Ürək Kateterizasiyası

Ürək kateterizasiyasında (tez -tez ürək kateti adlanır) həkiminiz qasıq, qol və ya boyundakı qan damarına çox kiçik, çevik, içi boş bir boru (kateter deyilir) qoyur. Sonra qan damarından aortaya və ürəyə keçir. Kateter yerləşdirildikdən sonra bir neçə test edilə bilər. Həkiminiz, ürək kameralarının içindəki təzyiqləri ölçmək və ya oksigen səviyyəsini ölçmək üçün qan nümunələri götürmək üçün kateterin ucunu ürəyin müxtəlif hissələrinə yerləşdirə bilər.

Həkiminiz kateteri koronar arteriyalara yönləndirə və qan axını yoxlamaq üçün kontrast boya vura bilər. (Koronar arteriyalar qanı ürək əzələsinə daşıyan damarlardır.) Buna koronar angioqrafiya deyilir.

Kardiyak cath zamanı və ya sonra edilə biləcək digər prosedurlardan bəziləri bunlardır:

  • Anjiyoplastika.Bu prosedurda həkiminiz kateterin ucunda kiçik bir balonu şişirə bilər. Bu, hər hansı bir lövhə damar divarına basdırır və arteriyadan qan axını yaxşılaşdırır.
  • Stent yerləşdirmə.Bu prosedurda, həkiminiz açıq qalması üçün arteriyanın içərisində kateterin ucundakı kiçik bir metal mesh bobini və ya borunu genişləndirir.
  • Fraksiya axını ehtiyatı.Bu, arteriyada nə qədər tıxanma olduğunu görmək üçün kateterizasiyada istifadə olunan bir təzyiq idarəetmə texnikasıdır
  • İntravaskulyar ultrasəs (IVUS).Bu test, qan damarlarının görüntülərini yaratmaq üçün ultrasəs səs dalğalarını göndərmək üçün bir kompüter və bir çeviricidən istifadə edir. IVUS istifadə edərək həkim qan damarlarının içini görə və ölçə bilər.
  • Kiçik bir ürək toxuması nümunəsi(biopsiya adlanır). Həkiminiz kiçik bir toxuma nümunəsi götürə və mikroskop altında anormallıqları araşdıra bilər.

Test zamanı oyaq qalacaqsınız, ancaq prosedur zamanı rahat olmağınıza kömək etmək üçün başlamazdan əvvəl az miqdarda sakitləşdirici dərman veriləcək.

Niyə ürək kateterizasiyasına ehtiyacım ola bilər?

Həkiminiz bu ürək xəstəliklərinin diaqnozuna kömək etmək üçün ürək katotundan istifadə edə bilər:

  • Ateroskleroz.Bu, qan axınındakı yağlı maddələr və digər maddələrlə damarların tədricən tıxanmasıdır.
  • Kardiyomiyopatiya.Bu ürək əzələsinin qalınlaşması və ya zəifləməsi səbəbindən ürəyin genişlənməsi
  • Anadangəlmə ürək xəstəliyi.Fetal inkişaf zamanı meydana gələn bir və ya daha çox ürək quruluşundakı qüsurlara, məsələn, ventrikulyar septal qüsur (ürəyin iki alt kamerası arasındakı divardakı deşik) anadangəlmə ürək qüsurları deyilir. Bu ürək içərisində anormal qan axınına səbəb ola bilər.
  • Ürək çatışmazlığı.Ürək əzələsinin qanı yaxşı pompalamaq üçün çox zəiflədiyi bu vəziyyət qan damarlarında və ağciyərlərdə maye yığılmasına (tıxanma), ayaqlarda, topuqlarda və bədənin digər hissələrində ödəmə (şişkinliyə) səbəb olur.
  • Ürək qapağı xəstəliyi. Ürək içərisində qan axını təsir edə bilən bir və ya daha çox ürək klapanının pozulması.

Bu simptomlardan birini və ya bir neçəsini bu yaxınlarda yaşamısınızsa, ürək katotunuz ola bilər:

  • Sinə ağrısı (angina)
  • Nəfəs darlığı
  • Başgicəllənmə
  • Həddindən artıq yorğunluq

Elektrokardioqram (EKQ) və ya stres testi kimi bir müayinə imtahanı daha çox araşdırılması lazım olan bir ürək xəstəliyi ola biləcəyini göstərirsə, həkiminiz ürək katotu sifariş edə bilər.

Bir cath prosedurunun başqa bir səbəbi, sinə ağrısı aşağıdakılardan sonra baş verərsə ürək əzələsinə qan axını qiymətləndirməkdir:

  • Ürək böhranı
  • Koronar arteriya bypass əməliyyatı
  • Koronar angioplastika (balon və ya başqa bir üsulla koronar arteriyanın açılması) və ya stentin yerləşdirilməsi (arteriyanı açıq saxlamaq üçün arteriyanın içərisinə yerləşdirilmiş kiçik bir metal bobin və ya boru)

Doktorunuzun ürək damarını tövsiyə etməsinin başqa səbəbləri ola bilər.

Ürək kateterizasiyasının riskləri nələrdir?

Kardiyak cath ilə əlaqəli mümkün risklər bunlardır:

  • Kateterin bədənə (qasıq, qol, boyun və ya bilək) daxil olduğu yerlərdə qanama və ya qançırlar
  • Kateterin bədənə daxil olduğu yerdəki ağrı
  • Kateterin qoyulduğu qan laxtalanması və ya damar zədələnməsi
  • Kateterin bədənə daxil olduğu infeksiya
  • Ürək ritmində problemlər (ümumiyyətlə müvəqqəti)

Daha ciddi, lakin nadir komplikasiyalar daxildir:

  • İskemi (ürək toxumasına qan axınının azalması), sinə ağrısı və ya infarkt
  • Koronar arteriyanın ani tıxanması
  • Bir damar astarında gözyaşı
  • İstifadə olunan boyadan böyrək zədələnməsi
  • Zərbə

Hamiləsinizsə və ya ola biləcəyinizi düşünürsünüzsə, ürək cathından fetusa zərər vermə riski səbəbiylə doktorunuza deyin. Hamiləlik dövründə radiasiyaya məruz qalma doğuş qüsurlarına səbəb ola bilər. Həm də laktasiya və ya ana südü ilə qidalanırsınızsa həkiminizə deməyi unutmayın.

Kardiyak cath zamanı istifadə edilən boyaya allergik reaksiya riski var. Dərmanlara, kontrast boya, yod və ya lateksə allergiyanız və ya həssaslığınız varsa, bu barədə həkiminizə məlumat verin. Ayrıca, böyrək çatışmazlığınız və ya digər böyrək probleminiz varsa həkiminizə deyin.

Bəzi insanlar üçün, prosedurun müddəti üçün ürək katot masasında yatmaq məcburiyyətində qalmaq bəzi narahatlıq və ya ağrıya səbəb ola bilər.

Xüsusi tibbi vəziyyətinizə görə başqa risklər də ola bilər. Prosedurdan əvvəl hər hansı bir narahatlığınızı həkiminizlə müzakirə etməyinizə əmin olun.

Ürək kateterizasiyasına necə hazırlaşa bilərəm?

  • Həkiminiz sizə proseduru izah edəcək və hər hansı bir sual vermək imkanı verəcək.
  • Test etməyinizə icazə verən bir razılıq formasını imzalamağınız tələb olunacaq. Formanı diqqətlə oxuyun və bir şey aydın deyilsə suallar verin.
  • Hər hansı bir kontrast boyaya reaksiyanız olub olmadığını həkiminizə bildirin; yoda alerjiniz varsa; və ya hər hansı bir dərmana, lateksə, lentə və anesteziya vasitələrinə (yerli və ümumi) qarşı həssas və ya allergiyanız varsa.
  • Prosedurdan əvvəl müəyyən bir müddət oruc tutmalısınız (yemək və içməməlisiniz). Həkiminiz, ümumiyyətlə bir gecədə nə qədər oruc tutacağınızı söyləyəcək.
  • Hamiləsinizsə və ya ola biləcəyinizi düşünürsünüzsə, həkiminizə deyin.
  • Göğsünüzdə və ya qarnınızda (qarnınızda) hər hansı bir bədən pirsinqi varsa həkiminizə deyin.
  • Aldığınız bütün dərmanları (resept və reseptsiz), vitaminləri, otları və əlavələri həkiminizə bildirin.
  • Prosedurdan əvvəl bəzi dərmanları dayandırmaq istənə bilər. Həkiminiz sizə ətraflı təlimat verəcək.
  • Qanama pozğunluqlarınız varsa və ya qan laxtalanmasını təsir edən hər hansı bir antikoagulyant (qan inceltici) dərmanlar, aspirin və ya digər dərmanlar qəbul edirsinizsə həkiminizə bildirin. Prosedurdan əvvəl bu dərmanların bir qismini dayandırmaq lazım ola bilər.
  • Böyrək probleminiz varsa həkiminizə bildirin. Kardiyak cath zamanı istifadə edilən kontrast boya, böyrək funksiyası zəif olan insanlarda böyrək zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bəzi hallarda böyrəklərinizin düzgün işlədiyinə əmin olmaq üçün testdən əvvəl və sonra qan testləri edilə bilər.
  • Həkiminiz, qanınızın laxtalanması üçün nə qədər vaxt lazım olduğunu görmək üçün prosedurdan əvvəl qan testi istəyə bilər. Digər qan testləri də edilə bilər.
  • Ürək qapağı xəstəliyiniz varsa həkiminizə deyin.
  • Kardiostimulyator və ya başqa implantasiya edilmiş ürək cihazlarınız varsa, həkiminizə deyin.
  • Prosedurdan əvvəl rahatlamağa kömək edəcək bir sakitləşdirici qəbul edə bilərsiniz. Sakitləşdirici istifadə olunarsa, evə aparan kiməsə ehtiyacınız olacaq.
  • Vəziyyətinizə əsaslanaraq, həkiminiz digər xüsusi hazırlıqları tələb edə bilər.

Ürək kateterizasiyası zamanı nə baş verir?

Kardiyak cath ambulator şəraitdə və ya xəstəxanada qalmağın bir hissəsi olaraq edilə bilər. Prosedurlar vəziyyətinizə və həkiminizin tətbiqinə görə dəyişə bilər.

Ümumiyyətlə, bir ürək kateti bu prosesi izləyir:

  • Prosedura mane ola biləcək zərgərlik və ya digər əşyaları çıxaracaqsınız. Bunlardan birini istifadə etsəniz, protez və ya eşitmə cihazlarınızı taxa bilərsiniz.
  • Prosedurdan əvvəl kisənizi boşaltmalısınız, sonra xəstəxana paltarına dəyişməlisiniz.
  • Bir sağlamlıq mütəxəssisi kateterin qoyulacağı sahəni təraş edə bilər. Kateter ən çox qasıq nahiyəsinə qoyulur, lakin digər yerlər bilək, dirsək və ya boyun içərisindədir.
  • Bir sağlamlıq mütəxəssisi, boyanı enjekte etmək və lazım gələrsə damardaxili mayelər vermək üçün prosedurdan əvvəl əlinizdə və ya qolunuzda intravenöz (IV) bir xətt başlayacaq.
  • Prosedur masasında kürəyiniz üstə uzanacaqsınız.
  • Dərinizə yapışan kiçik elektrodlardan istifadə edərək ürəyinizin elektrik fəaliyyətini qeyd edən və prosedur zamanı ürəyinizi izləyən bir EKQ monitoruna qoşulacaqsınız. Prosedur zamanı həyati əlamətləriniz (ürək dərəcəsi, qan təzyiqi, tənəffüs dərəcəsi və oksigen səviyyəsi) izləniləcəkdir.
  • Otaqdakı bir neçə monitor ekranı həyati əlamətlərinizi, kateterin bədəninizdən ürəyinizə köçürüldüyünü və boyanın enjekte edildiyi zaman ürəyinizin quruluşlarını göstərəcək.
  • IV prosedurdan əvvəl istirahət etməyinizə kömək edəcək bir sakitləşdirici dərman alacaqsınız. Ancaq prosedur zamanı çox güman ki, oyaq qalacaqsınız.
  • Kateterin yerləşdirildiyi yerin altındakı nəbzlər yoxlanacaq və işarələnəcək ki, prosedurdan sonra ekstremitədə qan dövranı yoxlanılsın.
  • Həkiminiz kateterin qoyulacağı dəriyə lokal anesteziya (uyuşdurucu dərman) vuracaq. Yerli anesteziya vurulduqdan sonra bir neçə saniyə ərzində yerinizdə bir az sancma hiss edə bilərsiniz.
  • Lokal anesteziya qüvvəyə mindikdən sonra, həkiminiz qan damarına bir qabıq və ya giriş gətirir. Bu, kateterin qan damarına keçirildiyi və ürəyə daxil olduğu plastik bir borudur. Qoldan istifadə olunarsa, həkim qan damarını açmaq və kılıfına qoymaq üçün kiçik bir kəsik (kəsik) edə bilər.
  • Həkiminiz kateterin ürəyin sol tərəfinə aortadan keçməsini təmin edəcək. Aydın fikirlər əldə etmək və kateterin irəliləməsi üçün sizdən nəfəsinizi tutmağınızı, öskürməyinizi və ya başınızı bir az tərpətməyinizi istəyə bilər. Bu prosesi kompüter ekranında izləyə bilərsiniz.
  • Kateter yerləşdirildikdən sonra, həkiminiz ürəyi və koronar arteriyaları görselleştirmek üçün kontrast boya vuracaq. Kateterə kontrast boya vurulduqda bəzi təsirlər hiss edə bilərsiniz. Bu təsirlər qızartı hissi, ağızda duzlu və ya metal dad, ürəkbulanma və ya qısa bir baş ağrısı ola bilər. Bu təsirlər ümumiyyətlə bir neçə dəqiqə davam edir.
  • Tənəffüs çətinliyi, tərləmə, uyuşma, ürəkbulanma və ya qusma, üşümə, qaşınma və ya ürək çarpıntıları hiss edirsinizsə həkimə deyin.
  • Kontrast boya vurulduqdan sonra ürək və koronar arteriyaların bir sıra sürətli rentgen görüntüləri alınacaq. Bu müddət ərzində sizdən dərin bir nəfəs almanız və bir neçə saniyə tutmağınız tələb oluna bilər. X-şüaları çəkilərkən çox hərəkətsiz olmaq vacibdir.
  • Prosedur bitdikdən sonra, həkim kateteri çıxaracaq və yerləşdirmə yerini bağlayacaq. Arteriyadakı boşluğu möhürləmək üçün kollagen, dikişlər, arteriyanı bir -birinə bağlayan bir klip və ya qan damarının qanamaması üçün bu bölgəni təzyiqlə bağlayaraq bağlaya bilər. Hansı metodun sizin üçün ən uyğun olduğunu həkim qərar verəcək.
  • Bir bağlama cihazı istifadə edilərsə, saytın üstündən steril bir sarğı çıxarılacaq. Manuel təzyiq istifadə edilərsə, həkim (və ya köməkçi) laxtanın meydana gəlməsi üçün sahəyə təzyiq göstərəcək. Qanama dayandırıldıqdan sonra sahəyə çox sıx bir bandaj qoyulacaq.
  • Heyət, bərpa sahəsinə aparılmağınız üçün masadan bir sedye üzərinə sürüşməyinizə kömək edəcək. DİQQƏT: Əgər kateter qasıq nahiyəsinə qoyulsa, ayağınızı bir neçə saat əyməyinizə icazə verilməyəcək. Yerləşdirmə yeri qolunuzda olsaydı, qolunuz yastıqların üstündə qaldırılacaq və bir qol qoruyucusuna (dirsək eklemini immobilizasiya etmək üçün hazırlanmış plastik qol taxtası) yerləşdirilərək düz qalacaq. Əlavə olaraq, yerləşdirmə sahəsinin yaxınlığında qolunuza sıx bir plastik bant qoyula bilər. Qrup zamanla gevşetiləcək və evə getməzdən əvvəl çıxarılacaq.

Ürək kateterizasiyasından sonra nə baş verir?

Xəstəxanada

Kardiyak cathdan sonra bir reanimasiya otağına aparıla və ya xəstəxana otağınıza qaytarıla bilər. Bir neçə saat yataqda düz qalacaqsınız. Bir tibb bacısı həyati əlamətlərinizi, yerləşdirmə sahənizi və təsirlənmiş ayaqda və ya qolunuzda qan dövranı/hissini izləyəcək.

Döş bölgəsində hər hansı bir sinə ağrısı və ya sıxılma və ya başqa bir ağrı, hərarət, qanama və ya ağrı hiss edirsinizsə dərhal tibb bacınıza bildirin.

Yataq yeri 4 ilə 12 saat arasında dəyişə bilər. Həkiminiz bir bağlama cihazı qoysa, yatağınız daha qısa ola bilər.

Bəzi hallarda, örtük və ya giriş yeri yerləşdirmə yerində qala bilər. Əgər belədirsə, həkiminiz kılıfı çıxartana qədər yataqda olacaqsınız. Qabıq çıxarıldıqdan sonra sizə yüngül bir yemək verilə bilər.

Kontrast boyanın və artan mayelərin təsiri səbəbindən tez -tez idrar etmək istəyi hiss edə bilərsiniz. Təsirə məruz qalan ayağı və ya qolu əyməmək üçün yataqda olarkən yataq yatağından və ya sidik kisəsindən istifadə etməlisiniz.

Yataq istirahətindən sonra yataqdan qalxa bilərsiniz. Tibb bacısı ilk dəfə qalxanda sizə kömək edəcək və yataqda yatarkən, oturanda və ayaqda olarkən qan təzyiqinizi yoxlaya bilər. Uzun müddət yatmamış vəziyyətdə başgicəllənməməsi üçün yataqdan qalxarkən yavaş -yavaş hərəkət etməlisiniz.

Daxil edildiyi yerlə əlaqədar ağrı və ya narahatlıq və ya uzun müddət düz yatmaq məcburiyyətində qaldığınız zaman sizə ağrı dərmanı verilə bilər.

Kontrast boyanı bədəninizdən çıxarmağa kömək etmək üçün bol su və digər mayelər içmək.

Doktorunuz başqa cür demədiyi təqdirdə prosedurdan sonra adi pəhrizinizə qayıda bilərsiniz.

Bərpa müddətindən sonra, həkim başqa cür qərar vermədikdə evə buraxıla bilər. Əksər hallarda diqqətli müşahidə üçün gecəni xəstəxanada keçirə bilərsiniz. Kardiyak katatiya ambulator şəraitdə edilərsə və sakitləşdirici dərman istifadə edilərsə, sizi evinizə aparan başqa bir şəxs olmalıdır.

Evdə

Evə gəldikdən sonra qanaxma, qeyri -adi ağrı, şişkinlik və anormal rəng dəyişikliyi və ya temperatur dəyişikliyi üçün yerləşdirmə yerini yoxlamalısınız. Kiçik bir qançır normaldır. Kiçik bir sarğı ilə tutula bilməyən yerdə daimi və ya çox miqdarda qan görsəniz, həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Həkiminiz yerləşdirmə yerinizdə bir bağlama cihazı istifadə edərsə, sizə saytın necə qulluq ediləcəyi ilə bağlı təlimatlar veriləcəkdir. Sahədə dərinin altında kiçik bir düyün və ya yumru ola bilər. Bu normaldır. Düyün bir neçə həftə ərzində yox olmalıdır.

Yerləşdirmə yerini təmiz və quru saxlamaq vacibdir. Həkiminiz sizə çimmək üçün xüsusi təlimatlar verəcək.

Həkiminiz, prosedurdan sonra bir neçə gün ərzində heç bir yorucu fəaliyyətə qatılmamağı tövsiyə edə bilər. İşə qayıtmağın və normal fəaliyyətə davam etməyin nə vaxt yaxşı olacağını sizə xəbər verəcəkdir.

Aşağıdakılardan hər hansı biriniz varsa həkiminizlə əlaqə saxlayın:

  • Atəş və ya üşümə
  • Ağrı, qızartı, şişlik və ya qanaxma və ya yerdən başqa drenaj
  • Soyuqluq, uyuşma və ya karıncalanma və ya təsirlənmiş qol və ya ayağındakı digər dəyişikliklər
  • Sinə ağrısı və ya təzyiqi, ürəkbulanma və ya qusma, çox tərləmə, başgicəllənmə və ya bayılma

Həkiminiz, vəziyyətinizdən asılı olaraq prosedurdan sonra sizə başqa göstərişlər verə bilər.