Körpə Dostu Xəstəxanam Körpəmə Zərər Verdi: Xəstəxanalar Necə Yaxşı Ola bilər

Pis sistemlərin öhdəsindən gəlmək üçün yaxşı məlumatlar həmişə kifayət deyil.

Yayımlanma: 6 Fevral 2019

"Körpə Dostu" Xəstəxanam Körpəmə Zərər Verdi: Xəstəxanalar Necə Yaxşı Ola bilər

Müəllif və qızı doğuşdan qısa müddət sonra

Ana südü və ya süni qidalandırma qərarı çox fərdi bir qərardır, düzgün cavab valideyndən valideynə dəyişir. Ancaq bu, ana südü ilə qidalanmanın faydaları və ya əvvəlki araşdırmaların bu faydaları şişirtmiş ola biləcəyiilə bağlı bir məqalə deyil . Bu , formula şirkətlərinin uzun müddətli məcburi tarixinə vəya Trump administrasiyasının ana südü ilə qidalanmağı təşviq edən 2018 Dünya Sağlamlıq Təşkilatının qətnaməsini təsdiqləməkdən siyasi motivliimtina etməsinə bir baxış deyil . Hanna Rosin və başqalarının süni qidalanmailə bağlı feminist iddiasınınmüzakirəsi də yoxdur .

Əksinə, bu, pis sistemlərin öhdəsindən gəlmək üçün yaxşı məlumatlar kifayət etmədikdə baş verənlər haqqında bir hekayədir. Ancaq əvvəlcə bir az arxa plan. Mən ağ, orta sinif və yaxşı təhsilliəm-bütün statusa və imtiyazlara sahibəm. Bu üçüncü uşağımdır, sağlamlıq siyasəti ilə məşğulam və doğum evinə girəndə ana südü ilə bağlı tibbi ədəbiyyatı çox yaxşı anlayırdım. Milli Qadın Sağlamlıq Şəbəkəsinə qoşulmadan əvvəl, on il Konqresin iki üzvünün baş köməkçisi olaraq çalışdım, buna görə də güclü insanlara niyə səhv etdiklərini izah etmək üçün çox təcrübə yaşadım. Bir sözlə, özləri və uşaqları üçün ayağa qalxmaq üçün daha yaxşı mövqedə olan bir çox xəstə yoxdur.

Və yenə də etmədim. Ya da heç olmasa qızım o qədər susuz qalana qədər qələm qapağını dolduracaq qədər qan verə bilməyəcək.

"Körpə Dostu" Xəstəxanalarının Gəlişi

İlk dəfə doğduğum zaman, "körpə dostu xəstəxana" hərəkatıhələ də ABŞ -da yeni başlamışdı. 2010 -cu ilə qədər ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Nazirliyi on prinsipinitəsdiqlədi :

7 nömrəli "otaqda yatma praktikası" (körpənin xəstəxanadakı körpələr evi əvəzinə sağalma zamanı anasının xəstəxana otağında yatması termini),

#9 "əmizdirən körpələrə heç bir əmzik və ya süni əmzik verməyin" və

#6 "tibbi göstəriş olmadıqda körpələrə ana südündən başqa heç bir yemək və içki verməyin."

(ÜST 2018 -ci il yeniləməsindəəmzik qadağasını rəsmən ləğv etdi , lakin bu yazı etibarilə amerikalılar buna nail ola bilmədilər.)

Xəstəxana işçiləri tərəfindən tükənmiş valideynlərə qoyulan və bürokratik qaydalar və təşviqlərlə dəstəklənən bu prinsiplər nə qədər yaxşı niyyətli olsa da, praktikada tez bir zamanda məcburiyyətə çevrilə bilər.

Washington Post -un 2014 -cü ildə yazdığı kimi, "Bir ana yeni doğulmuş uşağını [uşaq bağçasına] göndərmək istəyirsə, işçilər tez -tez bunun səbəbini soruşan sənədləri doldurmalı olurlar . . Formula verilə bilər, ancaq istəklə və yalnız bəzi hallarda analar bir şüşə istifadə etməyin ana südü verməyə mane ola biləcəyini qəbul etdikdən sonra imtina edirlər . Laktasiya məsləhətçiləri yerdə gəzirlər. " [mənimki vurğulayır]

"Təşəbbüsün 10 addımına tam riayət etmək səhvən potensial təhlükəli təcrübələri təbliğ edə bilər"

2016 -cı ildə JAMA Pediatriyada yazaraq, pediatrlar Joel L. Bass, Tina Gartley və Ronald Kleinman xəbərdarlıqetdilər ki, "təşəbbüsün 10 addımına tam riayət edilməsinin təsadüfən potensial təhlükəli təcrübələri təşviq edə biləcəyini və/və ya əks nəticə verə biləcəyini göstərən sübutlar var" . ”

Məqalədə, analar tükəndikdə və ya dərmanlandıqda məcburi otaqda qalma və nəzarətsiz dəri ilə təmasın təhlükələri vurğulandı və əmziklərin ani körpə ölüm sindromu (SIDS) hallarını azaltdığı göstərildikdə əmziklərin qadağan edilməsi təcrübəsi şübhə altına alındı. . Anaları yalnız ana südü ilə qidalandırmaqla bağlı narahatlıqları da artırdı.

Uşağımın aclığı

Doğuşdan 24 saat sonra hər şeyin düzgün olmadığını ilk dəfə gördüm. Qızım sinəmdəki bir neçə zəif çəkicdən daha uzun müddət əmizdirə bilməyəcək qədər yuxulu idi və laktasiya məsləhətçisinin heç bir hiyləsi onu oyatmırdı. Digər uşaqlarımla, xəstəxanada qaldığım müddətdə tibb bacısını məmnuniyyətlə formulaya əlavə edərdim, buna görə də bir şüşə istədim.

Böyütmək üçün vurun

Tibb bacısı sərt və razı deyildi. Emzirmədən "imtina etmək" istəsəydim, dəhşətli seçimimlə əlaqəli bütün riskləri qəbul edən bir imtinaya imza atmalıydım. Formada sadalanan "əlavə qidalanma səbəbləri" arasında "ağır xəstələnən analar", "müdaxilələrlə qəbul edilməyən qidalanma zamanı dözülməz ağrılar" və ya "döş patologiyası" var.

Əlavə etməyi seçən analar üçün, forma aydın şəkildə ifadə edir: "Amerika Pediatriya Akademiyası, ana südü ilə qidalanan yenidoğulmuşlar üçün müntəzəm formul əlavələrinin istifadə edilməməsini söyləyir."

C hissəsindən sağalanda yemək və ağrı dərmanlarımdan və hətta hamamdan istifadə etməyimdən xəstəxana işçilərindən asılı idim. Həkimlərin, sakinlərin, tibb bacılarının, texniki işçilərin və köməkçi heyətinin - hər birinin öz razılaşdırılmamış dövrə cədvəlinəmalik sonsuz görünən bir paradı ilə iki gün ərzində hər saat fasilə verdim.

Formalarını imzaladım, amma sonra düsturdan istifadə etmədim! Bəlkə də əvvəlcə uşaq həkimi ilə danışsaydım daha yaxşı olardı, düşündüm ki, uşağımın allergiyasını verməzdən, süd tədarükümü məhv etməzdən və ya imtina etməyimdə təsvir edilən başqa bir dəhşət dəhşətini riskə atmadan əvvəl uşağımın tənbəlliyinə çox reaksiya verirəmmi? . Pediatrla görüşmək istədim, amma tibb bacıları mənə laktasiya məsləhətçisini göndərdilər.

Və buna görə də imzalanmış bir forma və əlçatmaz bir hazır formul paketi ilə başqa bir gün təxirə saldım, amma varlığımın hər tərəfini idarə edən xəstəxana işçilərinə qarşı çıxmaqdan qorxdum. İndi geriyə baxanda mənim üçün anlaşılmazdır. Yenidoğulmuşlarda susuzluq qan laxtalanmasına, vuruşlara, beyin şişkinliyinə, daimi beyin zədələnməsinəölüməsəbəb ola bilər . Körpəmi dərhal qidalandırmalıydım və bunu bilirdim, amma birtəhər etmədim.

"Kəsin, sıxın, təkrarlayın, o ağrıdan qışqırdı və mən çarəsizcə baxdım."

Neyse ki, ikimiz üçün əvvəlcə sarılıq yarandı və bununla birlikdə bir bilirubin testi üçün qan götürməliyik. Tibb bacıları qızımın dabanını kəsdilər, zəif qışqırdı, qanı ifadə etmək üçün kiçik ayağını sıxdılar və bir damla topladılar. Sonra kəsik tez pıhtılaşdı.

Buna görə də bunu təkrar etməli oldular. Və yenidən. Və yenidən.

Kəsin, sıxın, təkrarlayın, o ağrıdan qışqırdı və mən çarəsizcə baxdım.

Kiçik bir flakonun dəyərini toplamaq lazım idi, amma çox susuz qaldı. O vaxta qədər doğum çəkisinin 15% -ni itirmişdi. İyirmi əzab verən dəqiqədən sonra balaca qızımı mənə qaytardılar. Əllərimi sıxaraq kabineti və məmə ucunu şüşəyə atdım. İlk yudumla gözləri açıldı və kiçik əlləri instinktiv olaraq şüşənin kənarlarına uçdu. Həyatında ilk dəfə yemək yeyən ac adam kimi cavab verdi. Hansı ki, o idi.

Bu şəkildə olmaq lazım deyil

Xəstəxanadan ayrıldıqdan sonra aylar ərzində öz qərar vermə gücümdən məhrum etmək üçün xəstəxana sistemlərinin qəsdən və ya olmayan şəkildə necə qurulduğunu düşündüm. Yaxşı məlumatlar yaxşı sağlamlıq nəticələrinin zəruri bir hissəsidir, lakin xəstələrin izləmək üçün səlahiyyətləri olmadığı müddətcə bu kifayət deyil. Laura Dorwartın "Körpə dostu" bir xəstəxanada yaşadığı təcrübədən bəhs edən "Həftə "yazdığıkimi , məsələ "özünü tez-tez yuxarıdan aşağıya bir iyerarxiya kimi təqdim edən bir tibbi kontekstdə valideynlərin razılığıdır: xəstəxana rəhbərliyi, həkim, tibb bacısı , körpə - və ana sonuncu. Ən son ölü. "

Bu şəkildə olmaq lazım deyil. Həm ananın, həm də uşağın rifahını təmin etmək üçün xəstəxanalar:

  • Xəstənin sağalmasını daha yaxşı dəstəkləmək üçün gündəlik gecə proqramlarını koordinasiya edin,çünki yuxusuz xəstələr özləri üçün effektiv şəkildə müdafiə edə bilmirlər
  • Valideyn uşaq bağçasından istifadə etmək istədikdə və ya qidalanma hazırlamaq istədikdə, əlavə sənədləşmə ilə deyərək, işçiləri birbaşa və ya açıq şəkildə cəzalandıran siyasətləriləğv edin, bunun əvəzinə siyasətin bürokratik cəhətdən neytral olmasını təmin edin və xəstənin rəhbərlik etməsinə icazə verin
  • ana südü ilə qidalandırmanın zərərlərini şişirtməklə, aldadıcı və məcburi formaları və materialları aradan qaldırın.
  • ana südü ilə qidalanma müstəsnalığını qorumaqla bərabər, valideynin psixi sağlamlığına və fiziki bərpasına üstünlükverin

İşə qayıdandaöz təcrübəmi NWHN-in reproduktiv zorlama, xüsusən də uzunmüddətli təsirli geri çevrilə bilən kontraseptivlər (LARCs) və sterilizasiya ilə bağlı işimizlə əlaqələndirdim. Qadınlara yaxşı məlumat verməklə yanaşı, sistematik islahatlar üzərində də çalışırıq ki, qadınlar bu məlumatlı seçimləri heç bir məcburiyyət olmadan etmələrinə dəstək olsunlar.

1979 -cu ildə, bir çox həkimin irqçi və ya sinifçi bir gündəmi tətbiq etmək üçün ən həssas qadınlardan istifadə etməyə çalışdıqlarını qəbul etdik və sterilizasiya məcburiyyətindən qorunmaq üçün siyasət dəyişiklikləri üçün mübarizə apardıq. 2019-cu ildə maliyyələşdirənləri və provayderləri məcburi kontraseptiv siyasət və kvotalardan imtina etməyə məcbur edirik və qadınlara özlərinə uyğun olan cinsi və reproduktiv sağlamlıq xidməti ilə bitmələrinə kömək edən xəstə mərkəzli sistemlərin necə qurulacağını öyrədirik. .

Peşəkar işimdə səhiyyə işçilərinə məcburiyyət tələlərindən qaçmaq üçün xəstələrini dinləməyin lazım olduğunu öyrədirəm. Ancaq ilk dəfə ac qalan uşağı yedizdirəndə başa düşdüm.

Sarah Christopherson, MA, sosial ədalət kampaniyasının Qanunvericilik Direktoru, Amerikalılar Vergi Ədaləti və NWHN -in keçmiş Siyasət Vəkilliyi Direktoru. Konqresdə işlədiyi 10 il və sağlamlıq siyasəti və istehlakçıların qorunması ilə bağlı dərin bilikləri onu NWHN -in federal sağlamlıq islahatlarının tətbiqi və müdafiəsi, dərman və cihaz təhlükəsizliyi və effektivliyi, cinsi və reproduktiv sağlamlıq mövzusunda mütəxəssis edir.