Vaxtı keçmişəm: indi nə?

Bəli, çox yaygındır. Əksər körpələr, hamiləliyin 37 həftəsi ilə 41 həftəsi arasında, ümumiyyətlə gözlənilən son tarixin hər iki tərəfində bir həftə içində (NHS 2018, ONS 2019) gəlirlər. Araşdırmalara görə, körpələrin yalnız 25-dən biri (yüzdə dördü) doğum tarixində doğulur (Mongelli 2016, ONS 2019). Beş körpədən birinin altında 41 həftədə və ya ondan sonra (ONS 2019) doğulur.

Flip tərəfində əkizlərin və xüsusilə üçəmlərin erkən gəlmələri çox yaygındır. Əkizlərin yarısından çoxu hamiləliyin 37 həftəsindən əvvəl gəlir və üçəmlərin dörddə üçü hamiləliyin 35 həftəsindən əvvəl doğulur (NICE 2019a).

Vaxtınız, doğacağınız günün bir təxminidir. Son menstruasiya ilk günündən 40 həftə sonra hesablanır. Mama, görüş tarixindən sonra son tarixinizi yeniləyə bilər və bu, hamiləliyinizdə nə qədər olduğunuza dair daha dəqiq bir şəkil verir (NICE 2008a).

Hamiləliyiniz 42 həftədən (294 gün) daha uzun sürərsə, buna uzunmüddətli hamiləlik deyilir (NICE 2008b). Qadınların yüzdə beşi ilə yüzdə 10 arasında təbii olaraq bu qədər davam edən bir hamiləlik var (NICE 2008b).

Bununla birlikdə, bir çox doğum vahidinin 42 həftədən əvvəl doğuşa səbəb olma siyasəti var, buna görə körpələrin yalnız yüzdə iki hissəsi 42 həftədən sonra doğulur (ONS 2019).

Vaxtımı keçməyimin əhəmiyyəti varmı?

Vaxt tarixindən yalnız bir neçə gün keçmisinizsə, həkimlərin çoxu bir müddət əməyinizi artırmağı təklif etməz. Hərçənd bu mərhələdə hamilə qalmaqdan bir az bezdiyinizi hiss edirsiniz.

Körpələrin əksəriyyəti sağlam qalsa da, hamiləlik vaxtından bir neçə həftə əvvəl davam edərkən mama-mama həkimləri narahatdırlar. Hamiləliyin 42 həftəsindən sonra az sayda körpənin hələ ana bətnində (uşaqlıqda) və ya doğuşdan bir müddət sonra gözlənilmədən ölməsi (NHS 2017, NICE 2008b).

Ölü doğulan körpələrin sayı 37 həftə ilə 41 həftə arasında tədricən artır (Muğlu et al 2019), lakin sonra dik şəkildə yüksəlir. Bu nisbət artsa da, bu anda ölü doğulan bir körpəyə sahib olmaq hələ də nadir haldır. Şans 39-40 həftədə 1000 körpədən birdən azdır, 41 həftədə 1000 körpədən ikidən az, 42 həftədə isə 1000 körpədən üçə yaxındır (Muğlu et al 2019).

Doğuşdan qısa müddət sonra ölən bir körpə doğma riski 42 həftədən sonra çox aşağı qalır (Muğlu 2019).

Əksər xəstəxanalar 41 həftəlik hamilə olduğunuzda induksiya təklif edən milli qaydalara riayət edirlər (NICE 2008b). Bu, xəstəxanalar 41 həftə və ya daha çox müddətdə doğuşa səbəb olduqda körpələrin doğuşda daha sağlam olduqlarını və təhlükəsiz və yaxşı doğulma ehtimalının çox olduğuna dair dəlillərə əsaslanır (Gülmezoglu et al 2012, NICE 2008b). Bu yanaşma sezaryen ehtiyacını azaldır, baxmayaraq ki, yardımla doğuşa ehtiyac ehtimalını bir qədər artırır (Middleton və digərləri 2018).

Bununla birlikdə, ekspertizanın əmələ gəlməsi üçün ən yaxşı vaxtın nə olduğuna dair fikirlər fərqlidir (Galal et al 2012). Son araşdırmalar 40 həftəlik erkən induksiyanın ölü doğum şansını daha da azalda biləcəyini göstərir (Muğlu və digərləri 2019).

İndüksiya nə qədər yaygındır?

İngiltərədə, əməyinizə səbəb olma şansınızın üçdə birində biriniz var (NCT 2015, NHS Digital 2019, NHS National Services Scotland 2018).

Mənə induksiya nə vaxt təklif ediləcək?

Əgər hamiləliyiniz düz keçibsə, sizə 41 həftəlik induksiya təklif olunur (NICE 2008a). Vaxt xəstəxananın qaydalarına görə dəyişə bilər. Bəzi bölgələrdə ödəmə tarixinizdən sonra yeddi gündən 10 günə qədər induksiya təklif oluna bilər, digərlərində iki həftə ola bilər.

42 həftəlik əməyinizə səbəb olmağı tercih edə bilərsiniz, bu vaxta qədər kifayət qədər hamilə qalmış ola bilərsiniz. Yoxsa gözləmək və nə olacağını görmək istəyə bilərsiniz, xüsusən əvvəllər bir uşaq sahibi olsanız, övlad doğmuş qadınlar üçün ölü doğum riski daha azdır (Hilder və digərləri 2007).

Doğum həkiminiz induksiya təklif edirsə, xəstəxananızın ümumiyyətlə müəyyən bir tarixdə induksiya təklif edib etmədiyini və ya bunun sizin yaşınız, kilonuz və ya hamiləliyinizdəki şəkərli diabet və ya yüksək qan təzyiqi kimi fərdi şərtlərinizlə əlaqəli olub olmadığını soruşun. Həkiminiz induksiya tarixi təklif edildikdə suallarınıza cavab verə bilər və istəklərinizi nəzərə ala biləcəkdir (NICE 2008b).

Əgər əməyinizi induksiya etməməyə qərar verərsinizsə, çox güman ki, 42 həftədən əvvəl öz gücünüzlə əməyə girəcəksiniz. Vaxt tarixiniz tanışlıq taramasına əsaslanırsa (NICE 2008b). Bu mərhələdə körpənizin hələ təhlükəsiz və yaxşı doğulma ehtimalı yüksəkdir.

İndüksiyaya gəldikdə seçimlərim nədir?

Doğum həkiminizlə danışmısınız, ancaq induksiyaya başlamağınızdan əmin deyilsinizsə, düşünmək üçün bir-iki gün vaxt istəyə bilərsiniz. Mama nə düşündüyünə baxın, yoldaşınızla induksiya haqqında məlumatlarımızı oxuyun və induksiya keçirmiş dostlarınızla danışın. Hər hamiləliyin fərqli olduğunu unutmayın.

Hamiləliyiniz üçün heç bir risk yoxdursa və sizi induksiya etmək istəmirsinizsə, körpənizin yaxşı olub olmadığını yoxlamaq üçün hər 2-3 gündə bir nəzarət edilməsini istəyə bilərsiniz (Farnworth 2016). Hamiləliyiniz 42 həftədən sonra davam edərsə, bu sizə təklif edilməlidir (NHS 2017, NICE 2008a, b).

Ebəniz portativ Doppler (Sonicaid) ilə körpənizi dinləmək üçün evinizdə sizi ziyarət edə bilər. Və ya mamanızdan bir kardiotokoqrafiya (CTG) aparatında körpənizin ürək atışlarını yoxlaya bilməsi üçün xəstəxanaya getməyiniz istənə bilər. Körpənizin hərəkətlərini yoxlamaq və bətninizdəki amniotik mayenin səviyyələrini araşdırmaq üçün ultrasəs müayinəsi aparılacaq (NICE 2008a). 42 həftədən sonra doğuşa başlasanız, mama doğum müddətində körpənizi davamlı izləməyi təklif edəcəkdir (NICE 2019b).

Əməyin davam etməsi üçün bir neçə təbii dərmanı da sınaya bilərsiniz, baxmayaraq ki, bu işlərdən hər hansı birinin olduğunu göstərmək üçün araşdırma yolunda çox şey yoxdur.

Bəzi analar cinsi əlaqədə olmağın əməyinin başlanmasına kömək etdiyinə and içirlər. Səmimi icma müzakirələrimizə nəzər salaraq bu barədə daha çox oxuyun.

Nəticədə induksiyaya sahib olub olmamaq barədə qərar sizin üçündür. Fərdi şərtləriniz üçün verdiyiniz məlumatlar əsasında hazırlayın və daha çox məsləhətə ehtiyacınız varsa, mama ilə danışın.

Körpəmin olmasını gözləyərkən nə etməliyəm?

Ən yaxşı tövsiyə budur ki, özünüzü məşğul tutun ki, bir şey olduğunu hiss edə biləcəyinizi düşünərək evdə qalmayın! Ya evdən çıxartmaq, ya da düşüncənizi məşğul etmək üçün hər gün üçün bir şey planlaşdırmağa çalışın: