və MRT fərqli məlumatlar verir. Bir MRT, sümük iliyi və yumşaq toxuma daxil olmaqla xüsusi orqanların və bədən toxumalarının kəsik şəkillərini çıxarmaq üçün bir maqnit sahəsi və radio dalğalarından istifadə edir. Kompüter tomoqrafiyası zamanı müəyyən toxuma quruluşlarının kəsik şəkillərini göstərən bir film yaratmaq üçün bir kompüter və rentgen şüaları istifadə olunur. Sümük müayinəsi zamanıtəsirlənmiş sümüyə nisbətən zərərsiz bir radioaktiv boya enjekte edilir. Boyanı sümükdən keçərkən izləyə bilən xüsusi bir kamera, skeletin bir şəklini yaratmaq və təsirlənmiş bütün sahələri təyin etmək üçün istifadə olunur və osteosarkomun bədənin digər bölgələrinə yayılıb yayılmadığını təyin etməyə kömək edə bilər.

Osteosarkom üçün standart bir diaqnostik vasitə olmasa da, pozitron emissiya tomoqrafiyası və ya PET taraması kimi tanınan başqa bir qabaqcıl görüntü texnikası da istifadə edilə bilər. PET taraması zamanı bədənə radioaktiv şəkər vurulur. Bu şəkər bədənin enerjiyə daha çox tələbat olduğu yerlərdə toplanacaq. Şişlərin böyüməsi və yayılması üçün çoxlu enerji tələb olunur və radioaktiv şəkəri udacaq. X-ray (tarama) aparıldıqda, osteosarkoma da daxil olmaqla radioaktiv şəkəri yuyan sahələr filmdə parlaq ləkələr kimi görünür.

Osteosarkoma diaqnozu təsirlənmiş toxumaların bir hissəsinin cərrahi çıxarılması (biopsiya) və mikroskopik tədqiqatla təsdiqlənir. Biopsiya, osteosarkomların diaqnozu olan şiş toxumasında xarakterik dəyişiklikləri ortaya çıxara bilər. Bədxassəli bir hüceyrə osteoid istehsal edir və bu da ümumiyyətlə osteosarkoma diaqnozuna səbəb olur.

Bəzi insanlar qələvi fosfataz və laktat dehidrogenaz adlanan kimyəvi maddələrin yüksək səviyyələrini aşkar etmək üçün qanlarını təhlil edə bilərlər. Bu kimyəvi maddələr bəzən osteosarkomlu insanlarda yüksək olur. Osteosarkomu göstərə bilsələr də, bu kimyəvi maddələrin yüksək olmasına səbəb ola biləcək digər şərtlər var. Bu səbəbdən bu qan testləri osteosarkoma diaqnoz qoya bilməz. Ancaq osteosarkomu olan insanlarda bu kimyəvi maddələrin miqdarı yüksəkdirsə, xərçəngin nə qədər inkişaf etdiyini ortaya çıxarmağa kömək edə bilər. Ancaq bu, xərçəngi inkişaf etdirmək üçün istifadə edilən görüntünü əvəz etmir.

Standart müalicələr

Müalicə

Osteosarkomu olan şəxslərin terapevtik müalicəsi, iskelet sistemi xəstəliklərinin diaqnozu və müalicəsi üzrə mütəxəssislər (ortopedlər), ortopedik cərrahlar, xərçəngin müalicəsində ixtisaslaşan ortopedik cərrahlar (ortopediklər) kimi bir tibb işçiləri qrupunun koordinasiyalı səylərini tələb edə bilər. onkoloqlar), uşaqlarda xərçəngin diaqnozu və müalicəsi ilə məşğul olan həkimlər (uşaq onkoloqları), xərçəngin diaqnozu və müalicəsi ilə məşğul olan həkimlər (onkoloqlar), xərçəngin müalicəsi üçün şüa terapiyasından istifadə edən həkimlər (radiasiya onkoloqları) ), onkoloji tibb bacıları, psixiatrlar, qidalanma mütəxəssisləri və digər sağlamlıq mütəxəssisləri. Bütün ailə üçün psixoloji dəstək də vacibdir.

Xüsusi terapevtik prosedurlar və müdaxilələr, xəstəlik mərhələsi kimi bir çox faktordan asılı olaraq dəyişə bilər; şiş ölçüsü; spesifik şiş alt növü; xərçəngin yayılıb -yayılmadığı; müəyyən simptomların olması və ya olmaması; fərdin yaşı və ümumi sağlamlığı; və/və ya digər elementlər. Xüsusi dərman rejimlərinin və/və ya digər müalicələrin istifadəsi ilə əlaqədar qərarlar, həkimin və sağlamlıq qrupunun digər üzvləri tərəfindən, xəstənin vəziyyətinin xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq diqqətlə məsləhətləşmədən alınmalıdır; mümkün yan təsirlər və uzunmüddətli təsirlər də daxil olmaqla potensial fayda və risklərin hərtərəfli müzakirəsi; xəstənin istəyi; və digər uyğun amillər.

Osteosarkomu olan şəxslər üçün əsas müalicə variantı kemoterapi və cərrahiyyə birləşməsidir. Kemoterapi, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq və ya öldürmək üçün müəyyən dərmanların istifadəsidir. Xərçəng hüceyrələri sürətlə böyüyür və bölünür, bu da onları kemoterapi dərmanlarına həssas edir. Osteosarkomda, bir şişin kiçildilməsi üçün əməliyyatdan əvvəl və ya qalan xərçəng hüceyrələrini yox etmək və təkrarlanma riskini azaltmaq üçün əməliyyatdan sonra kemoterapi verilə bilər. Adətən, kemoterapi əməliyyatdan əvvəl və sonra verilir. Müxtəlif dərman birləşmələri istifadə edilə bilər; buna kimyaterapiya rejimi deyilir. Kemoterapi verildikdə, istifadə edilən xüsusi kemoterapi rejimi dəyişə bilər. Müxtəlif tibb mərkəzlərinin müalicəyə ən yaxşı yanaşma üsulu və hər bir fərd üçün hansı kemoterapevtik rejimin ən uyğun olduğu ilə bağlı öz seçimləri ola bilər.

Bir şişin cərrahi çıxarılması (rezeksiyası) osteosarkomun müalicəsində əsas dayaqdır. İdeal olaraq, həkimlər əzalarını qoruyan cərrahiyyə əməliyyatı aparacaqlar. Bu cərrahiyyə əməliyyatı şişin çıxarılması üçün nəzərdə tutulmuşdur, lakin əzanın funksiyasını və bədənin xarici görünüşünü qoruyur. Bəzən bu əməliyyat bir əzanı kövrək buraxa bilər və təsirlənmiş şəxslərin yüksək stresli, fiziki fəaliyyətlərdən çəkinmələri lazım ola bilər. Həkimlər şişin hamısını çıxara bilmirlərsə və ya yalnız təsirlənmiş əzanın funksiyasını qorumadan edə bilirlərsə, amputasiya tövsiyə oluna bilər. Bu, şişi yox edir və xərçəngin daha da yayılmasının qarşısını alır.

Bəzən həkimlər, cərrahiyyə yolu ilə bir şişin tamamilə çıxarılmadığı şəxslər üçün radiasiya müalicəsi tövsiyə edə bilərlər. Radiasiya müalicəsindən sonra yan təsirlər riski var.

Osteosarkoma Terapiyasının

Gec Təsirləri Xərçəng müalicəsinin gec təsirləri uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanların uşaqlıq dövründə aldıqları müalicə səbəbiylə həyatlarının sonrakı dövrlərində problem inkişaf etdirmə riskini ifadə edir. Kimyaterapiya və ya şüa terapiyası ilə müalicə alan uşaqların həyatında sonradan ürək problemləri, böyrəklərə və ya mərkəzi sinir sisteminə toksiklik, sonsuzluq və sonradan həyatında ikinci, fərqli bir xərçəng inkişaf riski də daxil olmaqla müxtəlif problemlərin inkişaf riski var.

Araşdırma Terapiyaları

Osteosarkomu olan insanlar üçün potensial müalicə olaraq məqsədli müalicələr araşdırılır. Məqsədli müalicələr, xüsusi xərçənglərin inkişafında iştirak edən müəyyən spesifik molekulları (çox vaxt zülalları) blok edərək və ya inhibə edərək xərçəngin böyüməsini və yayılmasını maneə törədən dərmanlar və digər maddələrdir. Ümumiyyətlə, məqsədli müalicələr digər xərçəng müalicələrinə nisbətən daha az zəhərlidir. Həkimlər bu xərçəng növünün böyüməsinin və inkişafının əsasını təşkil edən kompleks genetik dəyişiklikləri hələ tam başa düşmədikləri üçün osteosarkoma qarşı məqsədli müalicənin qarşısı alındı. Osteosarkomun inkişafında hansı genetik faktorların (məsələn, dəyişdirilmiş genlər) rol oynadığını və bu şişləri müalicə etmək üçün hansı məqsədli müalicələrin mümkün ola biləcəyini müəyyən etmək üçün daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.

Bəzi təsirlənmiş şəxslər samarium və ya radium 223 ilə müalicə oluna bilər. Samarium və radium 223, sümük hüceyrələrinin böyüdüyü bölgələri hədəf alan radioaktiv dərmanlardır. Bu, osteosarkomdakı şiş hüceyrələrini əhatə edir. Samarium, geri dönən və cərrahi yolla çıxarıla bilməyən xərçəng xəstələrində və ya xərçəngin yayıldığı bəzi insanlarda (metastaz) sümük ağrısını aradan qaldırmaq üçün verilir. Bəzi həkimlər, samariumun şiş böyüməsini azaltmaqda və ya osteosarkomda yayılmasında rolu ola biləcəyinə inanırlar. Samariumun, osteosarkomun müalicəsində, müəyyən təsirlənmiş şəxslərdə ağrının azaldılmasının xaricində hansı rolu olduğunu müəyyən etmək üçün daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.

Bir çox digər xərçəng növü immunoterapiya adlanan yeni bir müalicə ilə müalicə olunur. Bu cür müalicə, bədənin immun sistemini istifadə edərək, xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə qabiliyyətini artırmağı hədəfləyir. Məsələn, PD-1 və ya PD-L1 blokadası adlanan ən çox yayılmış immunoterapiya, bəzi xərçəng növlərinin immun hüceyrələrdən qaçmaq üçün istifadə etdikləri immunitet sistemindəki "əyləcləri" buraxır. Tədqiqatçılar hazırda immunoterapiyanın osteosarkomu müalicə etmək üçün istifadə oluna biləcəyini araşdırırlar. Hal -hazırda (2018 -ci ilin iyul ayından etibarən) tədqiqatçılar bu agentlərin işləyib -işləmədiyini hələ bilmirlər.

Cari klinik sınaqlar haqqında məlumatlar İnternetdə https://clinicaltrials.gov/ saytında yerləşdirilmişdir. ABŞ Hökuməti tərəfindən maliyyələşdirilən və özəl sənaye tərəfindən dəstəklənən bütün işlər bu hökumət internet saytında yerləşdirilmişdir.

Bethesda, MD NIH Klinik Mərkəzində aparılan klinik sınaqlar haqqında məlumat üçün NIH Xəstə İşəgötürmə Bürosu ilə əlaqə saxlayın:

Tollfree: (800) 411-1222

TTY: (866) 411-1010

E-poçt: [email protected]

Şəxsi mənbələr tərəfindən maliyyələşdirilən klinik sınaqlar haqqında məlumat üçün əlaqə saxlayın:

http://www.centerwatch.com/

Avropada aparılan klinik sınaqlar haqqında məlumat üçün əlaqə saxlayın:

https://www.clinicaltrialsregister.eu/

NORD Üzv Təşkilatları

    • 1779 Massachusetts Avenue NW
    • Ste 500
    • Vaşinqton, DC 20036 ABŞ
    • Telefon: (202) 545-3971
    • E -poçt: [e -poçt qorunur]
    • Veb sayt: https://rarediseases.org/get-involved/rare-cancer-coalition/
    • 9899 Main Street Ste 204
    • Şam, MD 20872 ABŞ
    • Telefon: (301) 253-8687
    • E -poçt: [e -poçt qorunur]
    • Veb sayt: http://www.curesarcoma.org

    Digər Təşkilatlar

      • 250 Williams NW St
      • Ste 6000
      • Atlanta, GA 30303, Amerika Birləşmiş Ştatları
      • Telefon: (404) 320-3333
      • Pulsuzdur: (800) 227-2345
      • Veb sayt: http://www.cancer.org
      • 76 Ellsworth Caddesi
      • San Francisco, CA 94110
      • Telefon: (415) 826-0474
      • E -poçt: [e -poçt qorunur]
      • Veb sayt: http://www.beatsarcoma.org/
      • Yeddinci prospekt, 275
      • New York, NY 10001
      • Telefon: (212) 712-8400
      • Pulsuzdur: (800) 813-4673
      • E -poçt: [e -poçt qorunur]
      • Veb sayt: http://www.cancercare.org
      • 1800 M Street NW
      • Suite 1050 Cənub
      • Vaşinqton, DC 20036
      • Telefon: (202) 944-6700
      • E -poçt: [e -poçt qorunur]
      • Veb sayt: http://www.focr.org
      • 6116 Executive Blvd Suite 300
      • Bethesda, MD 20892-8322 ABŞ
      • Telefon: (301) 435-3848
      • Pulsuzdur: (800) 422-6237
      • E -poçt: [e -poçt qorunur]
      • Veb sayt: http://www.cancer.gov
      • 1010 Wayne prospekti
      • 7 -ci mərtəbə
      • Gümüş Bahar, MD 20910
      • Telefon: (301) 650-9127
      • Pulsuzdur: (888) 650-9127
      • E -poçt: [e -poçt qorunur]
      • Veb sayt: http://www.canceradvocacy.org/
      • Poçt qutusu 91460
      • Portland, OR 97291
      • Telefon: (503) 954-5740
      • E -poçt: [e -poçt qorunur]
      • Veb sayt: http://www.nwsarcoma.org
      • 405 Holly Street
      • Goodrich, TX 77335, Amerika Birləşmiş Ştatları
      • Veb sayt: http://www.rare-cancer.org
      • 775 East Blithedale 334
      • Mill Valley, CA 94941 ABŞ
      • Telefon: (415) 381-7236
      • E -poçt: [e -poçt qorunur]
      • Veb sayt: http://www.sarcomaalliance.org

      İstinadlar

      Jurnal məqalələri

      Saraf AJ, Fenger JM, Roberts RD. Osteosarkoma: tərəqqinin sürətlənməsi gələcəyə ümid verir. Ön Onkol. 2018; 8: 4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/29435436/

      Harrison DJ, Geller DS, Gill JD, Lewis VO, Gorlick R. Osteosarkoma qarşı cari və gələcək müalicəvi yanaşmalar. Mütəxəssis Rev Anti -Xərçəng Ther. 2018; 18: 39-50. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29210294

      Raimondi L, De Luca A, Costa V, et al. Osteosarkomda dövr edən biomarkerlər: diaqnoz və müalicə üçün yeni tərcümə vasitələri. Oncotarget. 2017; 8: 100831-100851. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5725068/

      Anderson ME. Osteosarkomda sağ qalma haqqında məlumat. Orthop Clin North North. 2016; 47: 283-292. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26614941

      Bishop MW, Janeway KA, Gorlick R. Osteosarkomun müalicəsində gələcək istiqamətlər. Curr Opin Pediatr. 2016; 28: 26-33. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4761449/

      Morrow JJ, Khanna C. Osteosarkoma genetikası və epigenetikası: yeni yaranan biologiya və namizəd müalicələri. Crit Rev Oncog. 2015; 20: 173-197. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4894524/

      Del Mare S, Ageilan RI. Şiş bastırıcı WWOX, RUNX2 funksiyasını modulyasiya edərək osteosarkoma metastazını maneə törədir. Elm Rep. 2015; 5: 12959. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4542681/

      Zhou W, Hao M, Du X, və s. Osteosarkoma qarşı məqsədli müalicənin inkişafı. Discov Med. 2014; 17: 301-307. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24979249

      Wilky BA, Loeb DM. Palliasiyadan kənarda: Samarium-EDTMP-nin terapevtik tətbiqləri. Clin Exp Pharmacol. 2013; 3: 1000131. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4319527/

      INTERNET

      PDQ Pediatrik Müalicə Redaksiya Heyəti. Osteosarkoma və sümük müalicəsinin bədxassəli lifli histiositoması (PDQ®). 7 May 2018. Mövcuddur: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65942/ Erişildi 22 İyun 2018.

      Dana-Farber Xərçəng İnstitutu. Uşaqlıq Osteosarkomu. Mövcuddur: http://www.danafarberbostonchildrens.org/conditions/solid-tumors/osteosarcoma.aspx Erişildi 22 İyun 2018.

      Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Osteosarkoma nədir? 29 Yanvar 2018. Mövcuddur: https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/about/what-is-osteosarcoma.html Erişildi 22 İyun 2018.

      Wang LL, Gebhardt MC, Rainusso N. Osteosarkoma: epidemiologiya, patogenez, klinik təqdimat, diaqnoz və histologiya. UpToDate, Inc. 2017 Fevral 21. Mövcuddur: https://www.uptodate.com/contents/osteosarcoma-epidemiology-pathogenesis-clinical-presentation-diagnosis-and-histology Erişildi 30 May 2018.

      Janeway KA, Maki R. Osteosarkomun müalicəsində kemoterapi və radiasiya müalicəsi. UpToDate, Inc. 2018 Mar 26. Mövcuddur: https://www.uptodate.com/contents/chemotherapy-and-radiation-therapy-in-the-management-of-osteosarcoma Erişildi 30 May 2018.

      Nəşr İlləri

      NORD -un Nadir Xəstəliklər Veritabanındakı məlumatlar yalnız təhsil məqsədlidir və həkimin və ya digər ixtisaslı tibb işçisinin tövsiyələrini əvəz etmək məqsədi daşımır.

      Nadir Xəstəliklər üzrə Milli Təşkilatın (NORD) veb saytının və məlumat bazalarının məzmunu müəllif hüququ ilə qorunur və NORD -dan əvvəlcədən yazılı icazə və razılıq alınmadan heç bir kommersiya və ya ictimai məqsəd üçün çoxaldıla, kopyalana, endirilə və ya yayılmayacaq. . Şəxslər, məzmunun dəyişdirilməməsi və NORD -un müəllif hüquqları daxil olması şərti ilə fərdi istifadə üçün fərdi bir xəstəliyin bir nüsxəsini çap edə bilərlər.

      Milli Nadir Xəstəliklər Təşkilatı (NORD)

      55 Kenosia Ave., Danbury CT 06810 • (203)744-0100