Beşinci Xəstəlik: Yeniləmə

İnsan parvovirus B19 tərəfindən törədilən yumşaq bir dəri-döküntü xəstəliyi olan beşinci xəstəlik(eritema infeksiozum) uşaqlarda böyüklərdən daha çox görülür. Beşinci xəstəlik ilk dəfə uşaqlıqda döküntü əmələ gətirən altı xəstəliyin siyahısında beşinci olaraq göründüyü zaman ümumi adını aldı (bu siyahıdakı digər xəstəliklər qızılca, qırmızı atəş, qızılca, suçiçəyi və qızılgül infantum idi). Bu mülayim və orta dərəcədə yoluxucu virus infeksiyası ümumiyyətlə 4-14 gün ərzində özünü göstərir və xüsusilə qış və yaz aylarında məktəb yaşlı uşaqlar arasında yaygındır. 1,2

Qızılca və ya qızılca kimi digər uşaqlıq döküntülərinə bənzəsə də, beşinci xəstəlik ümumiyyətlə şillə vurmuş kimi görünən parlaq qırmızı yanaqların fərqli, ani görünüşü ilə başlayır (bu səbəbdən qeyri -rəsmi adı "şapalaqlı yanaq xəstəliyi"). Beşinci xəstəlik körpələrdə və böyüklərdə daha az yaygındır. 2

Viral Exanthem

A virus Ekzantemaxəstənin bədən bir virus off mübarizə zaman görünür ki, bir dəri səfeh və ya püskürmə edir. Bəzi döküntülər onlara səbəb olan virus növünə xasdır. Çox vaxt, hansı virusun səpgiyə səbəb olduğu dəqiq müəyyən edilmir və bəzi döküntülər ciddi bir xəstəliyə işarə edə bilər. Xəstə hamilə olarsa bu tip döküntü daha ciddi ola bilər. Viral ekzantema, qızılca, suçiçəyi, roseola infantum, rubella, beşinci xəstəlik və digərləri kimi bir çox virus növündən qaynaqlana bilər. Ekzantema səbəbiylə dəri quru ola bilər, dəridə qabarcıqlar və qabarcıqlar görünə bilər və dəri toxunanda ağrılı ola bilər. Exanthem də toksinlər, dərmanlar və ya digər mikroorqanizmlər və ya otoimmün xəstəliklər səbəb ola bilər. 3

İşarələr və simptomlar

Beşinci xəstəliyin erkən simptomları ümumiyyətlə yüngül olur və qızdırma, burun axması, baş ağrısı, boğaz ağrısı, qaşınma, öskürək və əzələ ağrısı ola bilər. Bu ilkin simptomlar 2 ilə 5 gün davam edir, bundan sonra üzdə beşinci xəstəliyin ən tanınmış xüsusiyyəti olan səpgi görünür. Bir neçə gündən sonra döküntü sinə, qol, kalça və ayaqlara doğru hərəkət edir və özünəməxsus bir nümunə göstərir. Döküntü intensivliyə görə dəyişir və adətən 7-10 gün ərzində yox olur, ancaq bir neçə həftə ərzində gəlib gedə bilər. 4

Xəstələrdə poliartropatiya sindromuolaraq bilinən birgə ağrı və şişkinlik də inkişaf edə bilər . Bu fenomen daha çox böyüklərdə, xüsusən də qadınlarda olur. Beşinci xəstəliyi olan bəzi yetkinlərdə ağrılı oynaqlar olur - ümumiyyətlə əllərdə, ayaqlarda və ya dizlərdə - başqa simptomlar yoxdur. Birgə ağrı ümumiyyətlə 1-3 həftə davam edir, ancaq aylar və ya daha uzun davam edə bilər. Ümumiyyətlə uzunmüddətli problem olmadan yox olur. 3,4

Səbəblər və Xəstəlik Kursu

Beşinci xəstəlik insan parvovirus B19 -dan qaynaqlanır və yoluxmuş adam asqıranda və ya öskürəndə tüpürcək, bəlğəm və ya burun seliyi kimi tənəffüs damcıları və ifrazatları ilə yayılır. Döküntü görünəndə uşaq artıq yoluxucu deyil və məktəbə və ya gündüz qayğıya gedə bilər. İnkubasiya müddəti ümumiyyətlə 4 ilə 14 gündür, lakin 21 günə qədər davam edə bilər. Hamilə bir xəstədə, hamiləliyin ilk yarısında infeksiya, fetusda kiçik bir anemiya riski və 10% aşağı düşmə riski daşıyır. 5,6

Beşinci xəstəlik, sağlam olan uşaqlarda və böyüklərdə ümumiyyətlə mülayimdir. Ancaq bəzi insanlarda beşinci xəstəlik tibbi müalicə tələb edən xroniki anemiya kimi ciddi sağlamlıq ağırlaşmalarına səbəb ola bilər. Orak hüceyrə xəstəliyi və ya lösemi və ya digər xərçəng, orqan nəqli və ya HİV infeksiyası səbəbiylə zəifləmiş bir immun sistemi olan insanlar beşinci xəstəlikdən ciddi ağırlaşmalar riski altında ola bilərlər. 7,8 Virusa yoluxan insanların təxminən 20% -i asemptomatikdir, lakin yenə də başqalarına ötürə bilirlər.

Xəstələr yalnız hərarət və ya soyuqdəymə əlamətləri olduqda (yəni səpgi və ya oynaq ağrısı və şişkinliyi inkişaf etməzdən əvvəl) ən yoluxucu olurlar. Döküntü ortaya çıxdıqdan sonra yoluxma ehtimalı azdır, buna görə xəstənin məktəbə və ya işə qayıtması təhlükəsizdir. İmmun sistemi zəif olan beşinci xəstəlik xəstələri uzun müddət yoluxucu ola bilərlər. Parvovirus B19 qan vasitəsilə yayıla bilər, bu səbəbdən yoluxmuş hamilə bir xəstə onu dölünə keçirə bilər; virus qan məhsulları vasitəsi ilə də yayıla bilər. 9

Beşinci xəstəlikdən sağalan bir xəstə, gələcəkdə ümumiyyətlə parvovirus B19 infeksiyasına qarşı qoruyucu bir immunitet inkişaf etdirir. 9

Diaqnoz

Həkim, ümumiyyətlə, bir ofis ziyarəti zamanı tipik səpgiləri müşahidə edərək beşinci xəstəliyi tanıya bilir. Birgə simptomlar döküntüyə qədər davam edərsə və ya döküntü heç inkişaf etməzsə, virusa qarşı antikorları aşkar etmək üçün qan testi aparıla bilər. Bu adi bir test deyil, ancaq xüsusi hallarda edilə bilər. Qan testi, parvovirus B19 -a məruz qalmış və beşinci xəstəlikdən şübhələnən hamilə xəstələr üçün xüsusilə faydalı ola bilər. Seroloji diaqnozun yalnız qısa müddət ərzində mümkün olduğunu xatırlamaq vacibdir, çünki son parvovirus B19 infeksiyasına xas olan antikorların səviyyəsi ilkin infeksiyadan sonra cəmi 2 ay ərzində yüksəlir. 10

Qarşısının alınması

İnsan parvovirus B19 infeksiyasının qarşısını ala biləcək heç bir peyvənd və ya dərman yoxdur. İnsanlar əllərini tez -tez sabunla yuyaraq, öskürərkən və ya asqıranda ağzını və burnunu bağlayaraq, gözlərinə, burnuna və ağzına toxunmadan, xəstə insanlarla yaxın təmasdan qaçaraq yoluxma və ya başqalarına yoluxma ehtimalını azalda bilər. və xəstə olduqda evdə qalmaq. 2,10

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, döküntü inkişaf etdikdən sonra xəstə yəqin ki, yoluxucu deyil. Bu səbəbdən uşağın məktəbə və ya uşaq baxçasına qayıtması ümumiyyətlə təhlükəsizdir. Bütün tibb işçiləri və xəstələr, parvovirus B19-un yayılmasının qarşısını almaq üçün ciddi infeksiyaya nəzarət tətbiq etməlidirlər. 4

Müalicə

Beşinci xəstəlik ümumiyyətlə yüngül keçir və öz -özünə yox olur. Sağlam olan uşaqlar və böyüklər ümumiyyətlə tamamilə sağalırlar. Müalicə ümumiyyətlə qızdırma, qaşınma, oynaq ağrısı və şişkinliyi kimi simptomların aradan qaldırılmasını əhatə edir. Beşinci xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələr tibbi müalicə üçün həkimə müraciət etməlidir. 11

Uşaqlarda beşinci xəstəliyin hərarəti və oynaq ağrısı müalicəyə ehtiyac duymaya bilər və ya asetaminofen və ya ibuprofenlə (aspirin yoxdur) rahatlaşdırıla bilər. Birgə ağrısı və şişkinliyi olan yetkinlərin istirahət etmələri, fəaliyyətlərini dəyişdirmələri və aspirin, ibuprofen və ya naproksen natrium kimi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qəbul etmələri lazım ola bilər. Ağır hallarda antiviral dərmanlar təyin edilə bilər. Xroniki parvovirus artriti olan xəstələr bəzən hidroksiklorokin və kortikosteroidlər kimi dərmanlardan faydalana bilərlər, lakin bu nadir hallarda lazımdır. Susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün maye qəbulunu artırmaq və qaşıntıları aradan qaldırmaq üçün çörək soda və ya Aveeno ilə sərinləmək məsləhət görülür. 11

Parvovirus B19 yalnız insanlarda infeksiyaya səbəb olur. Pişik və it parvovirusları insanlara yoluxmur. İnsan parvovirus B19 üçün heç bir peyvənd olmasa da, bir peyvənd hazırlamaq üçün cəhdlər edilmişdir. 11

CDC Tövsiyəsi

Beşinci xəstəlik ümumiyyətlə mülayimdir və öz -özünə yox olur və ümumi sağlamlığı yaxşı olan uşaqlar və böyüklər ümumiyyətlə sağalacaq. CDC, sağlamlığının qayğısına qalmağın ən yaxşı yollarından birinin özünü idarə etmə təcrübəsi olmasını tövsiyə edir. Balanslaşdırılmış bir pəhriz istehlak etmək, kifayət qədər maye içmək və kifayət qədər istirahət etmək, baxıcılar və xəstələr tərəfindən beşinci xəstəliyin müvəffəqiyyətlə idarə olunmasında önəmlidir.