Herpes B virusu

Cercopithecine herpesvirus, yerli olaraq Cercopithecus aethiops (Afrika yaşıl meymunu) içərisində olan və infeksiyanın tanınmadığı bir alfaherpes virusudur.

Əlaqəli şərtlər:

PDF olaraq yükləyin

Bu səhifə haqqında

Herpes B virusu

Epidemiologiya

Herpes B virusu Köhnə Dünya makakalarında endemikdir və əsirlikdə olan əksər makakular (doğulduqda valideynlərindən ayrılmadıqda və digər heyvanlardan ayrı olaraq böyüdülmədikcə) ehtimal ki, yoluxmuş hesab olunmalıdır. Makakaların çoxu yeniyetməlik dövründə yoluxur və əsirlikdə və ya vəhşi şəraitdə yetişdirilən yetkin (≥2,5 yaş) makakaların təxminən 100% -i yoluxur. Virus təbii olaraq rhesus macaques (Macaca mulatta), sinomolgus meymunları (Macaca fascicularis) və donuz quyruğu makakaları (Macaca nemestrina) daxil olmaqla hər cür Köhnə Dünya makakalarına yoluxur.Virus eyni zamanda kapot, yapon, kəkələk və digər makakalardan təcrid olunmuşdur, lakin başqa heç bir Köhnə və Yeni Dünya meymununa təbii yoluxma yoluxmamışdır. 6 Bali və Cənub-Şərqi Asiyanın digər yerlərində sərbəst gəzən meymunlarda da Herpes B virusu aşkar edilmişdir. 7

İnsanlar təsadüfən ev sahibləridir. İnsanlara makakaların dişləmələri və cızıqları yoluxmuşdur. Virusu ötürən digər təsirlər, makakanın göz ətrafındakı toxumaya məruz qalan və ya meymun vurmaq üçün istifadə edildiyi düşünülən iynənin iynə zərbəsi, yaraların makak tüpürcəyi ilə çirklənməsi, makakalı şüşələrdən yaralardır. hüceyrə kulturaları, qəfəslərdən cızıqlar, yarılma zamanı meymun sinir toxumasına məruz qalma və mümkün aerozol təsirləri. 3 Bir hadisənin, qəfəsli makakdan əldə edilən materialdan gözə sıçraması səbəb olduğu bildirildi. 8 Kontakt dermatit lezyonlarına və ərinin herpes B virusu dəri lezyonlarına hidrokortizon kremini tətbiq etdikdən sonra yoluxmuş bir qadında herpes B virusunun insandan insana ötürülməsi halları qeydə alınmışdır.9 Herpes B virusu 10 ildən çox primatlara qulluq etməyən bir primat işçisində bildirildi. Xəstəliyin virusun işçi 10 -da gecikmədən yenidən aktivləşməsi ilə əlaqədar olduğu ehtimal edildi; lakin, bu dava mübahisəli hesab olunur və xəstə yaxın vaxtlarda herpes B virusuna tanınmamış şəkildə məruz qalmış ola bilər. Mukozal sıçrayışlı xəstə istisna olmaqla, herpes B virusunun bütün halları perkutan məruz qalma ilə əlaqədardır. Hər il çox sayda heyvan ısırığı və cızıq meydana gəlsə də, herpes B virusuna yoluxma halları nadirdir; buna baxmayaraq, ölüm riski bu risklərin hər birinin qiymətləndirilməsini tələb edir.və xəstə daha yaxınlarda herpes B virusuna tanınmamış şəkildə məruz qalmış ola bilər. Mukozal sıçraması olan xəstələr istisna olmaqla, herpes B virusunun bütün halları perkutan məruz qalma ilə əlaqədardır. Hər il çox sayda heyvan ısırığı və cızıq meydana gəlsə də, herpes B virusuna yoluxma halları nadirdir; buna baxmayaraq, ölüm potensialı bu risklərin hər birinin qiymətləndirilməsini tələb edir.və xəstə daha yaxınlarda herpes B virusuna tanınmamış şəkildə məruz qalmış ola bilər. Mukozal sıçrayışlı xəstə istisna olmaqla, herpes B virusunun bütün halları perkutan məruz qalma ilə əlaqədardır. Hər il çox sayda heyvan ısırığı və cızıq meydana gəlsə də, herpes B virusuna yoluxma halları nadirdir; buna baxmayaraq, ölüm potensialı bu risklərin hər birinin qiymətləndirilməsini tələb edir.

Dərman İnkişafında Əlaqənin Qeyri -İnsani İlk Xəstəlikləri və Tədqiqat Bulgularının Təfsirinə Təsiri

Macacine Herpesvirus-1 (Herpes B Virus)

Herpes B virusu Simplexvirus cinsinə və Alphaherpesvirinae subfamilyasına aiddir.[67, 68]. Herpes B virusu, əksər makak populyasiyalarında gizli bir infeksiya olaraq yüksək dərəcədə endemikdir [67-69]. İnfeksiyanın geri qayıtmasına səbəb olan amillər yaxşı başa düşülməmişdir, lakin sosial dinamikanın dəyişməsi, nəqliyyat və ya yerdəyişmə, qızdırma, ultrabənövşəyi işıq, toxuma və ya sinir zədələnməsi və immunosupressiya ilə bağlı stres rol oynaya bilər. Təbii ev sahibində nadir hallarda xəstəliyə səbəb olsa da, təsadüfən insanlarda və makak olmayan primatlarda ölümcül yayılmış infeksiyaya səbəb olduğu bildirilir. Makakalar vaxtaşırı ağız, göz və genital sekresiyalar vasitəsilə virusu tökürlər. Cinsi əlaqə virus ötürülməsi üçün vacib bir vasitə olsa da, dişləmə, qusma, həddindən artıq sıxlıq və antisanitariya kimi digər yollar da virus infeksiyasına səbəb ola bilər [70, 71].

Asiya makakalarının infeksiyaları ümumiyyətlə mülayim və öz-özünə məhdudlaşır. Veziküllər və ülserlər ağız və genital mukozada meydana gələ bilər və 10-14 gündə həll oluna bilər. Yayılmış viral infeksiya makakalarda nadirdir, lakin baş verərsə, ümumiyyətlə ölümcül olur. Yayılmış viral infeksiyanın klinik gedişi yavaş -yavaş irəliləyə bilər və əsas səbəb olan herpes B virusu infeksiyasından şübhələnmək olmaz. Belə hallarda insanlara məruz qalma riski artırıla bilər. İnsanlarda Herpes B virusu infeksiyası artan iflic və yüksək ölüm nisbəti ilə xarakterizə olunur. Ümumi virus infeksiyası yerləri arasında ağız, diş əti, konjonktival, anal və genital mukozalar [72] var. Bu yerlərdə infeksiya eritema, vesiküllər və ülserlərlə müşayiət oluna bilər. Histoloji olaraq,iltihab hüceyrələri ilə müşayiət olunan vesikulyasiyalara doğru irəliləyən keratinositlərin balonlaşma dejenerasiyası var (Şəkil 10.1). Eozinofilikdən bazofiladək nüvəli viral daxilolmalara malik çox nüvəli syncytial hüceyrələr önəmli ola bilər. İntranükleer viral daxilolmalarla endotel hüceyrə nekrozu görülə bilər. Yayılmış xəstəlikdə qaraciyər, ağciyər, beyin, böyrəküstü vəzi və limfoid orqanlarında geniş yayılmış multifokal, hemorajik nekroz var [67-69]. Multifokal nekrotizan hepatitli primat xəstəliklərində ayırıcı diaqnoz olaraq Herpes B virus infeksiyası daxil edilməlidir. Serokonversiya birincil infeksiyadan dərhal sonra baş verir və tez -tez klinik əlamətlərin həlli ilə əlaqələndirilir. Yanlış mənfi nəticələr və gizli infeksiya seroloji analizlərin şərhini çətinləşdirə bilər [73, 74].Nadir hallarda virus tökülməsi səbəbindən viral DNT-nin PCR əsaslı aşkarlanması diaqnoz üçün məhdud dəyərə malikdir. Yaxın əlaqəli insan herpesvirus-1 əleyhinə ticari olaraq mövcud olan bir dovşan poliklonal antikoru istifadə edən immunohistokimya, birmənalı olmayan lezyonlarda viral antijeni nümayiş etdirmək üçün istifadə edilə bilər [65, 75] (Şəkil 10.1). Ancaq bu antikor, bütün sadə viruslar tərəfindən paylaşılan viral qlikoproteinləri aşkar edir və buna görə də herpes B virus infeksiyasını qəti şəkildə təsdiq edə bilmir. Qəti identifikasiya tələb olunarsa, molekulyar vasitələr və ya viral izolyasiya tələb olunur. Nümunələr viral mədəniyyət və molekulyar diaqnoz üçün Milli B Virus Resurs Laboratoriyasına (Corciya Dövlət Universiteti, Atlanta, Corciya) təqdim edilə bilər.Yaxın əlaqəli insan herpesvirus-1 əleyhinə ticari olaraq mövcud olan bir dovşan poliklonal antikoru istifadə edən immunohistokimya, birmənalı olmayan lezyonlarda viral antijeni nümayiş etdirmək üçün istifadə edilə bilər [65, 75] (Şəkil 10.1). Ancaq bu antikor, bütün sadə viruslar tərəfindən paylaşılan viral qlikoproteinləri aşkar edir və buna görə də herpes B virus infeksiyasını qəti şəkildə təsdiq edə bilmir. Qəti identifikasiya tələb olunarsa, molekulyar vasitələr və ya viral izolyasiya tələb olunur. Nümunələr viral mədəniyyət və molekulyar diaqnoz üçün Milli B Virus Resurs Laboratoriyasına (Corciya Dövlət Universiteti, Atlanta, Corciya) təqdim edilə bilər.Yaxın əlaqəli insan herpesvirus-1 əleyhinə ticari olaraq mövcud olan bir dovşan poliklonal antikoru istifadə edən immunohistokimya, birmənalı olmayan lezyonlarda viral antijeni nümayiş etdirmək üçün istifadə edilə bilər [65, 75] (Şəkil 10.1). Ancaq bu antikor, bütün sadə viruslar tərəfindən paylaşılan viral qlikoproteinləri aşkar edir və buna görə də herpes B virus infeksiyasını qəti şəkildə təsdiq edə bilmir. Qəti identifikasiya tələb olunarsa, molekulyar vasitələr və ya viral izolyasiya tələb olunur. Nümunələr viral mədəniyyət və molekulyar diaqnoz üçün Milli B Virus Resurs Laboratoriyasına (Corciya Dövlət Universiteti, Atlanta, Corciya) təqdim edilə bilər.Bu antikor, bütün sadə viruslar tərəfindən paylaşılan viral qlikoproteinləri aşkar edir və buna görə də herpes B virus infeksiyasını qəti şəkildə təsdiq edə bilmir. Qəti identifikasiya tələb olunarsa, molekulyar vasitələr və ya virus təcrid edilməsi tələb olunur. Nümunələr viral mədəniyyət və molekulyar diaqnoz üçün Milli B Virus Resurs Laboratoriyasına (Corciya Dövlət Universiteti, Atlanta, Corciya) təqdim edilə bilər.Bu antikor, bütün sadə viruslar tərəfindən paylaşılan viral qlikoproteinləri aşkar edir və buna görə də herpes B virus infeksiyasını qəti şəkildə təsdiq edə bilmir. Qəti identifikasiya tələb olunarsa, molekulyar vasitələr və ya virus təcrid edilməsi tələb olunur. Nümunələr viral mədəniyyət və molekulyar diaqnoz üçün Milli B Virus Resurs Laboratoriyasına (Corciya Dövlət Universiteti, Atlanta, Corciya) təqdim edilə bilər.

Şəkil 10.1. Herpes B virus infeksiyası. Viral infeksiya, ağız mukozasında epitel hüceyrə nekrozuna səbəb olur və neytrofillərin infiltrasiyasına səbəb olur. İntranükleer daxilolmaları olan çox nüvəli syncytial hüceyrələrin varlığına diqqət yetirin (oxlar (a)). İmmunohistokimya, epiteliya hüceyrələrində viral antijeni nümayiş etdirir (b).

Təbii viral infeksiyadan (məsələn, SRV infeksiyası) və ya immunosupressiv terapiya aparanlardan immunosupressiyası olan əsir makakalarda klinik xəstəlik və ya ölümlə birlikdə herpes B virusunun yenidən aktivləşməsi bildirilmişdir [76, 77]. Məsələn, 6 ay davam edən toksikoloji araşdırmada ən yüksək dozada immunosupressiv dərman verilən 14 sinomolgus makakadan 3-ü 3 aylıq dozadan sonra herpes B virusu ağız lezyonları inkişaf etdirmişdir [76]. Bu, zoonotik narahatlıqlar səbəbindən bütün yüksək dozalı meymunların işdən erkən çıxarılması ilə nəticələndi. Başqa bir araşdırmada [77] birlikdə yerləşdirilən iki yetkin sinomolgus meymun, SRV infeksiyasının səbəb olduğu immunosupressiya səbəbiylə ölümcül yayılmış herpes B virus infeksiyasından öldü. İmmuniteti zəif olan makaklarda ölümcül xəstəliyə səbəb olma meylinə əlavə olaraq, herpes B virusu ilə əlaqəli yüksək zoonotik risk var.Buna görə də immunosupressiya ilə nəticələnə biləcək modellərdə SPF heyvanlarından istifadə etmək üçün hər cür səy göstərilməlidir. Fərdi bir heyvanda herpes B virusunun vəziyyətini təyin etmək çətin ola bilər, çünki həm seroloji analizlərdə, həm də virus təcridində məhdudiyyətlər var. Beləliklə, SPF statusu yalnız baxılan heyvanın virusoloji tarixini və bütün təmaslarının tarixini bilməklə müəyyən edilə bilər. Bu səbəblərə görə, bütün makak növlərinin potensial olaraq herpes B virusu ilə yoluxmuş kimi davranılması və müvafiq tədbirlərin görülməsi məsləhət görülür.Beləliklə, SPF statusu yalnız baxılan heyvanın virusoloji tarixini və bütün təmaslarının tarixini bilməklə müəyyən edilə bilər. Bu səbəblərə görə, bütün makak növlərinin potensial olaraq herpes B virusu ilə yoluxmuş kimi davranılması və müvafiq tədbirlərin görülməsi məsləhət görülür.Beləliklə, SPF statusu yalnız baxılan heyvanın virusoloji tarixini və bütün təmaslarının tarixini bilməklə müəyyən edilə bilər. Bu səbəblərə görə, bütün makak növlərinin potensial olaraq herpes B virusu ilə yoluxmuş kimi davranılması və müvafiq tədbirlərin görülməsi məsləhət görülür.

İnsan olmayan primatların viral xəstəlikləri

Etiologiya

Herpes B virusu Alphaherpesvirinae və Simplexvirus cinsinin subfamilyasına aiddir . 157 kb uzunluğunda viral genom təxminən 70 zülalı kodlaşdırır. Bütün bu genlərin homologları, insan herpesvirus 1 və 2 (HHV1 və HHV2; Herpes simplex virusu 1 və 2) kimi əlaqəli insan viruslarında və Papiine herpesvirus 2 (Herpesvirus papio 2) və Cercopithecine herpesvirus kimi primatlarda meydana gəlir. 2 (Ohsawa et al., 2002a, 2003; Perelygina və digərləri, 2003b). Xüsusilə, herpes B virusunda HHV nörovirulensiya geninin olog 1 homologu yoxdur34.5, B virusunun neyronlar içərisində təkrarlanmasını təşviq etmək üçün alternativ strategiyalar təklif edir (Perelygina və digərləri, 2003b). Viral zərf, immun cavabın hədəfi olan və hüceyrə tropizmini təyin etməyə kömək edən ən az doqquz glikoproteini ehtiva edir. G və C glikoproteinləri, müvafiq HHV1 glikoproteinləri ilə 80% və 56% eyniliyinə malikdir, G və C glikoproteinləri əhəmiyyətli ardıcıllıq dəyişikliyi nümayiş etdirir (Ohsawa və digərləri, 2002a; Perelygina və digərləri, 2002). Genomik ardıcıllıq və məhdudlaşdırıcı fraqment uzunluğunda polimorfizm təhlili, herpes B virusunun fərqli genotiplərinin rhesus, sinomolgus, donuz quyruğu, aslan quyruğu və Yapon makakaları da daxil olmaqla müxtəlif makakalarda meydana gəldiyini göstərdi (Smith və digərləri, 1998; Thompson et al. ., 2000; Ohsawa et al., 2002b).Müvafiq makak növlərindən B virusu izolatları və mitokondrial DNT sekansları üçün filogenik ağacların paralel düzülüşü ehtimal olunan birgə spesifikasiyanı göstərir. Viral replikasiya sürətlə baş verir, qapalı kapidlər infeksiyadan 8-10 saat sonra mövcuddur. Hüceyrə mədəniyyətində, syncytial hüceyrələr və Cowdry tipli A nüvəsiz nüvələr daxil edilir.

Herpes viruslarına qarşı antiviral dərmanlar

Digər Viruslar

Valasiklovir, herpes B virusu (serkopiteksin herpesvirus 1) ilə mübarizədə tövsiyə olunur və yüksək dozada venadaxili asiklovir (12.5-15 mq/kq/8 saat) və ya gansiklovir, MSS olmayan herpes B virus infeksiyalarının müalicəsi üçün tövsiyə olunur; mərkəzi sinir sistemi infeksiyası üçün ganciclovir venadaxili qəbul edilməsi məsləhət görülür (bax Fəsil 144). 130 Yüksək dozalı asiklovirin qabaqcıl HİV infeksiyasında təvazökar bir sağalma fayda təmin etdiyi bildirilsə də, bu mübahisəli olaraq qalır. 131 Yüksək doz valasiklovir, lakin asiklovir deyil, inkişaf etmiş HİV infeksiyasında CMV xəstəliyi riskini azaldır, lakin daha az tolere edilir və daha yüksək ölümlə əlaqələndirilir. 40 Valacyclovir, HİV-1-ə yoluxmuş şəxslərdə HHV-8-in orofaringeal tökülməsini azaldıb, lakin antiretrovirus dərmanlar qədər nəzərə çarpmır. 132

Yoluxucu mononükleozda, asiklovir tüpürcək EBV ifrazının müvəqqəti dayandırılması ilə əlaqələndirilir, lakin xəstəlik parametrlərinə əhəmiyyətli təsir göstərmir. 133 Xroniki yorğunluq sindromu olan xəstələrdə yüksək dozalı asiklovir təsirsizdir. 134 Transplantasiya sonrası EBV ilə əlaqəli poliklonal lenfoproliferasiya halları, asiklovir, 135 və uzun müddətli asiklovir və ya əlaqəli antivirallara cavab verə bilər, bəlkə də QİÇS ilə əlaqəli lenfoma riskini azalda bilər. 136 EBV ilə əlaqəli ağızdan tüylü lökoplaki adətən oral asiklovir və ya valasiklovir müalicəsi ilə geriləyir, lakin təkrarlanır. 137 25% podofillin qatranı olan 5% topikal 5% asiklovir, HİV-1 seropozitiv xəstələrdə tək podofillin qatranı ilə müqayisədə azalma dərəcəsi olan lezyonların həllində təsirlidir.138 Nə venadaxili, nə də ağızdan gələn asiklovir, xroniki hepatit B olan xəstələrdə IFN-ə reaksiyanı artırmır. Uzun müddətli asiklovir çox sklerozda nevroloji pozğunluğu azaltmır. 139

Nevrologiya

John Booss, Alex C. Tselis, Klinik Nöroloji El Kitabında, 2014

Herpes B virusu

Nadir, lakin çox ölümcül olan herpes B virusu infeksiyasının poliomielit tədqiqatları ilə bağlı faciəli bir əlaqəsi vardır. Virus, təbii ev sahibi Macaque rhesus meymununun xoşxassəli bir enzootik infeksiyasıdır, lakin makaklarla işləyənlərə nadir ötürülməsi ilə ölümcül ola bilər (Weigler, 1992). "B", virusun ilk olaraq təcrid edildiyi qurbanın soyadı olan Brebner deməkdir. Dr. William Brebner, Kanadalı çox hörmətli bir gənc tədqiqatçı idi (Pimentel, 2008). Ölüm zamanı, New York City Laboratories Bürosunda, uşaq iflicinin patogenezi mövzusunda NYU -da bakteriologiya kafedrasının dosenti olaraq çalışırdı (Cowdry, 1933). Bir meymunu daşıdığı çuvaldan köçürərkən sol əlinin barmaqlarından dişləndi (Sabin və Wright, 1934). Üç gün sonra ağrı, qızartı,və yerində şişkinlik, yüksələn bir miyelit inkişaf etdi və infeksiyadan sonra üçüncü həftə tənəffüs iflicindən öldü. Qəribədir ki, doktor Brebnerin poliovirusun təmizlənməsi ilə bağlı məqaləsi həmin ilin sonunda eyni jurnalda nəşr olunacaq.Cowdry'nin nekroloqunun ortaya çıxdığı Patoloji Arxivləri (Schaeffer və Brebner, 1933).

Sabin və Wright (1934), korpusdan bir izolyasiyanın o vaxt məlum olan bütün viruslardan fərqli olduğunu nümayiş etdirə bildilər. Albert Sabin, digər nailiyyətlər arasında, poliomielit peyvəndinin oral formasını istehsal edərək, Amerikanın ən görkəmli virusoloqlarından biri olaraq karyerasına davam edəcək. O və Wright, hesabatında, yüksələn miyelitin tək bir xəstəlik olmadığını və ən çox yayılmış formanın ikincil və ya postinfeksion olduğunu bildirdilər. Postinfeksiyalı miyelitin xarakterik patologiyası, perivaskulyar demiyelinizasiya bu işdə yox idi. Birincili infeksion miyelitin, onurğa beyninin qalan hissəsini əhatə edən ensefalit letargica, anterior poliomielit və quduz virusu halları da daxil olmaqla, "demək olar ki, bilinmədiyini" qeyd etdilər. Beləliklə, artan miyelitin yeni bir viral səbəbini təyin etdilər.

Virologiya Araşdırması

Barry Peter ,. Miller Christopher J., Laboratoriya Primatı, 2005

Cercopithecine herpesvirus 1 (Herpes B virusu)

Ümumiyyətlə herpes B virusu (BV) olaraq adlandırılan serkopithecine herpesvirus 1, insanların herpes simplex virusu (HSV) ilə güclü genetik, virusoloji və immunoloji əlaqəsi olan rhesus makakanın alfaherpes virusudur. Rhesus meymununun BV infeksiyası insanlarda HSV infeksiyasını dəqiq bir şəkildə modelləşdirir, lakin BV -nin ölümcül zoonotik potensialı onun heyvan modelində istifadəsini maneə törədir. Bununla birlikdə, bu yaxınlarda ABŞ İctimai Səhiyyə Xidməti tərəfindən kateqoriyalı bir patogen olaraq siyahıya alındı ​​və bioterror agenti ola bilər. Beləliklə, burada BV haqqında qısa bir müzakirə var.

BV Asiya makak populyasiyalarında endemikdir (Weigler, 1992) və Afrika NHP -də yaxından əlaqəli alfaherpesviral variantlar mövcuddur (Eberle və Hilliard, 1995). BV, insanlarda patogen potensialına görə NHP alfaherpesvirüslərinin ən çox diqqətini çəkir. İnsanların B virusu ilə zoonotik infeksiyası antiviral kemoterapi olmadıqda demək olar ki, həmişə ölümcül olur (>70%) və ağır, ölümcül olmayan infeksiyalar ensefalomiyelit və ya ağır nevroloji pozulmalarla nəticələnə bilər (Huff və Barry, 2003). BV, insanlarda xəstəliyə səbəb olduğu bilinən yeganə simian herpes virusudur. Peşə riski baxımından BV təbii tarixinin ən diqqətəlayiq xüsusiyyəti, makakaların böyük əksəriyyətinin açıq bir xəstəlik əlamətləri olmadan B virusunu tökmələridir (Huff, JE və digərləri, 2003; Weiglervə digərləri, 1993; Zwartouw və Boulter, 1984). Beləliklə, hər BV-seropozitiv makak, istər bədən mayeləri, istərsə də toxumaları vasitəsilə yoluxucu BV-nin potensial mənbəyi hesab edilməlidir.

Əvvəlki risk qiymətləndirməsinə baxmayaraq, 1932 -ci ildə insanlara ilk bildirildiyindən bəri yalnız təxminən 40 sənədləşdirilmiş insan infeksiyası hadisəsi olmuşdur (Huff and Barry, 2003). Yetiştirici yaşda olan heyvanlarda zoonotik infeksiyaların sayı ilə BV -nin yüksək seroprevalensiyası arasındakı nisbətsizlik BV həyat dövrünün bir funksiyasıdır. Makaklarda BV infeksiyasının biologiyası, mukozal səthlərdə tökülən nadir hallarda və ümumiyyətlə subklinik olaraq ömür boyu davam etməsi ilə xarakterizə olunur. BV -nin təbii tarixi ətraflı təsvir olunmasa da, HSV -nin təkrarlanma dövrü bir nümunə rolunu oynayır (Roizman və Sears, 1993). Virus ağız və ya genital mukoza kimi selikli bir səthə keçir. Mukozal epiteliya hüceyrələrində lokal lokal replikasiyadan sonra,virus birbaşa həssas sinir uclarına ötürülür. Nadir sistemli infeksiyalar istisna olmaqla, qanla əlaqəli bir infeksiya mərhələsinin olmadığı qənaətindədir (Simonvə başqaları, 1993). Virus hissəciyi, aksonal nəqliyyat vasitəsi ilə, dorsal kök ganglionlarına aparılır, burada virus nöronlarda əsl gizli infeksiya yaradır.

Gecikmə viral replikasiyanın olmaması və son dərəcə məhdud viral transkripsiya nümunəsi ilə qeyd olunur. Gecikmədən dövri olaraq yenidən aktivləşmə, aksondan geri mukozalı epitel hüceyrələrinə nəql edən nəsil virionlarının istehsalı ilə nəticələnir, burada təkrarlanır və yoluxucu virus selikli qişa epitelindən sərbəst buraxılır. BV üçün, təkrarlanan viral tökülmə epizodlarının çoxu asemptomatikdir (Huff et al., 2003; Weigler et al., 1993; Zwartouw və Boulter, 1984) və daimi zoonoz riskini təmsil edir. Birincil və ya təkrarlanan infeksiyanın klinik əlamətləri (gingivostomatit, ağız və dil ülserləri və konjonktivit kimi oral herpetik lezyonlar) istisnadır (Carlson və digərləri, 1997; Keeble və digərləri,1958; Weigler, 1992) və ümumiyyətlə heyvanın dərhal evtanaziyası tələb olunur. Virus təcrid edilməsi və BV DNT -nin molekulyar təsbit edilməsi, bir populyasiyada tökülmə tezliyinin aşağı olduğunu (1-5%) göstərir, baxmayaraq ki, həqiqi dərəcəni müəyyən etmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var. Yetişmə mövsümündə tökülmə tezliyinin arta biləcəyini göstərən sübutlar var (Huff et al., 2003; Weigler et al., 1993).

BV -yə serokonversiya ilə heyvanın yaşı arasında güclü bir əlaqə var. Meymunlar cinsi yetkinlik yaşına çatanda serokonversiya dərəcələri kəskin şəkildə artır və böyüklər populyasiyalarında yayılma nisbətləri 80-100% -dir (Weigler, 1992; Weigler və digərləri, 1993). BV -nin şaquli ötürülməsinə dair heç bir dəlil yoxdur.

İnsan B virus infeksiyaları ümumiyyətlə makakalar və ya toxumaları və ya mayeləri ilə birbaşa təmasda olur (Huff and Barry, 2003). Əlaqə üsullarına dişləmə, cızma, mukoza səthinin makak bədən mayesi və ya toxuması ilə təması və ya çirklənmiş iynə ponksiyonu və ya qəfəs cızıqları daxildir (Huff and Barry, 2003). İkincili ötürülmə ehtimalı çox aşağı olsa da, insandan insana ötürülən yalnız bir sənədləşdirilmiş hal var (Holmes və digərləri, 1990). Xəstəliyin gedişi kinetik və klinik əlamətlər baxımından dəyişkən olsa da, BV xəstəliyi bir neçə gündən bir aya qədər başlaya bilər. İnsanlarda ehtimal olunan BV infeksiyalarının potensial təsirini azaltmaq və müalicə etmək üçün təlimatlar bu yaxınlarda nəşr edilmişdir (Holmes və digərləri, 1995).

Viral etiologiyalı nevroloji xəstəlik

Stephen NJ Korsman MMed FCPath ,. Wolfgang Preiser MRCPath, Virologiyada, 2012

Qarşısının alınması

Quduzluq üçün peyvənd və məruz qalma sonrası profilaktikası başqa bir bölmədə müzakirə olunur. Qızılca, qızılca və suçiçəyi kimi ümumi uşaqlıq xəstəlikləri üçün aşılama, müvafiq CNS komplikasiyalarının riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Arboviral ensefalitin qarşısının alınmasında vektor nəzarəti vacibdir. Yapon ensefaliti və digər arboviruslar üçün də aşılar mövcuddur. Herpes B virusuna məruz qalan heyvan işçiləri dərhal asiklovirin ifşa sonrası profilaktikasından istifadə etməlidirlər.

Dur/Düşün

Yazdır və xəstə menenjit və aydın BOS, normal qlükoza və normal neytrofilləri olan bir uşaqdır; ən çox ehtimal olunan diaqnoz hansı olardı?

Fokal nevroloji əlamətləri olan komada olan bir xəstədə niyə empirik asiklovir müalicəsinə başlamaq lazımdır?

Əsas məqamlar

Uşaqlarda aseptik meningitin ən çox yayılmış səbəbi enteroviruslardır.

Herpes simplex virusu (HSV) ensefaliti, ümumiyyətlə, yetkinlərdə və uşaqlarda immuniteti olan bir temporal və ya parietal lobdan ibarətdir.

Erkən anti-herpes virusu müalicəsi, HSV ensefalitinin nəticəsinə dramatik təsir göstərir və buna görə də HSV ensefaliti şübhəsi ilə empirik olaraq başlamalıdır.

Qeyri -İnsan Primatların İntegumentar Sistem Xəstəlikləri

Herpes virusları

Herpes virusları tez -tez dərinin tutulması ilə klinik olaraq ortaya çıxan əhəmiyyətli primat xəstəliklərdir (Kalter, 1988). Nörotrofik alfa herpes virusları: macacine herpesvirus 1 (herpes B virusu), seropithecine herpesvirus 2 (simian agent 8), insan herpesvirus 1 (herpes simplex) (McClure və digərləri, 1980; Heldstab və digərləri, 1981; Hunt və s. , 1993a, Hunt, 1993b) və cercopithecine herpesvirus 9 (simian varicella virus) dəridə və mukokutan qovşaqlarda vesikül, püstül və ya ülser meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu viruslar qalıcı və gizlidir, gecikmə zamanı xüsusi sinir yerlərində lokalizasiya olunur (Brack, 1977; Hunt et al., 1993a; Hunt, 1993b).

Macacine herpesvirus 1 (herpes B virusu), makakaları üfüqi ötürmə yolu ilə yoluxdurur və virusun birincil infeksiya yeri yaxınlığındakı hiss ganglionlarında, ən çox trigeminal ganglion və lumbosakral pleksusun neyronlarında yerləşdiyi gizli bir infeksiyanı qurur. Sağlam makaklarda lezyonlar nadirdir və xəstəlik daha çox ölümcül zoonoz səbəbiylə narahatlıq doğurur (Elmore və digərləri, 2008). Bununla birlikdə, virusun yenidən aktivləşmə dövründə dəri lezyonları qeyd edilə bilər. Xarakterik bir vesikül meydana gəlməsi, burun və ağız boşluğunun selikli qişalarında və mukokutan sərhədində, burun və göz qapaqlarının dərisində və trigeminal ganglionda gizli infeksiyanın yenidən aktivləşməsinin ikincil konjonktivasında baş verir. Bir lumbosakral pleksus infeksiyasının yenidən aktivləşməsi səbəbindən genital tutulma meydana gəldikdə,lezyonlar qabağın və vulvanın dərisində mövcuddur (Zwartouw et al., 1984). Yoluxmuş koloniyalarda zöhrəvi yoluxma baş verə bilər (Weigler et al., 1994). Birincili infeksiyalar 30 gündən az olan makak körpələrində qeyd edilmişdir (Anderson və digərləri, 1994). Ənənəvi olaraq yerləşdirilən makak koloniyalarında seroprevalensiya dərəcələri, müəyyən bir koloniyadakı heyvanların 100% -dən çoxunun daşıyıcı ola biləcəyini göstərir. Ədəbiyyatda bildirilən bir çox insan ölümü ilə Herpes B virusu əhəmiyyətli zoonotik potensiala malikdir. Bu səbəbdən, bütün makakalarla işləyərkən, xüsusən də ağız boşluğunda, cinsiyyət orqanlarında və ya konjonktivada vesikulyar lezyonlar göstərənlərlə əlaqədar müvafiq tədbirlər görülməlidir.Birincili infeksiyalar 30 gündən az olan makak körpələrində qeyd edilmişdir (Anderson və digərləri, 1994). Ənənəvi olaraq yerləşdirilən makak koloniyalarında seroprevalensiya dərəcələri, müəyyən bir koloniyadakı heyvanların 100% -dən çoxunun daşıyıcı ola biləcəyini göstərir. Ədəbiyyatda bildirilən bir çox insan ölümü ilə Herpes B virusu əhəmiyyətli zoonotik potensiala malikdir. Bu səbəbdən, bütün makakalarla işləyərkən, xüsusən də ağız boşluğunda, cinsiyyət orqanlarında və ya konjonktivada vesikulyar lezyonlar göstərənlərlə əlaqədar müvafiq tədbirlər görülməlidir.Birincili infeksiyalar 30 gündən az olan makak körpələrində qeyd edilmişdir (Anderson və digərləri, 1994). Ənənəvi olaraq yerləşdirilən makak koloniyalarında seroprevalensiya dərəcələri, müəyyən bir koloniyadakı heyvanların 100% -dən çoxunun daşıyıcı ola biləcəyini göstərir. Ədəbiyyatda bildirilən bir çox insan ölümü ilə Herpes B virusu əhəmiyyətli zoonotik potensiala malikdir. Bu səbəbdən, bütün makakalarla işləyərkən, xüsusən də ağız boşluğunda, cinsiyyət orqanlarında və ya konjonktivada vesikulyar lezyonlar göstərənlərlə əlaqədar müvafiq tədbirlər görülməlidir.Bu səbəbdən, bütün makakalarla işləyərkən, xüsusən də ağız boşluğunda, cinsiyyət orqanlarında və ya konjonktivada vesikulyar lezyonlar göstərənlərlə əlaqədar müvafiq tədbirlər görülməlidir.Bu səbəbdən, bütün makakalarla işləyərkən, xüsusən də ağız boşluğunda, cinsiyyət orqanlarında və ya konjonktivada vesikulyar lezyonlar göstərənlərlə əlaqədar müvafiq tədbirlər görülməlidir.

Cercopithecine herpesvirus 9, suçiçəyinin törədicisi olan insan suçiçəyi-zoster virusu (insan herpes virusu 3) ilə yaxından əlaqəlidir. Amerika Birləşmiş Ştatları və İngiltərədəki heyvan obyektlərində baş verən çoxsaylı məlumatlar var (Padovan və digərləri, 1986; Roberts, 1993; Boz, 2008) və başlanğıcda törədiciyə epidemiyanın və ya növün yerləşdiyi yerə görə bir ad verilmişdir. təsirlənmiş. Məsələn, Liverpool vervet meymun virusu (Clarkson və digərləri, 1967), patas maymun herpesvirus (McCarthy və digərləri, 1968; Schmidt və digərləri, 1983), Delta herpesvirus (Ayres, 1971; Gard və digərləri, 1983) ) və Medical Lake makak virusu (Lourie et al., 1971; Blakely və digərləri, 1973). Hal -hazırda, bu viruslar cercopithecine herpesvirus 9 (simian varicella virus) vahid virus növləri kimi təsnif edilir.Dəri lezyonları hər bir izolyasiya üçün bənzərdir; ilkin lezyon, inguinal bölgədə bədənin böyük bir hissəsini əhatə edən, lakin ümumiyyətlə əlləri və ayaqları olmayan geniş bir eritematoz və makulopapulyar döküntüyə qədər irəliləyən vezikulyar bir dəri döküntüsüdür. Ülserli lezyonlar mukokutan qovşaqlarında da baş verir və ağız boşluğuna qədər uzana bilər. Ülserli bölgələrin ikincil bakterial infeksiyası tez -tez baş verir və dərialtı qanaxma baş verə bilər. Xəstəlik qızdırma, iştahsızlıq, limfadenopatiya və tənəffüs əlamətləri ilə müşayiət olunur, çünki digər orqan sistemləri də təsirlənir. Yüksək morbidite, dəyişkən bir ölümlə birlikdə ilk başlanğıcda yaygındır. Diaqnoz seroloji olaraq edilə bilər. İnsan suçiçəyi virusu və ya insan suçiçəyi peyvəndi ilə çarpaz müdafiə mümkün ola bilər (Felsenfeld və digərləri, 1979).İnsan suçiçəyi əsir bir qorillada bildirildi (Myers et al., 1987). Gizli infeksiyaların kəskinləşməsi koloniyanın yenidən təşkili stresindən sonra müşahidə edilmişdir. Klinik xəstəlik, əsas ayırıcı diaqnoz olaraq xidmət edən herpes B virus infeksiyasından fərqlənməlidir.

İnsan Herpesvius 1 (herpes simplex virusu; Şəkil 11.3) (Matz-Rensing et al., 2003), saimiriine herpesvirus 1 (marmoset və tamarin herpesvirus) (Leib və digərləri, 1987) və serkopitesin herpes virusu 2 (simian) daxil olmaqla digər alfa herpes virusları agent 8) (Martino və digərləri, 1998) də ən çox mukokutan qovşaqlarda herpetik dəri lezyonları ilə əlaqələndirilmişdir.

Şəkil 11.3. Yetkin bir bayquş meymununun ( Aotus trivurgatus ) herpes simplex virusu ilə yoluxması nəticəsində yaranan kəskin fokuslu ülseratif və vezikulyar dermatit .

Viral infeksiya yara meydana gəlməsi ilə ağır epidermal nekroza səbəb olur və bu da göz qabağında görünür. Yüksək böyütmə, bir çoxunda eozinofilik intranükleer viral daxiletmə cisimləri (daxil edilmiş) olan çox nüvəli viral syncytial hüceyrələri göstərir.

Nadir hallarda, macacine herpesvirus 4 (rhesus lymphocryptovirus), saçlı dəridə ağız tüklü lökoplaki adlanan proliferativ lezyonlarla əlaqələndirilir, lakin lezyonlar ümumiyyətlə ağız boşluğu və özofagusla məhdudlaşır. Ümumi əlamətlərə multifokal hiperkeratotik yamalar daxildir və mikroskopik olaraq heyvanlar akantoz və balonlaşma dejenerasyonu ilə parakeratotik hiperkeratoz və intranucelar viral inklüzyon cisimləri göstərir (Şəkil 11.4) (Baskin və digərləri, 1995).

Şəkil 11.4. Macacine herpesvirus 4 (Rhesus lymphocryptovirus) infeksiyası olan SIV-ə yoluxmuş rhesus makakasının dodağından balonlaşma dejenerasyonu, parakeratotik hiperkeratoz və intranükleer viral daxiletmə orqanları.

Bu vəziyyətdə BZLF-1 və EBNA-2 üçün immunohistokimya müsbət idi. Bu lezyon ağızdan tüylü lökoplakiya olaraq da bilinir.

Simian retrovirus tip D (SRV-D) və ya simian immun çatışmazlığı virusu (SIV) ilə immunosupressiya olunmuş donuz quyruğu makakalarda və rezus makakalarda Kaposi sarkomasının lezyonlarına bənzər subkutan lezyonlar bildirilmişdir (Tsai və digərləri, 1985; Tsai, 1993) . Bu lezyonlar insanlarda Kaposi sarkomasının viral səbəbi olan HHV-8 ilə əlaqəli rhesus rhadinoviruses (macacine herpesvirus 5) infeksiyası ilə əlaqələndirilir. Bu tip mioma lezyonunun daha çox görülən təzahürü retroperitoneal fibromatozdur (Giddens və digərləri, 1979).

Təyinat və Səyahət Marşrutlarını seçin

Heyvan ısırıqları və yaraları

Quduzluqdan başqa, digər xəstəliklər heyvan dişləmələri və yaraları ilə də ötürülə bilər. Selülit, fasiit və yara infeksiyaları hər hansı bir heyvanın cızıqlarından və dişləmələrindən qaynaqlana bilər. Herpes B virusu Köhnə Dünya meymunları tərəfindən daşınır və ev heyvanları olaraq saxlanılan, bir çox məbəddə məskunlaşan və bir çox turist toplandığı yerə səpələnmiş aktiv makakalar tərəfindən ötürülə bilər. Meymunlar çox aqressiv ola bilər və tez -tez qidalandıqları üçün səyahətçilərə yaxınlaşırlar. Səyahət edənlərə meymun və digər heyvanlarla heç bir iş görülməməli olduğunu və dişləmələrin təhlükəli ola biləcəyini vurğulamaq vacibdir. İlk yardım tibbi yardım əldə olunana qədər sabun və su ilə güclü şəkildə yuyulmalıdır.

Varicella-Zoster virusu

Norberto E. Soto, Stephen E. Straus, Nevroloji Elmlər Ensiklopediyasında, 2003

Etiologiya

VZV, Herpesviridae ailəsinin Varicellavirus cinsi olan Alphaherpesvirinae alt ailəsinin üzvüdür . İnsanları yoluxduran digər alfaherpes viruslarına, herpes simplex -1 və -2 və çox nadir hallarda, yoluxmuş rhesus makakların işlənməsi ilə əlaqədar yaralar səbəbiylə herpes B virusu daxildir. Bu agentlər, struktur xüsusiyyətlərini və bir sıra əsas patogenetik xüsusiyyətlərini, o cümlədən normal toxumalarda ömür boyu davam edən infeksiyaların yaranma meylini bölüşürlər.

VZV, mərkəzdə yerləşən iki zəncirli DNT-ni əhatə edən bir icosahedral kapsiddən ibarətdir. Virus təxminən 150-200 nm ölçüsündədir və qlikoprotein sünbülləri olan lipid tərkibli bir zərfə malikdir. Virusun üzvi həlledicilərə, yuyucu vasitələrə, proteolitik fermentlərə, istiyə və pH həddindən artıq dəyişkənliyinə səbəb olan yalnız zərfli virionlar yoluxucu olur. VZV genomu təxminən 125.000 əsas cütdür və 6 glikoprotein də daxil olmaqla təxminən 70 zülalı kodlaşdırır. Bu zülallardan bir neçəsi, xüsusən də glikoproteinlər, antikor və hüceyrə immun cavablarının hədəfləridir.

In vitro , viral glikoproteinlərə qarşı antikorlar infeksiya təsirini neytrallaşdırır. Varicella zoster immun qlobulini (VZIG), həssas insanlarda infeksiyanı zəiflədə və ya qarşısını ala bilər, bu da virusa xas antikorun birincil VZV infeksiyasından qorunmaqda vacib olduğunu göstərir. Bununla birlikdə, hüceyrə toxunulmazlığı birincil suçiçəyinin dərəcəsini məhdudlaşdırmaq və herpes zoster olaraq virusun yenidən aktivləşməsinin qarşısını almaq üçün daha vacibdir. Sitotoksik T limfositləri, glikoproteinləri və digər VZV zülallarını ifadə edən yoluxmuş hüceyrələri tanıyır. Hüceyrəvi, lakin humoral olmayan toxunulmazlıq anormallıqları, suçiçəyi və herpes zoster zamanı xəstəliyin şiddəti ilə birbaşa əlaqəlidir. Yayılmış toyuq poxu və ya herpes zoster, T hüceyrə çatışmazlığı olan insanlarda B hüceyrə qüsurlu insanlara nisbətən daha çox görülür.