Bir spiralın faydaları potensial yan təsirlərdən üstündürmü?

Doğuşa nəzarət olaraq bir intrauterin cihaz (RİA) istifadə etməyi və ya bir ginekoloji problemin təsirini cilovlamağı düşünürsünüzsə, lehte adamların eşitdiyiniz bütün mənfi cəhətləri üstələdiyini düşünə bilərsiniz. Ob/Gyn Ashley Brant, DO, MPH -ə görə spiral haqqında bilmək lazım olan budur.

Cleveland Clinic, kommersiya məqsədi daşımayan bir akademik tibb mərkəzidir. Saytımızdakı reklam missiyamızı dəstəkləməyə kömək edir. Cleveland Clinic olmayan məhsul və ya xidmətləri dəstəkləmirik. Siyasət

FDA tərəfindən təsdiqlənmiş 2 növ var

  • Hormonal spirallar (Mirena, Kyleena, Skyla və Liletta) progestin hormonunun aşağı səviyyələrini ifraz edir.
  • Hormonal olmayan spiral (Paragard) mis ehtiva edir və uşaqlığı sperma üçün düşmən bir mühitə çevirir.

Hər iki növ əsasən yumurta mayalanmasının qarşısını almaqla işləyir, ancaq spiralların cinsi yolla keçən infeksiyalardan (CYBE) qorunmadığını unutmayın.

Yanlış fikirlər çoxdur

Müasir versiyaların olduqca təhlükəsiz olmasına baxmayaraq, spirallar hələ də pis bir rep almağa meyllidir. Dr Brant, spiral uşaqlıq divarından qarın nahiyəsinə keçəndə miqrasiya ilə əlaqədar xəstələrdən narahatlıqları tez -tez eşidir. "Demək olar ki, hamı baş verənləri tanıyır kimi görünsə də, əslində olduqca nadir bir komplikasiyadır" deyir. Uterus yırtılırsa, miqrasiya baş verə bilər, ümumiyyətlə spiral yerləşdirmə zamanı bir alətlə; lakin bu uterus perforasiyaları yalnız 0,01% hallarda baş verir.

RİA -nın digər ciddi fəsadları da nadir hallarda olur. Pelvik iltihabi xəstəlik (PID), yerləşdirildikdən sonra ilk 20 gün ərzində qadınların yalnız 1% -ində, ilk üç -altı ayda isə 0,5% -də baş verir.

Qadınların hormonal spiraldən çəki artımı, saç tökülməsi, əhval dəyişikliyi və sızanaq kimi bildirdikləri nadir yan təsirlər var. Dr Brant deyir ki, ikisi arasında qəti bir əlaqəni dəstəkləmək və ya təkzib etmək üçün kifayət qədər araşdırma yoxdur. Əslində, aşağı salınan progestin səviyyəsi-kombinasiyalı doğum nəzarət həblərində olan miqdarın beşdə biri qadınların əksəriyyəti tərəfindən yaxşı tolere edilir.

RİA -nın bir çox faydaları

  • Uzun müddət fəaliyyət göstərirlər. Tipinə görə, spirallar üç ildən 10 ilə qədər davam etmək üçün FDA tərəfindən təsdiq edilmişdir.
  • Hamiləliyin qarşısını almaqda 99% -dən çox təsirlidirlər, bu daimi sterilizasiyaya bənzəyir.
  • İstənilən vaxt RİA çıxarıla bilər və məhsuldarlığınız dərhal qayıdır.
  • Hormonal spiral istifadəsi tez -tez daha yüngül, daha qısa, daha az ağrılı dövrlərə səbəb olur, bu səbəbdən ağır, ağrılı dövrləri olan qadınlar üçün təyin edilir. Dr Brant deyir ki, qadınların yarısına qədəri Mirenada üç ildən sonra menstruasiyalarını tamamilə dayandırırlar, baxmayaraq ki, bu faiz digər hormonal spirallarla müqayisədə daha aşağıdır.
  • Doğum nəzarətini unudursanız, minimum səy tələb olunur, əlavə bir bonus. Daxil etmək üçün yalnız bu ilk randevu etməlisiniz.
  • Yeniyetmələrdən menopozlu qadınlara qədər hər yaşda istifadə edilə bilər.
  • Araşdırmalar göstərir ki, hormonal spirallar endometrial xərçəng inkişaf riskinizi azalda bilər.
  • Doğuşdan dərhal sonra taxıla bilərlər, baxmayaraq ki, bu, xaric olma riskini artırır.
  • Mis spiral, qorunmamış cinsi əlaqədən və ya doğum nəzarətinin pozulmasından beş gün sonra təcili kontrasepsiya üçün etibarlı şəkildə istifadə edilə bilər.

Ancaq potensial mənfi cəhətləri də var

  • Yerləşdirmə proseduru yüngül və orta dərəcədə ağrılı ola bilər. Dr Brant deyir: "İnsanlara əvvəlcədən ibuprofen qəbul etmələrini məsləhət görürəm". "Yerləşdirmə əsnasında ağrıya kömək etmir, ancaq sonradan kramplara kömək edir."
  • Hər iki növdə də ilk bir neçə ay ərzində nizamsız qanama və/və ya sancılar yaşaya bilərsiniz. Dr Brant deyir ki, bunun üçün hər altı ilə səkkiz saatda 600-800 mq ibuprofen qəbul etməyə davam edə bilərsiniz. (DİQQƏT: Ağrı davam edərsə və ya daha da güclənərsə və ibuprofen onu kəsməsə və/və ya bir saatdan bir yastığa batırsanız, dərhal həkiminizə müraciət etməlisiniz.
  • Üç aydan sonra keçməyən nizamsız qanaxma və/və ya kramp, həkiminizin ağrınızı yüngülləşdirmək və qanaxmanı azaltmaq üçün sizi bir aydan üç aya qədər ibuprofen qəbul etməsinə və ya dövrünüzü tənzimləmək üçün müvəqqəti olaraq doğum nəzarət həbləri təyin etməsinə səbəb ola bilər.
  • RİA ilə hamilə qalırsınızsa (ilk ildə şansınız 0,2% -dən 0,8% -ə qədərdir və bundan sonra daha azdır), ektopik hamiləlik riskiniz daha yüksəkdir.
  • RİA çıxarmaq üçün başqa bir prosedur üçün həkiminizə müraciət etməlisiniz.
  • Uterusun yerləşdirilməsi daha çətindir və perforasiya riskini artırır.

Qərar verməyə kömək edəcək amillər

Dr Brant, xəstələrinə özlərinə uyğun bir qərara gəlmələrinə kömək etmək üçün bu 3 sualı verir:

  1. Hamilə qalmaq istədiyiniz zaman aralığınız nədir? "Növbəti ildə hamilə qalmaq istədiyinizi düşünürsünüzsə, bu qədər uzun müddət işləyəcək bir şeyə ehtiyacınız olmayacaq" deyir.
  2. Sənin üçün nə vacibdir? Düşünməməyiniz lazım olan bir doğum nəzarət üsulu istəyirsinizmi? Daha dərhal nəzarət etdiyiniz bir şeydən istifadə etmək istərdinizmi?
  3. İndi dövrləriniz necədir? Doktor Brant, ağır və ağrılı dövrləriniz varsa, mis/hormonal olmayan spiral seçmək istəməyəcəksiniz, çünki daha uzun və/və ya daha ağır dövrlərə səbəb olur.

3 addımlı daxiletmə prosesi

Bir spiral yerləşdirmək ümumiyyətlə beş dəqiqədən az çəkir. Daxil etmə prosesinə başlamaq üçün həkim və ya tibb bacısı, ehtimal ki, hansı yolla yıxıla biləcəyini bilmək üçün uterusunuzu hiss edəcək. Eynilə Pap smear etmək istədiyiniz kimi bir spekulum qoyulur və serviks sabunla yuyulur.

Dr Brant deyir ki, üç dəfə kramp keçirə bilərsiniz, ancaq hər dəfə yalnız bir neçə saniyə.

  1. Adətən serviks tutulur. Bunu etmək üçün həkiminiz olduqca sıxıcı hiss edə biləcək bir cihazdan istifadə edir. Bu sıxılma hissi ümumiyyətlə cəmi 10 saniyə davam edir. 10 -dan geriyə sayarsanız, sıfıra çatanda özünüzü daha yaxşı hiss edəcəksiniz.
  2. Uterusun içi ölçülür. Bu, bir çubuğun tanımadığı bir yerə qalxdığını hiss edir, ancaq bir -iki saniyə çəkir. İçəri girən spiral da bunu hiss edəcək.
  3. RİA qolları aplikator samanına qoyulur və ya çəkilir. Bu, tampon aplikatoru ilə eyni anlayışdır və hər şey yuxarıya doğru uterusa daxil edilir.

    Yalnız düşünsəniz, "bu kifayət qədər uzaqdır!" qollar yayılacaq və saman çıxarılacaq. Uşağınız bu yeni müdaxiləyə cavab olaraq kramp edə bilər, ancaq ümumiyyətlə bir neçə dəqiqə ərzində ölür. Nəhayət, spiral ipi kəsilir və spekulum çıxarılır.

Cleveland Clinic, kommersiya məqsədi daşımayan bir akademik tibb mərkəzidir. Saytımızdakı reklam missiyamızı dəstəkləməyə kömək edir. Cleveland Clinic olmayan məhsul və ya xidmətləri dəstəkləmirik. Siyasət