Birgə Dəyişdirmə İnfeksiyası

Birgə əvəz əməliyyatı sonrası ciddi və təhlükəli bir komplikasiya

  • twitter
  • Linkedin

Jonathan Cluett, MD, ortopedik cərrahiyyədə lövhə sertifikatına malikdir. ABŞ -ın Chivas (Major League Soccer) və Amerika Birləşmiş Ştatları kişi və qadın milli futbol komandalarında köməkçi həkim olaraq çalışdı.

  • facebook
  • twitter
  • Linkedin

Miho J. Tanaka, MD, idman təbabəti zədələrinin müalicəsi ilə məşğul olan board sertifikatlı ortopedik cərrahdır.

Birgə yerdəyişmə infeksiyaları diz və kalça əvəzindən sonra çox təhlükəli cərrahi komplikasiyalardır. Bu hallarda bakteriyalar implantın özünə yapışa bilər ki, bu da infeksiyanın müalicəsini çətinləşdirir. Erkən tutulduqda belə, oynaq əvəzedici infeksiyalar bəzən implantın çıxarılmasını və ya dəyişdirilməsini tələb edir - bu, sağalması aylarla davam edə biləcək ciddi və mürəkkəb bir əməliyyatdır.

Bu infeksiyalar nadirdir, xəstələrin 1-2% -də baş verir. Ancaq birgə əvəzləmə əməliyyatının dünyanın ən çox yayılmış seçmə prosedurlarından biri halına gəldiyini nəzərə alsaq, bu, hər il minlərlə insanın təsirləndiyi anlamına gəlir.  

Semptomlar

Birgə əvəzedici infeksiya simptomları ənənəvi infeksiya simptomlarından çox da fərqlənmir, buna görə xəstələr aşağıdakılar üçün diqqətli olmalıdırlar:

  • Eklemde artan ağrı və sərtlik
  • Kəsik ətrafında qızartı, istilik və/və ya şişlik
  • Yara drenajı
  • Hərarət

Səbəblər

Xəstələrin əksəriyyətində infeksiya inkişaf etdirmək üçün heç bir səbəb yoxdur. Prosedur zamanı və ya ondan sonra, hətta illər sonra da baş verə bilər. Mümkün səbəblər, bir kəsiklə və ya daha sonra başqa bir cərrahi əməliyyatla bədənə daxil olan bakteriyalar ola bilər.

Bəzi bilinən faktorlar riskinizi artırır:  

Uğurlu bir əməliyyatdan sonra da xəstələr qan dövranına girən keçici bakteriyalardan infeksiya riski altında qalırlar. Bu səbəbdən, birgə əvəzedici xəstələr diş işi və ya kolonoskopiya kimi ümumi, lakin invaziv prosedurlardan əvvəl antibiotik qəbul etməlidirlər.

Diaqnoz

Bir infeksiyadan şübhələnirsinizsə dərhal həkimə müraciət edin. Diaqnozların əksəriyyətinə fiziki müayinə, rentgen və/və ya sümük taramaları və immun cavabını (ağ qan hüceyrələri) və iltihabı axtarmaq üçün qan testləri daxildir.

Həkiminiz də (potensial olaraq) yoluxmuş birləşmədən maye çıxarmaq və bakteriyalar üçün test etmək üçün iynə istifadə edə bilər.

Müalicə

Bu infeksiyaların müalicəsi çətindir, çünki bakteriyalar adətən metal və plastikdən hazırlanan protezin özünə vurur.

İnfeksiyalarla mübarizə həm təsirli bir immunitet sistemi reaksiyası, həm də bölgəyə antibiotiklər çatdırmaq üçün qan axınından (açıq şəkildə süni implantların olmadığı) asılı olduğundan, oynaqların dəyişdirilməsi bakteriyalar üçün təhlükəsiz sığınacaq ola bilər.

Müalicəyə aşağıdakılar daxildir:  

Cərrahi Təmizləmə (Debridman)

Bəzi infeksiyalar cərrah tərəfindən implantın əllə təmizlənməsi (debridasiyası) və yoluxmuş toxumaların çıxarılması (debridinq) ilə cərrahi yolla təmizlənə bilər.

Bununla belə, təcavüzkar antibiotik müalicəsi və cərrahi təmizləmə ilə belə infeksiya davam edə bilər.

Silinmə və dəyişdirmə

Çox vaxt infeksiyanı müalicə etməyin yeganə yolu implantın hamısını çıxarmaq və oynaq dəyişdirilməsini təkrar etməkdir; bu prosedura reviziya da deyilir.

Bu, cərrahın yoluxmuş implantın çıxarılması, oynaq boşluğunun təmizlənməsi və sümüklərin hizalanması üçün müvəqqəti oynaq boşluğu yerləşdirilməsi ilə aylar ərzində baş verən uzun, çox mərhələli bir prosesdir. Xəstə daha sonra ən azı altı həftə IV antibiotik müalicəsi keçirir və əlavə olaraq nə qədər bərpa müddəti lazımdır.

Əməliyyatın ikinci mərhələsinə oynaq boşluğunun çıxarılması, boşluğun bir daha təmizlənməsi və yeni implant quraşdırılması daxildir.

Bu nəticə, oynaq əvəzedici infeksiyaların bu qədər ciddidir.

Qarşısının alınması

Əməliyyatdan sonra oynaqlar tez -tez infeksiyaya yoluxa bilsə də, cərrahiyyə işçiləri oynaq dəyişdirmə əməliyyatından sonra infeksiyaların qarşısını almaq üçün müntəzəm prosedurlara malikdirlər.

Birgə əvəzedici infeksiyaların qarşısını almaq üçün ən çox görülən tədbirlər bunlardır:  

  • Əməliyyatdan əvvəl və sonraantibiotiklər :Antibiotiklər əməliyyatınbaşlanmasından bir saat sonraverilir və prosedurdan sonra qısa müddət ərzində davam etdirilir. Xəstənin fərdi infeksiya tarixindən, xüsusi dərmanlara alerjisindən və digər narahatlıqlarından asılı olaraq fərqli antibiotiklər istifadə edilə bilər.
  • Qısa əməliyyat müddəti və minimal əməliyyat otağı trafiki: Əməliyyatınsəmərəliliyi, oynağın məruz qalma müddətini məhdudlaşdıraraq infeksiya riskini azaltmağa kömək edə bilər. Odaya girən və çıxan əməliyyat otağı personalı sayının məhdudlaşdırılmasının da riski azaltdığı düşünülür.
  • Ciddi sterilizasiya üsullarının istifadəsi:Əməliyyat sahəsinin steril olmasına diqqət yetirilir. Yenidən istifadə edilə bilən alətlər avtoklavda sterilizasiya edilir və heç bir çirklənməyə məruz qalmır. İmplantlar sterilliyini təmin etmək üçün qablaşdırılır. Birdəfəlik istifadə olunan maddələr sterildir və istifadədən sonra atılır.

Verywell -dən bir söz

Birgə replasman əməliyyatı sonrası infeksiya bu cərrahi əməliyyatın ən qorxulan komplikasiyalarından biridir. Hər hansı bir simptom görsəniz, dərhal doktorunuzla əlaqə saxlayın.