Araşdırmalara görə yeni açıq ürək əməliyyatı daha çox risk daşıyır

Ürəyin dayandığı və bir nasosun bədənə qanı gəzdirdiyi açıq ürək əməliyyatı etmək üçün daha köhnə bir üsul, ürək döyüntüsündə istifadə etməyi tələb etməyən yeni bir əməliyyat üsulundan daha yüksək sağ qalma dərəcəsinə gətirib çıxarır. Pompa, yeni bir araşdırmaya görə.

Niyə əhəmiyyətlidir:

Koroner arter bypass əməliyyatı ABŞ-da ən çox görülən açıq ürək əməliyyatıdır. Ənənəvi olaraq, cərrahların əməliyyat zamanı ürəyi dayandırmasına imkan verən ürək-ağciyər nasosu sayəsində xəstə sağ qalır. Bununla birlikdə, 1990 -cı illərdə, nasosların istifadəsinin xəstələrin nörokognitiv problemləri və ya vuruş riskini artıra biləcəyi ilə əlaqədar olaraq, cərrahlar əməliyyatı döyünən ürək üzərində həyata keçirərək alternativ bir yanaşma hazırladılar. Ancaq uzun müddətdə xəstələr üçün hansı texnikanın daha yaxşı olduğunu göstərən qəti bir araşdırma aparılmadı.

Zərərli:

2002-2007-ci illər arasında, Kolorado Universitetində bir kardiothoracic cərrahı olan Dr Frederick Grover və həmkarları, koronar arteriya bypass əməliyyatına ehtiyacı olan 18 VA tibb mərkəzində təxminən 2.000 veteranı təsadüfi olaraq on-pump və off-pumpa təyin etdilər. cərrahiyyə qrupları.

Əməliyyatdan sonra Grover və komandası beş il ərzində xəstələri izlədi. New England Journal of Medicine hesabatında, nasoslu xəstələrin ölüm nisbətlərinin əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olduğunu (nasosdan kənar qrupda yüzdə 11,9 nisbətində yüzdə 15,2 nisbətində) və eyni zamanda ən böyük mənfi ürək-damar hadisələri nisbətinin daha aşağı olduğunu təsbit etdilər. hər hansı bir səbəbdən ölüm, koronar arteriyanı açmaq və ya baypas etmək üçün təkrar prosedur və ya ölümcül olmayan infarkt.

Kalsifikasiya edilmiş aorta və ya xəstəsi olan "ürək-ağciyər aparatında olmamağın faydası olacağını düşündüyünüz çox riskli bir xəstəniz olmadığı təqdirdə, nasosun ehtiyatla istifadə edilməsidir". orqan funksiyasının pozulduğunu Grover bildirib. Şəxsən ürəyinin tamamilə hərəkətsiz və qansız olacağı bir nasos əməliyyatı seçəcəyini söylədi və "hər bir tikiş mükəmməl görülə bilər" deyərək, döyünən və dolu bir ürəyi dəqiq bir şəkildə əməliyyat etmənin daha çətin olduğunu söylədi. qanla.

Ancaq unutmayın:

Boston Tibb Mərkəzinin kardiothoracic cərrahı və Journal of Cardiac Surgery jurnalının baş redaktoru Dr. , "Bir şey olarsa, qadınlar koronar bypass əməliyyatından sonra daha pis nəticələr əldə edirlər", bu da nasos xaricində edilən əməliyyatlardan sonra daha da pis nəticələrə çevrilə bilər.

Nə deyirlər:

Lazar, araşdırmanın, yeni metodun ürək pompası istifadə edərək cərrahiyyə üzərində heç bir üstünlük vermədiyini göstərən artan sübutları təsdiq etmədiyini, həm də yeni metodun əslində bir çox insanda uzunmüddətli pis nəticələrə səbəb ola biləcəyini irəli sürdüyünü söylədi.

Bu komanda ürək üçün döyünən bir Band-Aid yaratmaq ərəfəsindədir. Sadəcə buna axmaqlıq demə

O hesab edir ki, ABŞ-da nasos xaricində koronar bypass əməliyyatları 2002-ci ildə 23 faizdən 2012-ci ildə 17 faizə düşmüşdür.

"Ürək cərrahlarının böyük əksəriyyəti xəstələrini incitmək istəmirlər və yenilikçi olmaq istəsələr də, düşünürəm ki, bu əməliyyatı dayandırdıqda bir problemin olduğunu bilirsən" dedi.

Nəticə:

Sağ qalma və uzun müddətli sağlamlıq, açıq ürək əməliyyatına daha yeni bir nasos xaric etmə texnikasından istifadə edən xəstələrə nisbətən daha yaxşı görünür.