Döş xərçəngi olan kişilərin sağ qalma nisbəti qadınlara nisbətən daha aşağıdır

Döş xərçəngi diaqnozu qoyulan təxminən 1,9 milyon insana edilən bir araşdırma, kişilərin qadınlara nisbətən ümumi sağ qalma nisbətinin daha aşağı olduğunu göstərdi. Döş xərçənginin xüsusiyyətləri və kişi döş xərçənginin müalicəsi, sağ qalma nisbətlərindəki fərqin çox hissəsini təşkil edir.

Ümumi sağ qalma, xərçəngin böyüməsindən asılı olmayaraq bir insanın nə qədər yaşadığıdır.

Araşdırma, 19 Sentyabr 2019 -cu ildə JAMA Onkologiyasında onlayn olaraq yayımlandı . "Kişilərdə və Qadınlarda Döş Xərçəngi Diaqnozundan Sonra Ümumi Ölüm" abstraktını oxuyun.

Kişi döş xərçəngi

Kişilərdə döş xərçəngi nadir olsa da, olur. Bütün məmə xərçənglərinin 1% -dən az hissəsi kişilərdə diaqnoz qoyulur. 2019 -cu ildə kişilərdə təxminən 2670 yeni invaziv döş xərçəngi diaqnozu qoyulacaq. Kişilər üçün, ömür boyu döş xərçənginə tutulma riski 833 -də təxminən 1 -dir.

Qadınlarda döş xərçəngi kimi, kişilərdə də döş xərçəngi hormon-reseptor-pozitiv və ya hormon-reseptor-mənfi, həm də HER2-müsbət və ya HER2-mənfi ola bilər.

Kişilərdə məmə xərçəngi hadisələrinin sayı qadınlara nisbətən az olduğundan, ümumiyyətlə kişi döş xərçəngi haqqında məlumat azdır. Kişi döş xərçəngi üçün müalicə qərarları ümumiyyətlə qadınlarda aparılan araşdırmalara əsaslanır.

Tədqiqat haqqında

Araşdırma məlumatlara baxdı:

  • 16.025 kişiyə döş xərçəngi diaqnozu qoyuldu
  • Döş xərçəngi diaqnozu qoyulan 1.800.708 qadına

Məlumat ABŞ-da 1500-dən çox Xərçəng akkreditə olunmuş obyektlər üzrə Komissiyadan məlumat toplayan Milli Xərçəng Verilənlər Bazasından gəldi. Verilənlər bazası Amerika Cərrahlar Kolleci və Amerika Xərçəng Cəmiyyəti tərəfindən maliyyələşdirilir. Məlumatlar ölkədə yeni diaqnoz qoyulan xərçəng hadisələrinin 70% -dən çoxunu təmsil edir.

İnsanlara 2004-2014 -cü illər arasında diaqnoz qoyulub.

Araşdırmada iştirak edən insanların xüsusiyyətləri:

  • diaqnoz qoyulan kişilərin orta yaşı 63,3 il idi; qadınların 59,9 yaşı var
  • Kişilərin 82,5% -i və qadınların 83,1% -i ağ idi; Kişilərin 13% -i və qadınların 11,4% -i qaradərili idi; kişilərin 3% -i və qadınların 4.3% -i İspan idi
  • həm kişilər, həm də qadınlar xərçəng baxımından 21-22 mil aralıda yaşayırdılar
  • Kişilərin 46,5% -i və qadınların 55,4% -i özəl sığortaya malik idi; Kişilərin 48,4% -i və qadınların 40,4% -i dövlət sığortasına sahib idi; kişilərin 2,8% -i və qadınların 2,2% -i sığortalanmamışdır

Qadınlara nisbətən daha çox kişiyə sonrakı mərhələdə xərçəng diaqnozu qoyulur:

  • Kişilərin 14.0% -i və qadınların 8.9% -i III mərhələdə döş xərçəngi diaqnozu qoymuşdur
  • Kişilərin 5,8% -i və qadınların 3,8% -i IV mərhələ döş xərçəngi diaqnozu qoyuldu

Müalicələrə baxarkən, tədqiqatçılar hormon reseptoru pozitiv döş xərçəngi diaqnozu qoyulan kişilərin qadınlara nisbətən hormonal müalicə ilə daha az müalicə olunduğunu aşkar etdilər (hormonal terapiya erkən mərhələdə hormon reseptoru pozitiv döş xərçəngi üçün standartdır) :

  • Hormon-reseptor pozitiv xəstəlik diaqnozu qoyulan kişilərin 57.9% -i hormonal müalicə ilə müalicə edildi
  • Hormon-reseptor pozitiv xəstəlik diaqnozu qoyulan qadınların 70,2% -i hormonal müalicə ilə müalicə edildi

Döş xərçəngini çıxarmaq üçün lumpektomiya edilən kişilər də daxil olmaqla kişilərin radiasiya müalicəsi ilə müalicə olunma ehtimalı daha az idi (lumpektomiya və radiasiya müalicəsi erkən mərhələdə döş xərçəngini müalicə etmək üçün mastektomiya qədər təsirli hesab olunur):

  • Lumpektomiya edilən kişilərin 64.9% -i radiasiya keçirdi
  • Lumpektomiya edilən qadınların 78,6% -i radiasiya keçirdi

Kişilər təqribən 4,5 il, qadınlar təxminən 5 il təqib edildi.

  • 3.988 kişi öldü (24.9%)
  • 288.989 qadın öldü (16.0%)

Kişilər qadınlarla müqayisədə:

  • daha aşağı ümumi sağ qalma nisbətləri: 45.8% 60.4% -ə qarşı
  • 3 illik sağ qalma nisbəti: 86.4% 91.7% -ə qarşı
  • 5 illik sağ qalma nisbəti: 77.6%, 86.4%

Bu fərqlər xərçəng mərhələsindən, hormon reseptor statusundan, HER2 vəziyyətindən, yaşından, diaqnoz ilindən və digər sağlamlıq vəziyyətlərindən asılı olmayaraq görüldü.

Döş xərçəngi mərhələsinə görə 5 illik sağ qalma nisbətləri:

  • Kişilər üçün 87.8% və I mərhələ xəstəliyi olan qadınlar üçün 92.5%
  • Kişilər üçün 78.9% və II mərhələ xəstəliyi olan qadınlar üçün 85.9%
  • Kişilər üçün 63.3% və qadınlar üçün 70.1% III mərhələ xəstəliyi diaqnozu qoyuldu
  • Kişilər üçün 21.4% və IV mərhələ xəstəliyi olan qadınlar üçün 25.1%

Döş xərçəngi diaqnozu qoyulan kişilərin sağ qalmasının aşağı olması ilə əlaqədar bir sıra faktorlar əlaqələndirildi:

  • yaş
  • xərçəng dərəcəsi
  • xərçəng mərhələsi
  • cərrahiyyə növü
  • bir kişinin kemoterapi, radiasiya müalicəsi, hormonal terapiya və ya hədəfli terapiya alması
  • qayğıya giriş
  • irqi/etnik mənsubiyyəti

"Kişi döş xərçənginin [səbəbi] böyük ölçüdə bilinmir" deyən Xiao-Ou Shu, MD, Ingram xərçəng tədqiqatı professoru və Vanderbilt Universitetinin tibb professoru və araşdırmanın müəlliflərindən biri dedi. "[A] BRCA gen mutasiyası istisna olmaqla , demək olar ki, heç bir risk faktoru [s] yoxdur. Beləliklə, yüksək riskli kişiləri müəyyən etmək çətindir. Xüsusilə kişi döş xərçəngi üzərində qurulmuş daha çox araşdırmaya ehtiyac var. "

Bu sizin üçün nə deməkdir

Döş xərçəngi diaqnozu qoyulmuş bir adamsınızsa, bu araşdırma ürəkaçan görünə bilər. Ancaq bu, özünəməxsus vəziyyətiniz üçün ən yaxşı müalicələri aldığınızdan əmin olmaq üçün öz ən yaxşı müdafiəçiniz olmalı olduğunuzu göstərir. Araşdırmanın nəticələrinə əsasən, döş xərçəngi diaqnozu qoyulan kişilər və qadınlar arasında sağ qalma nisbəti fərqinin böyük bir səbəbi, çox güman ki, müalicədir.

Döşlərinizdəki hər hansı bir dəyişiklik haqqında dərhal həkiminizlə danışmaq çox vacibdir:

  • məmə ağrısı
  • ters çevrilmiş məmə
  • məmə boşalması
  • məmə və/və ya areola sahəsindəki yaralar
  • qolun altında genişlənmiş limfa düyünləri

Bir çox kişi məmə xərçənginə tutulma ehtimalını nəzərə almadığından, döş simptomunu gördükdən sonra həkimləri ilə danışmaq üçün bir il və ya daha uzun müddət gözləyə bilərlər. Bu, xərçəngin sonrakı bir mərhələdə diaqnoz qoyulması deməkdir ki, bu da döş xərçəngi olan kişilərin ölüm nisbətlərinin artmasına səbəb olur.