Sağlamlıq üçün hansı pəhrizin ən yaxşı olduğunu deyə bilərikmi?

Pəhriz müasir cəmiyyətlərdə sağlamlığa ən əhəmiyyətli təsirlərdən biridir. Vaxtından əvvəl ölüm və xroniki xəstəliyin əsas səbəbləri arasında yalançı pəhriz rəqəmləri. Optimal yemək, ömrün artması, bütün xroniki xəstəliklərin ömür boyu riskinin kəskin azalması və gen ifadəsinin yaxşılaşması ilə əlaqədardır. Bu kontekstdə, müxtəlif diyetlərin bir -birinə nisbətən rəqabət qabiliyyətinə dair iddialar çoxdur. Bu cür iddialar, xüsusən də kommersiya maraqları ilə əlaqəli olduqda, fərqləri vurğuladığı halda, sağlamlıq faydalarının mənalı sübutları ilə əlaqəli faktiki olaraq bütün yemək nümunələrinin əsasları əhəmiyyətli dərəcədə üst -üstə düşür. Yanlışlıq və qarışıqlığı istisna edən metodologiyadan istifadə edərək ən yaxşı pəhriz laureatları üçün rəqibləri müqayisə edən ciddi və uzunmüddətli tədqiqatlar olmamışdır və bir çox səbəblərə görə bu cür tədqiqatların aparılması ehtimalı azdır.Bu cür birbaşa müqayisə olmadıqda, hər hansı bir spesifik pəhrizin digərlərindən daha üstün olduğu iddiaları şişirdilir. Dəlillərin ağırlığı, sağlam yemək mövzusunu güclü şəkildə dəstəkləyir və bu mövzuda dəyişikliklərə icazə verir. Əsasən bitkilərdən ibarət olan, az işlənmiş qidalardan ibarət bir pəhriz sağlamlığın inkişafı və xəstəliklərin qarşısının alınması ilə qəti şəkildə bağlıdır və zahirən fərqli pəhriz yanaşmalarının əsas komponentlərinə uyğundur. Pəhriz yolu ilə xalq sağlamlığını yaxşılaşdırmaq üçün edilən səylər, optimal qidalanma haqqında məlumat sahibi olmaq üçün deyilƏsasən bitkilərdən ibarət olan, az işlənmiş qidaların pəhrizi sağlamlığın möhkəmləndirilməsi və xəstəliklərin qarşısının alınması ilə qəti şəkildə bağlıdır və zahirən fərqli pəhriz yanaşmalarının əsas komponentlərinə uyğundur. Pəhriz yolu ilə xalq sağlamlığını yaxşılaşdırmaq səyləri, optimal qidalanma haqqında məlumat sahibi olmaq üçün deyilƏsasən bitkilərdən ibarət olan, az işlənmiş qidaların pəhrizi sağlamlığın möhkəmləndirilməsi və xəstəliklərin qarşısının alınması ilə qəti şəkildə bağlıdır və zahirən fərqli pəhriz yanaşmalarının əsas komponentlərinə uyğundur. Pəhriz yolu ilə xalq sağlamlığını yaxşılaşdırmaq səyləri, optimal qidalanma haqqında məlumat sahibi olmaq üçün deyilHomo sapiens,ancaq şişirdilmiş iddialarla əlaqəli yayındırmalar və etibarlı bildiklərimizi müntəzəm olaraq etdiklərimizə çevirməməyimiz üçündür. Bu vəziyyətdə bilik hələ güc olaraq deyil; kaş belə olardı.

Açar sözlər

GİRİŞ

Pəhriz tərzi sağlamlığa təsirlərin ən əsaslarından biridir (46, 54, 60-62, 81, 139, 145). Pəhriz nümunəsi mövzusundakı bütün dəyişikliklərə aid olan həm yaxşı, həm də pis sağlamlıq təsirlərinin tam əhatəsi səbəbli yolun mürəkkəbliyi səbəbindən hesablamaya qarşı çıxır. Əksinə, fiziki fəaliyyət, eyni dərəcədə ümumbəşəri əhəmiyyət kəsb edən nisbətən sadə bir dəyişən təşkil edir və oturaqlığın qlobal sağlamlığa kəmiyyət təsirlərinin ən azından kobud bir şəkildə yaxınlaşmasını asanlaşdırır (103). Pəhrizin ümumi təsirlərinin ən azından müqayisə edilə biləcəyi düşünülür.

Xüsusilə son iyirmi il ərzində, McGinnis və Foege , Amerika Tibb Birliyi Jurnalında"ABŞ -da Ölümün Əsl Səbəbləri" adlı əsas məqaləsini dərc etdikdən sonra.(114), nəzərdən keçirilmiş ədəbiyyat, həyat tərzi faktorlarının qısa bir siyahısı kontekstində, tibbi taleyi adlandıra biləcəyimiz şeylərə-həyat illərinin (uzunömürlülük) və həyatın birləşməsinin, pəhriz tərzinin təsirini vurğulamışdır. illərdə (canlılıq). Ayaqların (fiziki fəaliyyət), çəngəllərin (pəhriz nümunəsi) və barmaqların (tütün istifadəsi) tibbi taleyin əsas qolları olması o vaxtdan bəri tibb ədəbiyyatında bir mövzu olmuşdur (4, 46, 50, 55, 56, 96, 100) , 113, 119, 161). Pəhrizin və digər davranışların epigenetik əhəmiyyətini və həyat tərzinin tətbiqi ilə təbiəti bəsləmək potensialını mübahisə edərək, müqayisə olunan həyat tərzi faktorlarının da gen ifadəsinə (58, 105, 129) qəti müsbət təsir göstərdiyi göstərilmişdir. dərman kimi (90).

Bu yaxınlarda Tibb İnstitutu (67) tərəfindən bildirildiyi kimi, ABŞ -da sağlamlıq ilə ziddiyyət təşkil edən bir həyat tərzi - pis qidalanma seçimləri də daxil olmaqla, bununla məhdudlaşmır - ömrü arasındakı fərqin artması ilə əlaqələndirilir. sağlam həyat illəri olaraq təyin olunan həyat və sağlamlıq müddəti. Dünyada həyat tərzi ilə əlaqəli xroniki xəstəliklər böyük və artan bir yük təşkil edir (59).

Bu kontekstdə, hiperendemik piylənmə və epidemiya şəkərli diabet fonunda və arıqlamaq və sağlamlığı gücləndirmək üçün diyetlər üçün olduqca gəlirli bir bazar nəzərə alınmaqla (137), bir pəhrizin digərlərindən daha üstün olduğu iddiaları çoxdur. Bu araşdırma, bu kimi iddiaların daha qabarıqlarını və bir əsas suala faydalı və təsirli bir cavab yaratmaq cəhdlərini araşdırır: Sağlamlıq üçün hansı pəhrizin ən yaxşı olduğunu deyə bilərikmi?

Pəhriz nümunələrinə və sağlamlığa ümumi baxış

Xüsusi mövzularda kiçik dəyişikliklər daxil olmaqla, pəhriz nümunələrini xarakterizə etməyin potensial yolları saysız -hesabsızdır və çoxlu sayda belə diyetlər kimlərsə tərəfindən haradasa istifadə olunur. Müəlliflərin bildiyinə görə, müqayisəli araşdırma məqsədi ilə əsas alt növləri ən səmərəli şəkildə kodlaşdıran vahid bir inventar yoxdur. Belə bir quruluş burada təfsir üçün vacib olmasa da səmərəlilik baxımından faydalıdır və buna görə də bir təşkilat sxemi təklif olunur və Cədvəl 1-də ümumiləşdirilir .

Pəhriz nümunələrinin əsas növləri a

KARBOHİDRAT YOXDUR

Aşağı karbohidratlı bir pəhrizin yeganə səlahiyyətli tərifi yoxdur və bunlar olmadıqda, bu cür diyetlər ümumiyyətlə ümumi diqqəti ilə müəyyən edilir, yəni ümumi karbohidrat qəbulunu müəyyən bir həddən aşağı məhdudlaşdırır. Ümumi kalorilərin 45% -dən 65% -ə qədər olan normal karbohidrat qəbulu üçün tövsiyə olunan aralığı təyin edən Tibb İnstitutunun Diyet Referans Alımlarından ağlabatan və operativ bir tərif əldə edilə bilər (45). Ümumi kalori miqdarının 45% -dən aşağı olan gündəlik ortalama karbohidrat miqdarı aşağı karbohidratlı bir pəhrizdir.

Karbohidratla məhdudlaşdırılan diyetlərə maraq, xüsusən də diabet müalicəsi kontekstində və xüsusən də insulin terapiyasının gəlməsindən əvvəlki dövrdə uzun müddətdir davam edir (2, 44). Az karbohidratlı qidalara olan maraq, son onilliklərdə, epidemik piylənmə və kilo vermə və kilo nəzarəti üçün təsirli strategiyaların axtarışı kontekstində yenidən canlandı (77, 79, 80). Xüsusilə, aşağı karbohidratlı təbliğat, kilo nəzarəti və xroniki xəstəliklərin qarşısının alınması üçün aşağı yağlı tövsiyələrin əhali səviyyəsindəki uğursuzluqlarını vurğulamağa meyllidir (2). Bu cür iddialar, mövcud qidalanma epidemiologiyasının etibarlı bir qiymətləndirməsidir, lakin bu vəziyyətdə pəhriz rəhbərliyinin əsas niyyətlərini və aşağıda müzakirə edildiyi kimi bir çoxlarını səhv şəkildə əks etdirir (86).

Qısa və orta müddətli müdaxilə tədqiqatları, aşağı karbohidratlı diyetlərin kilo itkisi üçün təsirli olduğunu, potensial olaraq faydalı metabolik təsirləri və həyat keyfiyyəti üçün əlverişli təsirlərini nümayiş etdirir (19, 20, 32, 41, 52, 117, 144, 163, 165) . Bu cür tədqiqatlar, ( a) yanaşma nəzəriyyəsinin əsaslandığı karbohidrat məhdudiyyətinin və ( b) ümumiyyətlə seçim məhdudiyyətinin faktiki olaraq qaçılmaz bir əlaqəsi olan kalori məhdudiyyətinin təsirlərini ayıra bilməz və edə bilməz. 80) və bəlkə də xüsusilə ( c) demək olar ki, bütün yemək yeyən növlər üçün kalorilərin çoxunu təmin edən makronutrient sinifini təşkil edən karbohidratlara yönəldilmiş məhdudiyyət (77). Karbohidratla məhdudlaşdırılan diyetlər də kalorili olaraq məhdudlaşdırılır. Kalori məhdudiyyəti olmadıqda, yüksək proteinli, az karbohidratlı diyetlər kilo almağa və mənfi metabolik təsirlərə kömək edə bilər (147). Bununla birlikdə, müxtəlif şərtlərdə aşağı karbohidratlı pəhrizin metabolik faydaları bildirilmişdir (47, 73, 159).

Karbohidrat və kalori qəbulunun bu kovaryansı, aşağı karbohidratlı qidaların metabolik təsirlərinin qiymətləndirilməsini çətinləşdirir. Müvafiq müdaxilə tədqiqatlarının əksəriyyəti kilo itkisini əhatə edir, bu da kardiometabolik faydalar verir. Kardiometabolik biomarkerlərin yaxşılaşması kilo itkisinin kəskin mərhələsi ilə induksiya edildikdə, pəhrizin eyni indekslərə eyni vaxtda təsirinin təyin edilməsi istisna edilir. Aşağı karbohidratlı yemək, kalori məhdudiyyətinin səbəb olduğu kilo itkisinin kardiometabolik faydalarını artıra və ya zəiflədə bilər. Müvafiq ədəbiyyat birmənalı olaraq qalır, əksər tədqiqatlar ümumiyyətlə tipik Qərb pəhrizinə və ya az yağlı bir pəhrizin bir versiyasına nisbətən aşağı karbohidratlı qidalanmanın faydasını göstərir.sağlamlıq nəticələrinə uzunmüddətli təsirləri ilə əlaqədar davamlı narahatlıq və qeyri-müəyyənliklə (18, 39, 95).

Zəruri hallarda aşağı karbohidratlı diyetlər, ümumi kalori faizi olaraq pəhriz nisbi olaraq daha yüksək yağ və/və ya zülal səviyyəsinə keçir. Yüksək proteinli diyetlərə aid ədəbiyyat, aşağı karbohidratlı mövzunun bir uzantısıdır. Geniş yayılmış obezite kontekstində, protein yüksək doyma indeksi ilə diqqət çəkir (14) və yüksək protein qəbulu, doyma ilə əlaqəli potensial faydaları təqdim edir.

Görkəmli pəhriz kateqoriyalarının digərlərindən fərqli olaraq, aşağı karbohidratlı yemək olduqca məhdud əhali səviyyəsi və mədəni təcrübə ilə əlaqədardır. Tez -tez istinad edilən bir istisna Inuit pəhrizidir (71). Karbohidrat az olsa da, Inuit pəhrizi, dəniz heyvanları, o cümlədən möhür, balina və s. Daxil olmaqla dəniz heyvanlarına olan ənənəvi diqqətini aldıqda, aşağı karbohidratlı qidalanmanın məşhur şərhləri ilə uyğun gəlmir. aşağı karbohidratlı diyetlərin əksəriyyəti üçün xarakterik deyil. Həm də qeyd etmək lazımdır ki, İnuitin müstəsna sağlamlığı və ya uzunömürlülüyü yoxdur və xüsusilə yüksək omeqa-3 yağ qəbulu səbəbiylə kəllədaxili qanaxmaya məruz qalırlar (16). Başqa bir potensial istisna, bəzən aşağı karbohidratlı qidalanmanın bir nümunəsi olaraq istifadə edilən Paleolitik pəhrizdir (aşağıya baxın); lakinkarbohidrat baxımından həqiqətən aşağı deyil və aşağı karbohidratlı pəhrizin ən populyar versiyalarından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Nəhayət, bir İsveç əhalisində aparılan son perspektivli bir kohort araşdırması nadir bir istisnaya işarə edə bilər: Nisbətən aşağı karbohidrat qəbulu ilə birlikdə təqribən 20 illik təqib zamanı hadisə xərçəngində artım müşahidə edilməmişdir (123).

Robert Atkins və bir çox şagird o vaxtdan bəri ət və südün məhdudiyyətsiz qəbulunu vurğuladılarsa, aşağı karbohidratlı yeməklərin yeni versiyaları doymuş yağ qəbulunu məhdudlaşdırır və yalnız karbohidrat məzmunundan başqa mülahizələrə daha çox diqqət yetirirlər. Atkins Pəhrizinin özü bu prinsipləri əks etdirmək üçün yenidən icad edilmişdir (8). Sağlamlıq təsirlərini qiymətləndirmək üçün müvafiq sübutlar çoxu üçün əskikdir. Aşağı karbohidratlı pəhrizin yenidən təyin edilməsinə yönələn bu tendensiyanı nəzərə alaraq, oxucular bir pəhriz nümunəsi ilə əlaqəli nəticələrin bir rubrikanı paylaşan, lakin tərkibi baxımından olduqca fərqli olan başqalarına yersiz şəkildə ümumiləşdirməməsi üçün hər hansı bir araşdırmanın detallarına diqqətlə yanaşmalıdırlar.

Bu tədqiqat sahəsinə nisbətən yeni bir əlavə, heyvan qidalarına deyil, yüksək proteinli bitkilərə əsaslanan aşağı karbohidratlı bir pəhriz nümunəsidir. David Jenkins və həmkarları tərəfindən eko-Atkins pəhrizi olaraq adlandırılan bu nümunə, müvafiq ədəbiyyat məhdud olmasına baxmayaraq, çəki və kardiometabolik indekslərə [70] müsbət təsir göstərmişdir. Təyinatın nəzərdə tutulduğu kimi, belə bir pəhriz, heyvan mənşəli qidaların üstünlük təşkil etdiyi bir pəhrizin ətraf mühitə təsirini və davamlılığını çətinləşdirərkən, bu qədər meylli olanlara aşağı karbohidratlı yemək təklif edə bilər.

Burada diqqətin sağlamlıq təsirlərinə yönəlməsinə baxmayaraq, ümumiləşdirilə və ya davam etdirilə bilməyən bir pəhrizin zaman keçdikcə əhali səviyyəsində ən böyük sağlamlıq faydaları verməsi ehtimalı azdır. Aşağı karbohidratlı pəhrizlərin alternativlərdən daha sağlam olduğuna dair açıq bir dəlil olmadıqda, digər sahələrdə potensial öhdəlikləri diqqət çəkir. Ətə vurğu, yeddi milyardı keçən dünya əhalisini doyurmaq üçün təsirsiz bir əsasdır. Ümumiyyətlə ət yeməkləri ilə bağlı etik narahatlıqlar (13) və xüsusən də çoxlu heyvan qidalanması ilə əlaqəli heyvanların müalicəsi ilə yanaşı, ağır heyvan əsaslı diyetlərin ətraf mühitə xərcləri ilə əlaqədar narahatlıqlar ortaya çıxmışdır (68). Şəxsi sağlamlıq faydaları axtararkən bunlar aşağı karbohidratlı diyetlərin nəzərə alınmasını maneə törətmir, lakin ictimai sağlamlıq qidalanması üçün müvafiq kontekst təmin edir.Eko-Atkins quruluşu, ən az karbohidratlı diyetlər olmasa da, yüksək proteinli diyetlərin, əsasən bitki mənşəli ola biləcəyini və potensial olaraq bu pəhriz yanaşmasının əlaqəsini genişləndirdiyini göstərən faydalı bir nümunədir. Bununla birlikdə, karbohidrat məhdudiyyətinin bəzi ehtimal olunan faydalarının yalnız daha yaxşı karbohidrat mənbələri seçilərək əldə edilə biləcəyini göstərmək üçün bəzi araşdırmalar var (116).

Həqiqətən aşağı karbohidratlı bir pəhriz, tərəvəzlər, meyvələr, taxıllar və daha az dərəcədə lobya və paxlalılar da daxil olmaqla bütün karbohidrat mənbələrində az olardı. Bu cür diyetlərin tərəfdarları, ümumiyyətlə, üstünlük verdikləri xüsusi variantın tərəvəz və ya lobya ilə məhdudlaşmadığını qeyd edirlər. Bu cür diyetlər həqiqətən aşağı karbohidratlı deyil, daha çox karbohidrat seçicidir. Hər hansı bir sağlam pəhrizin karbohidrat seçici olduğunu nəzərə alsaq, aşağı karbohidratlı və alternativ yanaşmalar arasındakı fərq potensial olaraq çox zəifləyir. Belə bir kontekstdə, ən azından qısamüddətli fayda üçün zülalın və/və ya yağ qəbulunun liberallaşdırılması ilə müəyyən dərəcədə karbohidrat məhdudiyyətinin sağlamlıq faydalarını dəstəkləyən sübutlar kifayət qədər güclü və ardıcıldır.

Xülasə olaraq, qısa və orta müddətli kilo itkisi tədqiqatları, karbohidrat məhdudiyyətinin ən azından digər yanaşmalar qədər təsirli olduğunu göstərir. Həyat boyu sağlamlıq nəticələri ilə əlaqəli tədqiqatlar yoxdur, bu da faydaların olmamasına dair çoxlu sübutlar deyil, nisbi sübutların olmamasıdır.

Az yağlı/vejeteryan pəhrizləri

Az yağlı diyetlər, Tibb İnstitutu (45) tərəfindən müəyyən edilmiş tövsiyə olunan aralığın aşağı həddi və ya gündəlik kalorilərin 20% -i səviyyəsində müəyyən bir həddən aşağı olan bütün mənbələrdən yağ toplamanın məhdudlaşdırılmasına xüsusi diqqət yetirir. Vegetarian diyetlər əsasən bitki mənşəlidir, lakin adətən süd və yumurta ehtiva edir və seçici olaraq balıq və digər dəniz məhsulları kimi digər heyvan məhsullarını da əhatə edə bilər.

Aşağı karbohidratlı pəhriz təcrübəsindən fərqli olaraq, az yağlı və ya vegetarian və ya əsasən bitki mənşəli pəhriz nümunələri ilə əhali səviyyəsində təcrübə genişdir. Az yağlı, əsasən bitki mənşəli qidalanma ilə məşhur olan populyasiyalar arasında, Okinavalılar və Yeddinci Gün Adventistləri kimi qruplar var (aşağıda Vegan Diyetləri bölməsinə baxın). Əksər primatların pəhrizlərinin çoxu bitki mənşəli və az yağlıdır və ovçuluq şücaətinə uyğun olaraq daha çox ət daxil etmək üçün inkişaf edən yerli insan və insanlıqdan əvvəl diyetlərin ən erkən versiyalarını əks etdirdiyi düşünülür (110).

Müdaxilə sınaqları uzun müddət kilo itkisindən tutmuş müxtəlif biomarkerlərdə yaxşılaşmalara qədər ürək hadisələrində və ölüm hallarında azalmaya qədər olan pəhriz yağ məhdudlaşdırmasının faydalarını göstərdi. Az yağlı, bitki mənşəli yemək xərçəng və kardiometabolik xəstəliklərdə azalma ilə əlaqələndirilmişdir (7, 72). Son illərdə bu cür tövsiyələrin eyni vaxtda qəbul edilməsi və piylənmə və diabet epidemiyalarının pisləşməsi səbəbindən az yağlı yemək tövsiyələrinə qarşı bir reaksiya var. Bununla birlikdə, Milli Sağlamlıq və Qidalanma İmtahan Araşdırması (NHANES) məlumatları, pəhriz yağ qəbulunun nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmadığını göstərir; daha çox nişasta, yüksək şəkər, az yağlı qidaların qəbulu səbəbiylə artımla birlikdə ümumi kalori alımı artdı (24).Yağdan alınan kalori faizinin azalması, yağ qəbulunun azalmasından daha çox kalori qəbulunun artması ilə əlaqədardır. Az yağlı rəhbərliyin niyyəti, ehtimal ki, çox az işlənmiş, yağsız qidalar deyil, təbii olaraq az yağlı qidaların, yəni bitki mənşəli qidaların istehlakını təşviq etmək idi (86). Az yağlı qidalanmanın mənfi təsirləri, nəzərdə tutulan təlimatdan daha çox orijinal təlimatın bu yanlış tətbiqi ilə əlaqələndirilə bilər.

Az yağlı, bitki mənşəli qidalanmanın yüksək riskli böyüklərdə təkrarlanan miokard infarktı qarşısını almaq üçün göstərilmişdir (130), Aralıq dənizi pəhrizindən (37) daha qəti şəkildə böyük olmasa da, müsbət bir təsir göstərir. Benzersiz olaraq, çox az yağlı bir pəhrizin koronar aterosklerozun geriləməsinə səbəb olduğu göstərilmişdir (128). Az yağlı və az karbohidratlı diyetlərin birbaşa müqayisəsi, daha çox ümumi ürək faydasına işarə edərək, az yağlı pəhrizin endotel funksiyasına müsbət təsirini nümayiş etdirdi [134].

Vejetaryen bir pəhrizin yağ baxımından etibarlı olduğu qədər aşağı olması da vacib deyil. Eynilə, az yağlı bir pəhriz bitki qidalarında yüksək olmamalı və təbii olaraq birbaşa təbiətdən gələn faydalı qidaları ehtiva etməməlidir. Bununla birlikdə, bu qiymətləndirmənin məqsədləri üçün "az yağlı" və "vegetarian" ın daha ideal variantları nəzərdə tutulmuşdur. Bu cür diyetlər üst-üstə düşür və hər ikisi də faydalı, minimal işlənmiş, bitki mənşəli qidalara xüsusi diqqət yetirir.

Həddindən artıq məhdudlaşdırıldıqda, vegetarian diyetləri (və vegan diyetləri, aşağıya baxın) suboptimal qidalanma vəziyyəti və mənfi sağlamlıq təsirləri ilə əlaqələndirilə bilər (66). Bəzi populyasiyalarda vegetarian pəhriz nümunələri ilə yemək pozğunluqları arasında da bir əlaqə vardır (9), baxmayaraq ki, belə hallarda pəhriz tərzi daha çox ehtimal ki, nedensel töhfə verməkdənsə, pozulmuş qidalanma meylinin təsiridir. Diqqət qidalı, az yağlı, bitki mənşəli pəhrizlərə yönəldildikdə, ədəbiyyat sağlamlığın müxtəlif nəticələrində əlverişli təsirlərə güclü dəstək verir (5, 15, 84, 115, 133, 134, 146, 148).

Belə olduqda, bu əsas pəhriz kateqoriyası tərəvəz, meyvə, taxıl, lobya və paxlalı bitkilərdən, qoz -fındıq və toxumdan nisbətən yüksək lif qəbulu ilə əlaqədardır. Çoxsaylı tədqiqatlar, Amerika Birləşmiş Ştatlarında üstünlük təşkil edən səviyyələrdən xeyli çox miqdarda lif qəbul etmənin sağlamlıq faydaları olduğunu və tövsiyə olunan lif alımının əhalinin orta alımından xeyli çox olduğunu göstərir (154). Bağırsaq xərçəngindən müdafiəyə həll olunmayan lifin xüsusi töhfəsi ilə bağlı bəzi şübhələr olsa da, ümumi sağlamlıq faydaları yaxşı qurulmuşdur. Yüksək həll olunan lif qəbulunun farmakoterapiyanın lipid dəyişdirici təsirlərini təqlid etdiyi göstərilmişdir (69). Səhər yeməyində yüksək lif qəbulunun günorta yeməyində glisemik reaksiyalara mane olduğu göstərilmişdir (104) və həlledici faydalar diabetli insanlar tərəfindən yüksək lif qəbulu ilə əlaqələndirilir (25).

Bununla birlikdə, az yağlı qidalanmanın ömrü boyu sağlamlıq baxımından sağlam yağlardan daha yüksək olan diyetlərdən üstün olduğuna dair qəti bir dəlil yoxdur (Aralıq dənizi pəhrizi bölməsinə baxın). Yemək seçimləri hər iki kontekstdə ağlabatan olduqda, kilo itkisi və sağlamlıq üçün karbohidratla məhdudlaşdırılmış qidalanmanın üstünlüyü etibarlı şəkildə müəyyən edilməmişdir (48, 63, 98).

Diqqətin artması, pəhriz yağının məhdudlaşdırılmasına qarşı, pəhriz yağının dəyişdirilməsinin nisbi faydalarına, zərərli yağların məhdudlaşdırılmasına və sağlam yağların daha liberal qəbuluna yönəldilmişdir. Faydalı təsirlərin fərqli mexaniki yollarını aydınlaşdırmaq səyləri inkişaf edir (157). Fərqli pəhriz yağlarının sağlamlıq təsirlərinə diqqət hazırda olduqca sıxdır və tədqiqat ədəbiyyatının sürətlə inkişaf edən bir sahəsini təmsil edir.

Bitki mənşəli yeməyin ən mübahisəli tərəflərindən biri taxılların roludur. Bütün taxıllar əhəmiyyətli bir qaynağı təmsil edərək, ömrü boyu səxavətli bir pəhriz lifi qəbulu üçün kifayət qədər güclüdür (156). Bütün taxılların diyetə daxil edilməsinin təbliğatı geniş yayılmışdır (153), lakin taxılların piylənməyə töhfələri ilə bağlı narahatlıqlar olduqca açıq şəkildə ifadə edilmişdir (34), xüsusən də qlüten həssaslığının artması ilə bağlı narahatlıqlar (108) və narahatlıqlar buğdanın genetik dəyişiklikləri (158).

NHANES -dən alınan məlumatlar, taxıl qəbulunun müsbət qida profilləri və xroniki xəstəlik risk faktorlarının yaxşılaşması ilə əlaqəli olduğunu və piylənmə ilə əlaqəli olmadığını göstərir (64). Ədəbiyyat ümumiyyətlə tam taxıl qəbulunu daha aşağı xərçəng riski, daha çox pəhriz keyfiyyəti və bədən çəkisinin daha yaxşı idarə edilməsi ilə əlaqələndirir (101, 126, 140).

Aşağı Glisemik Diyetlər

Aşağı glisemik diyetlərin xüsusi diqqəti yüksək glisemik indeksi və/və ya glisemik yükü olan qidaların qəbulunu məhdudlaşdıraraq ümumi pəhriz glisemik yükünü məhdudlaşdırmaqdır. Bu tez -tez təmizlənmiş nişasta və/və ya şəkər ehtiva edən işlənmiş qidalarla yanaşı, müəyyən tərəvəzlərin və bütün meyvələrin olmasa da çoxunun xaric edilməsinə qədər uzanır. Bununla birlikdə, glisemik yük üçün xüsusi bir eşik dəyəri davamlı olaraq çağırılmır.

Diabetik bir epidemiya dövründə, qidanın glisemik təsirinə diqqət ən azından həssasdır. Federal səlahiyyətlilər, sübut vəziyyətini əsas gətirərək, glisemik indeks və ya glisemik yükün əhali səviyyəsindəki pəhriz təlimatlarına daxil edilməsini rədd etdilər (152). Bu mövqe, sınaq məlumatlarının mövcudluğundan daha çox, glisemik ölçülərin ölçülməsi və çatdırılmasının çətinlikləri ilə əlaqəli ola bilər.

Klinik sınaq məlumatları mövcuddur və ümumiyyətlə pəhrizin glisemik yükünü azaltmaq səylərini dəstəkləyir. Bu strategiyaya yönəlmiş tədqiqatlar kilo itkisi, insulin metabolizması, şəkərli diabetə nəzarət, iltihab və damar funksiyası sahələrində faydalar göstərdi (108). Faydaları həm böyüklər, həm də uşaqlar üzərində aparılan araşdırmalarda görülmüşdür (118). Əksinə, yüksək bir pəhriz glisemik yükü sağlamlığa mənfi təsirlərlə əlaqələndirilmişdir. Son bir meta-analiz, yüksək glisemik yükün və indeksin xüsusilə qadınlar üçün ürək-damar xəstəliyi riskinin artması ilə əlaqəli olduğu qənaətinə gəldi (109).

Çox vaxt aşağı glisemik diyetlərin müzakirəsində, digər pəhriz kateqoriyalarında olduğu kimi, eyni məqsədlər üçün müxtəlif vasitələr olduğu nəzərə alınmır. McMillan-Price və digərləri. azalmış glisemik yükə nail olmaq üçün alternativ yanaşmaları öyrəndi (116) və yüksək lifli, əsasən bitki əsaslı bir yanaşmanın yüksək proteinli bir yanaşma ilə müqayisədə metabolik üstünlüklər təqdim etdiyini nümayiş etdirdi. Yüksək karbohidratlı və aşağı glisemik bir pəhrizin xüsusi ürək faydası verə biləcəyini nümayiş etdirərək, McMillan-Price araşdırması, makronutrient kateqoriyalar içərisində seçimin ən az bu kateqoriyalar arasında seçim kimi nəzərə alındığı bir pəhrizə işarə edir.

Populyar mədəniyyətdə, glisemik indekslə əlaqədar narahatlıqlar çox şübhəli pəhriz tətbiqləri ilə nəticələndi. Havuç kimi bəzi tərəvəzlər yüksək glisemik indeksə malikdir (aşağı glisemik yük olsa da) və bəzi məşhur diyetlərdə tövsiyə olunan qidalardan xaric edilmişdir (51). Meyvələrin çoxu glisemik indeksə də üstünlük verilir. Meyvələrin və ya nisbətən yüksək glisemik indeksli tərəvəzlərin pəhrizdən sağlamlığa faydaları olduğuna dair sübutlar yoxdur.

Yəqin ki, aşağı glisemik qidalanma ilə bağlı ən vacib müşahidələr, minimum emal edilmiş, birbaşa təbii qidalardan istifadə etmək və zərif nişasta və əlavə şəkərlərdən çəkinməyin bir məhsulu olaraq ortaya çıxmaqdır. Azaldılmış glisemik yükə nail olmaq üçün bu əsas yanaşma, burada nəzərdən keçirilən bütün digər pəhriz yanaşmaları ilə və ya demək olar ki, hamısı ilə uyğun gəlir.

AKDENİZ PİYANLARI

Aralıq dənizi pəhrizləri Aralıq dənizi ölkələrində üstünlük təşkil edən ənənəvi pəhriz modelinin ümumi mövzularına əsaslanır: zeytun yağı, tərəvəzlər, meyvələr, qoz -fındıq və toxumlara, lobya və baklagillerə, seçmə süd qəbuluna və tam taxıllara diqqət; tez -tez balıq və digər dəniz məhsulları; və kifayət qədər məhdud ət istehlakı. Orta şərab qəbulu tez -tez açıq şəkildə daxil edilir (149).

Ənənəvi Asiya diyetləri kimi ənənəvi Aralıq dənizi pəhrizləri, Mavi Bölgələri - ənənəvi pəhriz yanaşmaları daxil olmaqla, həyat tərzi modellərinin uzunömürlülük və canlılıq ilə əlaqəli olduğu bölgələr və mədəniyyətləri xarakterizə edən son işlərdə önəmli yer tutur (162). Əlbəttə ki, məkana və zamanla fərqlənən bir sıra pəhriz nümunələri olan Aralıq dənizi pəhrizi sağlamlığın yanında zövqlə birlikdə mülayimlik, tanışlıq, ləzzət və birliklərin üstünlüklərini təqdim edir. Pəhrizin əsas və ümumi xüsusiyyətləri yuxarıda qeyd edildiyi kimidir. Bu model, omega-6 və omega-3 əsas yağ turşularının nisbətinə, yüksək lif qəbuluna və antioksidanlar və polifenolların səxavətli istehlakına müsbət təsir göstərməyə meyllidir (167). Ümumilikdə,Aralıq dənizi yeməkləri, uzunömürlülüyün artması, idrakın qorunması və xüsusilə ürək -damar xəstəlikləri riskinin azalması ilə əlaqədardır, xərçəng riskinin azaldığına dair bəzi sübutlar var (35-37, 43, 53, 65, 111, 124, 149). Diyetin uzunömürlülük təsirləri, əlbəttə ki, əlaqəli həyat tərzi və mədəni kontekstdən təsirlənmək mümkün olmasa da çətindir, lakin bu məhdudiyyətlər nəzərə alınmaqla Aralıq dənizi pəhriz nümunələri uzunömürlülüklə əlaqələndirilmişdir.Aralıq dənizi pəhriz nümunələri uzunömürlülüklə əlaqələndirilmişdir.Aralıq dənizi pəhriz nümunələri uzunömürlülüklə əlaqələndirilmişdir.

Aralıq dənizi yemək mövzusunda olan varyasyonlara elmi dəstək çox güclüdür. Lyon Diet Heart Study (35) kimi müdaxilə sınaqları, ən az yağlı, vegetarian diyetlərində görüldüyü qədər ürək-damar faydalarını göstərdi. PREDIMED (Aralıq dənizi pəhrizinin ürək -damar xəstəliklərinin birincil qarşısının alınmasına təsiri), Aralıq dənizi pəhrizinin ürək -damar nəticələrinə təsirini qiymətləndirən beynəlxalq müdaxilə sınağı (141) və digər tədqiqatlar müxtəlif sağlamlıq faydaları göstərmişdir. Sistemli bir araşdırmada, Aralıq dənizi pəhrizi, obez xəstələrdə və əvvəlki miokard infarktı olanlarda lipoprotein səviyyələrinə, endotel damarlarının genişlənməsinə, insulin müqavimətinə, metabolik sindroma, antioksidan qabiliyyətə, miokard və ürək -damar ölümlərinə və xərçəng insidansına müsbət təsir göstərdi (141).Aralıq dənizi pəhrizinə riayət etmək potensial olaraq nörodejenerativ xəstəliklərə qarşı müdafiə və idrak funksiyasının qorunması, astmanın iltihabının azalması və müdafiəsi, insulinə həssaslığın yaxşılaşması və obyektiv olaraq ölçülmüş ümumi pəhriz keyfiyyətinin nisbətən yüksək balları ilə əlaqələndirilir (138, 142, 166).

Araşdırmalar Aralıq dənizi pəhrizinin aktiv maddələrini araşdırdı (149) və tərəvəz, meyvə, qoz -fındıq, zeytun yağı və baklagillerin yüksək miqdarda alınmasına xüsusi diqqət yetirmişdir; orta dərəcədə alkoqol qəbulu; və məhdud ət istehlakı. Taxıl taxılının və balığın qatqıları, bəlkə də sağlamlıq nəticələrinə daha az təsir etməsi və ya qiymətləndirmə üçün mövcud olan daha az varyasyon səbəbiylə daha az aydındır.

Son bir araşdırma (43), Aralıq dənizi pəhrizinin bir çox ürək risk faktorunu yaxşılaşdırmaq üçün az yağlı bir pəhrizdən daha yaxşı olduğunu göstərdi. Aralıq dənizi pəhrizinin faydalı təsirlərini dəstəkləsə də, az yağlı pəhriz qrupunda yağ qəbulu nəzərdə tutulan həddən xeyli yüksək olduğu üçün bu araşdırma iddia edilən müqayisə etməkdə daha az təsirli idi (88). 2011-ci ildə bir meta-analiz, Aralıq dənizi pəhrizlərinin az yağlı diyetlərə nisbətən potensial faydalarını da irəli sürdü (124).

Qarışıq, balanslaşdırılmış pəhrizlər

"Qarışıq, balanslaşdırılmış bəslənmə" burada həm bitki, həm də heyvan qidalarını ehtiva edən və Tibb İnstitutunun Diyet İstinadları kimi nüfuzlu pəhriz qaydalarına uyğun olan pəhriz nümunələrini göstərmək üçün istifadə olunur ( http://www.iom.edu/Activities /Nutrition/SummaryDRIs/DRI-Tables.aspx), amerikalılar üçün Diyet Təlimatları ( http://www.cnpp.usda.gov/dietaryguidelines.htm) və Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (Diyet tövsiyələr http: // www .who.int/qidalanma/mövzular/nutrecomm/en/).

Bu cür diyetlər, Milli Sağlamlıq İnstitutlarının (NIH) müdaxilə sınaqlarında önəmli yer tutdu. Hipertansiyonu (DASH) dayandırmaq üçün pəhriz yanaşmaları (122) və Diabetin Qarşısının Alınması Proqramında (DPP) (97, 121) və sonrakı əlaqəli tədqiqatlarda istifadə olunan pəhriz nümunələri əsas nümunələrdir. Bəlkə də NIH-nin vergi ödəyən əhali qarşısında son məsuliyyət daşıdığı üçün bu federal diyetlər həm qidalanmanın yaxşılaşdırılmasına, həm də real dünyada tətbiq olunmağa yönəlmişdir. Buna baxmayaraq, müdaxilə sınaqlarının nəticələrini cəmiyyət tətbiqinə çevirmək səyləri məhdud müvəffəqiyyət əldə etdi (3) və davam edən bir problemdir.

DASH pəhrizi, inkişaf etdiyi kimi, az yağlı və yağsız süd məhsullarına diqqət yetirməklə, əsasən heyvan mənşəli məhsullar daxil olmaqla əsasən bitki mənşəli bir pəhrizdir (17, 38, 107). Pəhriz əvvəlcə adın mənşəyi olan qan təzyiqinə təsirləri yoxlanıldı, lakin sonradan həm kilo itkisinə, həm də ümumi sağlamlığın gücləndirilməsinə tətbiq edildi. Qismən müvafiq ədəbiyyatın həcminə görə, qismən adın tanınmasına görə və qismən də NIH -in diyetə bağlılığı və bunun nəticəsində federal icazə verilən ən çox pəhriz tövsiyələrində göründüyü üçün, ABŞ Xəbərləri və Dünya HesabatıDASH, son illərdə ən sağlam pəhriz hesab etdi (155). Bununla birlikdə, bu təyinat obyektiv məlumatlardan çox, ekspert hakimlər panelinin konsensus rəyindən irəli gəlir. DASH -in ən sağlam pəhriz üçün digər ağlabatan namizədlərlə birbaşa müqayisəsi ilə bağlı məlumatlar yoxdur. DASH pəhrizinə geniş yayılmış dəstək, DASH sınaqlarının Milli Ürək, Ağciyər və Qan İnstitutunun dəstəyindən istifadə etdiyini nəzərə alaraq, nəsilinə bir şey borclu ola bilər. DASH ilə əlaqəli ədəbiyyatın göz ardı etməyi düşündüyü süd qəbulunun potensial mənfi təsirləri ilə əlaqədar bəzi narahatlıqlar var (102, 143). Ürək Sağlamlığı üçün Optimal Makronutrient Giriş Testi (OmniHeart), DASH pəhriz mövzusunda bir çox dəyişikliyin ümumi ürək-damar riski üçün qısa müddətli faydalar göstərdi-nisbətən yüksək miqdarda karbohidrat, nisbətən yüksək protein,və doymamış yağ nisbətən yüksəkdir - və bəzi karbohidratları ya zülalla, ya da yağla əvəz etmək üçün üstünlüklər təklif edir (6, 23, 145). Bununla birlikdə, ən yaxşı uzunmüddətli sağlamlıq təsirlərini istehsal edən DASH tərzi bir pəhrizin digər namizəd pəhriz nümunələri ilə heç bir müqayisəsi yoxdur.

Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu tərəfindən hazırlanan və həyata keçirilən DPP (121), kifayət qədər oxşar bir pəhrizi özündə cəmləşdirərək, yenə də qida məhsullarının -xüsusilə bitki qidaları və seçilmiş, əsasən yağsız heyvan qidaları və zərif nişasta məhdudiyyətlərini vurğulayır. və şəkər əlavə edin. Rutin, orta fiziki fəaliyyət və əlaqədar kilo itkisi ilə birlikdə, DPP pəhrizi yüksək riskli böyüklərdə insident diabetində 58% azalma ilə əlaqələndirilmişdir (97). Sonrakı tədqiqatlar, uzun müddət ərzində qismən də olsa, belə bir faydanın davamlı olduğunu göstərdi (127, 132).

DASH və DPP pəhrizləri, hər hansı bir pəhriz dogmasından yaxından tanış olmaq, əlçatanlıq və qarşısını almaq kimi üstünlükləri təqdim edir. Bu cür üstünlüklərə baxmayaraq, əhali səviyyəsində geniş yayılma baş vermədi. Zamanla sağlamlıq nəticələrinə görə bu və ya əlaqəli diyetlərin digər aparıcı namizəd diyetləri ilə birbaşa müqayisəsi yoxdur.

PALEOLİT DİETLƏR

Paleolitik diyetlərdə xüsusi diqqət, işlənmiş qidalardan uzaq durmağa və tərəvəz, meyvə, qoz -fındıq və toxum, yumurta və yağsız ət qəbuluna diqqət yetirərək, daş dövrü atalarımızın pəhriz nümunəsini təqlid etməkdir. Prinsipcə, süd və dənli bitkilər tamamilə istisna olunur. Paleolitik bir pəhriz üçün arqumentlər əvvəlcə müasir elmdən deyil, uyğunlaşmanın universal aktuallığından irəli gəlir. Mübahisə etmədən və ya münaqişə etmədən qeyd edə bilərik ki, özümüzdən başqa hər hansı bir növün yerli pəhrizi qida seçiminə aiddir. Zooloji parklar təsadüfi sınaqlar əsasında əsirlikdə olan vəhşi heyvanları qidalandırmır; vəhşi təbiətdəki həmkarlarının diyetlərinə əsaslanaraq onları qidalandırırlar (87).

Bu Homo sapiensdoğma pəhriz yersiz defies səbəb olan bir növ olmalıdır və paleolit yemək üçün ən azı əsas yoxlamaq üçün yaxşı bir səbəb belə yoxdur. Antropologiya ədəbiyyatında Paleolit ​​tipli bir pəhriz prinsipi üçün kifayət qədər güclü bir sübut var. Biyomedikal ədəbiyyatda, burada nəzərdən keçirilən digər pəhriz nümunələri ilə müqayisədə bu pəhriz üçün məhdud dəlillər var, lakin ümumiyyətlə dəstəkləyir.

Paleolitik pəhriz qəbulumuzun hesablamaları, yüksək miqdarda bitki qidalarına və tərkibindəki qida maddələrinə uyğunlaşdığımızı göstərir; yüksək miqdarda pəhriz lifi qəbulu; və bu gün ABŞ-da tipik səviyyənin altında və Aralıq dənizi ölkələrinin liberal yağ alımının altında olan, lakin az yağlı/vegetarian diyetləri ilə əlaqəli alımın çox üstün olan ümumi kalorilərin təxminən 25% -i yağ qəbulu (42). Paleolit ​​pəhrizi ilə bağlı nəticələr əldə etməkdə ən az çətinliklərdən biri, ata -babalarımızın pəhriz tərzindəki dəyişkənlik və onun üstün xüsusiyyətləri ilə bağlı mübahisələrdir (74, 99, 106, 131). Müasir bir kontekstdə, daha böyük bir problem, rubrikanın təfsir edilməsinin və tətbiq edilməsinin geniş dəyişkənliyi və Daş dövrü pəhriz nümunəmizi hər hansı bir dəqiqliklə təkrarlamağın mümkün olmamasıdır.

Uzaqdakı Daş dövründə istifadə edilən bitki qidalarının bir çoxu və heyvan qidalarının demək olar ki, hamısı tükənmişdir. Bəzi heyvanların ətinin tərkibi mamontlara bənzəsə də, qida ehtiyatında ən çox görünən heyvanların ətinin tərkibi belə deyil (78, 85). Paleolitik yemək, əsasən ətə əsaslanan bir pəhriz mənasına gəlirsə, sağlamlığa təsirlərin heç bir mənalı təfsiri mümkün deyil. Paleolitik pəhrizin daha titiz təfsirləri, paleolit ​​dövründəki insanların çox yüksək kalorili məhsuldarlığı, n-3-dən n-6-a qədər olan yağ turşularının dramatik şəkildə fərqli nisbəti də daxil olmaqla, bunlarla məhdudlaşmadan, detalları buraxmağa meyllidir. kaliumun natriumdan üstün olması, hazırda üstünlük təşkil edən lif qəbulunun kəskin azalması və s.

Qismən antropoloji mülahizələrə əsaslanan Paleolit ​​pəhrizinin elmi bir vəziyyəti var. Müdaxilə tədqiqatları həm bədən quruluşu, həm də metabolik sağlamlıq ölçülərində üstünlük təşkil edən Qərb pəhrizindən faydalar təklif edərək dəstək verir (49, 74).

Paleolitik bir pəhrizin nəzərdən keçirilməsini və qəbul edilməsini bildirən daha maraqlı mübahisələr arasında, daş dövrümüzün əcdadlarına ov və toplanmanın nisbi əhəmiyyəti də var. Ovçu-toplayıcı termini, son illərdə bəzi kontekstlərdə toplama-ovçu olaraq dəyişdirilərək, yerli qidalarımızdakı bitki qidalarının əhəmiyyətini yüksək qiymətləndirmişdir. Xüsusilə Loren Cordain və həmkarları tərəfindən (28, 29; http://thepaleodiet.com/) bəzi sonrakı xoşagəlməz cavablar verildi, onlar yerli H. sapienspəhrizində ətin əhəmiyyətini bir daha təsdiq etdilər . H. erectusdanəvvəl atalarımız .

Ancaq ovçuluq və ətin rolunu vurğulayanlar belə, daş dövrümüzün atalarımızın kalorilərinin təxminən 50% -nin toplanmış bitki qidalarından gəldiyini göstərir. Ətin bir çox bitkiyə nisbətən enerji sıxlığı nəzərə alınmaqla, hətta bu, əsasən bitki mənşəli olan bir pəhrizə çevrilir. Digər rəqabətli diyetlərdən səthi olaraq uzaqlaşsalar da, əsl Paleolit ​​pəhrizinin ağlabatan bir yaxınlaşması əslində nisbətən az yağ olardı; karbohidrat mənbələrində az olan nişastalar və əlavə şəkərlər; tərəvəz, meyvə, qoz -fındıq və toxum və lifdə yüksəkdir; və aşağı glisemik. Yağsız ətə vurğu fərqli olaraq qalır və xüsusilə toxluqla əlaqəli bir üstünlük təşkil edə bilər (75).

VEGAN Pəhrizləri

Vegan pəhriz bütün heyvan məhsullarını - xüsusilə süd, yumurta və ətləri istisna edir. Demək olar ki, hər hansı bir pəhriz yanaşmasında olduğu kimi, vegan yemək də yaxşı və ya pis edilə bilər. Veganlar, ümumiyyətlə, diqqətli yeyənlərdir və şəxsi sağlamlıq da daxil olmaqla, bununla məhdudlaşmayan səbəblərə görə tez -tez pəhriz rejiminə riayət edirlər. Heyvanların müalicəsi ilə bağlı etik mülahizələr çox vaxt önəmlidir ( http://www.vegan.org/). Uzun müddətli veganizmə sadiq olanlar, tam zülal əldə etmək üçün bitki qidalarını birləşdirmə ehtiyacını və seçilmiş qida əlavələri rolunu yaxşı bilirlər (30). Qısa müddətə veganizmi qəbul edənlər, xüsusən də tez arıqlamaq istəyən yeniyetmələr, o qədər də etibarlı məlumatlı deyillər.

Ümumiyyətlə, vegan pəhrizləri, yaxşı qurulduqda (33), sağlamlıq faydaları ilə əlaqələndirilir (1, 40, 112). Qısa və orta müddətli müdaxilə sınaqları ümumi pəhriz keyfiyyəti, iltihab, ürək riski tədbirləri, xərçəng riski, antropometriya və insulinə həssaslıqla əlaqədar faydaları göstərir (10-12, 40, 150, 151).

Yalnız bitki qidaları yemək sağlam və balanslı bir pəhriz təmin etmir. Şəkər, daha çox istehlak edilən pəhriz komponentləri arasında bitki mənşəlidir. Vegan pəhrizləri, əgər pis düşünülürsə, bitki mənşəli zərərli qidaların mənfi təsirlərini qida çatışmazlığı ilə birləşdirə bilər.

Sərbəst yaşayan populyasiyalardakı veganizm xüsusi sağlamlıq şüuru ilə əlaqələndirilir. Vegan diyetlərinin müdaxilə sınaqları, həftələr, aylar və ya illər ərzində belə bir pəhrizə təyin olunmaq istəyənlərlə məhdudlaşır. Bu cür məhdudiyyətlər nəzərə alınmaqla, qərəzdən qorunan və uzunmüddətli sağlamlıq təsirlərini araşdıran müxtəlif vejetaryen pəhriz nümunələri ilə birbaşa müqayisə ilə əlaqəli müdaxilə sınaqları məlumatları əslində yoxdur. Bu, vegan diyetlərinə qarşı deyil, insan sağlamlığının nəticələri ilə bağlı dəlillərdə onların əsasını çox şişirtməklə mübahisə edir.

DİGƏR DİGƏR NÜMUNƏLƏRİ

Müxtəlif pəhriz təcrübələrinin xüsusi üstünlükləri ilə bağlı iddialar çoxdur. Şirə və ya aralıq oruc kimi bir çox bu cür praktikalar tam bir pəhriz nümunəsi təşkil etmir. Çiy yemək yemək və ya kalori məhdudlaşdırılması kimi digərləri, tam bir pəhriz nümunəsi ola bilər, ancaq mediada və populyar mədəniyyətdə böyük diqqət çəksələr də əhali səviyyəsində məhdud tətbiqə malikdirlər. Kosmos burada bu cür tətbiqlərin tam müalicəsinə icazə vermir, lakin bunlar aşağıdakı nəticələrdə nəzərdən keçirilir.

MÜZAKİRƏ

Sağlamlıq üçün hansı pəhrizin ən yaxşı olduğunu deyə bilərikmi? Pəhriz çox spesifik bir sərt prinsiplər toplusunu ifadə edirsə, o zaman geniş bir ədəbiyyatın bu məhdud məhdud nümayişi belə, qətiyyən yox cavabını vermək üçün kifayətdir. Bununla birlikdə, pəhriz dedikdə daha ümumi bir pəhriz tərzi, daha az sərt bir rəhbər prinsipləri nəzərdə tuturuqsa, cavab eyni dərəcədə bəli bəli.

( A) təbiətdən birbaşa olaraq ən az işlənmiş qidalar və bu cür maddələrdən ibarət qidalar, ( b) əsasən bitkilərdən ibarət olan diyetlər və ( c) heyvan qidalarının özləri məhsul olan diyetlərdən ibarət dəlillərin məcmusu. və ya son nəticədə, təmiz bitki qidalarından - heyvan əti və südünün tərkibindən diyetdən çox təsirlənirik (31) - genişliyi, dərinliyi, metodların müxtəlifliyi və tapıntıların tutarlılığı ilə diqqət çəkir. Həqiqətən, əsl yeməyi, əsasən də bitkiləri yeməli olduğumuz hallar heç də danılmazdır. Bəlkə də təsadüfən, eyni pəhriz mövzusu digər növlərə, ətrafımızdakı mühitə və hətta içimizdəki ekologiyaya əhəmiyyətli üstünlüklər təqdim edir (136).

Bu mesajın əhəmiyyətli bir cəhəti, eyni əsas pəhriz modelinin geniş bir sağlamlıq vəziyyətinə müsbət təsir göstərməsidir. Şəkərli diabetin qarşısının alınması və müalicəsi üçün qida və ya qida maddələrinin bir kombinasiyasının ən vacib olduğu, ürək -damar xəstəliyi üçün digərinin ən vacib olduğu anlayışlarının heç bir mənası yox idi və çox praktik deyildi: Diabetli insanların ürək -damar xəstəliyi riskinin yüksək olduğunu nəzərə alsaq. seçməlidirlərmi?

Ədəbiyyat, sağlam cəmiyyətin inkişaf etdirilməsi və müasir cəmiyyətlərdə demək olar ki, bütün mövcud şərtlərin qarşısının alınması və ya idarə edilməsi üçün ortaq bir pəhriz prinsiplərini dəstəkləyir. Bu kontekstdə, hər hansı bir qida və ya qida məhsuluna həddindən artıq diqqət yetirən təlimatlar tövsiyə edilmir (86, 89).

Nəsillər, coğrafiya və sağlamlıq problemləri ilə əlaqəli sağlam qidalanma mövzusunun açıq şəkildə qurulduğu mesajı nəzəri olaraq ictimai qidalanmaya əhəmiyyətli və faydalı təsir göstərə bilər. Bu mesaj, hal -hazırda, səs -küy xorunda itirilmiş nisbətən zəif bir siqnaldır. Marketinq üstünlüyü, şöhrətpərəstlik və ya başqa bir qərəz əldə etmək üçün rəqabət aparan pəhrizlərin müdafiəçiləri istər -istəməz qarşılıqlı müstəsna xüsusiyyətlərini vurğulamağa meyllidirlər. Bu model, mövcud media təcrübələri ilə yaxşı uyğun gəlir (82, 92) və nəticə əbədi qarışıqlıq və şübhədir.

Həm elmi ədəbiyyat, həm də öz pəhrizimiz daxil olmaqla, bütün növlər üçün yerli pəhriz ilə uyğunlaşma arasındakı silinməz əlaqələrin nəzərə alınması, əsasən təbiətdən və əsasən bitkilərdən gələn qidaların bir pəhrizin ömrü boyu sağlamlığı dəstəklədiyi qənaətinə gəlir. Bu qədər görünən mürəkkəblik, bütün dünyada tətbiq oluna biləcək qədər sadə bir mesaja qədər uzanır, Michael Pollanın New York Times Jurnalının"qidalanma" mövzusunda yazdığı məqalədəki xüsusi nöqtəsidir (135). Bir cəmiyyət olaraq, gözəllik yarışması iştirakçılarının bitməyən bir paradı deyil, ən yaxşı pəhriz tərzi haqqında fikir birliyi ilə həqiqətən maraqlandıqda, ən yaxşı pəhriz üçün bütün ağlabatan namizədlərin uyğunluqları və tamamlayıcıları kifayət qədər aydın olardı ( Şəkil 1).

Pəhriz təyinatı aydın və vahid şəkildə qəbul edilsə belə, oradan oraya çatmaqda çətinliklər qalacaq. Amerika Birləşmiş Ştatlarında ortalama bir supermarket, əksəriyyəti çantalarda, qutularda, şüşələrdə, kavanozlarda və qutularda işlənmiş qidalar olan, demək olar ki, hamısı sağlamlıq ilə əlaqəli idman marketinq mesajları olan 40.000 -dən çox məhsul təklif edir. Əlavə marketinq mesajları səhifələri, hava dalğalarını və kiber məkanı doldurur (22, 26, 57, 120). Yaxşı və ya pis, GPS -in qida mənzərəsini keçib sağlamlıq vəziyyətinə gəlməsi üçün qida analoqlarına ehtiyac ola bilər.

Nəticədə diyetlər qidalardan ibarətdir. Zamanla qurulması lazım olan bir pəhriz modelindən fərqli olaraq, qida seçimi müəyyən bir zamanda edilə bilən ayrı bir seçimdir. Buna görə də, ya qida seçimi səviyyəsinə yönəlmiş pəhriz rəhbərliyində potensial praktik bir üstünlük var. Bu cür yanaşmalarla real dünya təcrübəsi həm sağlamlıq, həm də çəki ilə əlaqədar fayda ehtimalını irəli sürür ( http://www.nuval.com/, http://www.weightwatchers.com/index.aspx). Bu cür vasitələrdən daha çox tanınanlardan biri, əvvəlcə yalnız kalorilərə aid olan, lakin qidalanma keyfiyyətinə dair xüsusi mülahizələri özündə birləşdirmək üçün yenidən işlənmiş Çəki İzləyicilərinin bal sistemidir (160). Müəllifin də daxil olduğu bir qrup tərəfindən hazırlanan başqa bir şey, sağlamlığı gücləndirmək məqsədi ilə qidaları ümumi qidalanma keyfiyyətinə görə təbəqələşdirmək üçün xüsusi olaraq hazırlanmışdır (27, 93, 94) və bəzi hallarda kilo verməyə güclü köməkçi olduğunu sübut etmişdir ( 125). Digər belə sistemlər ABŞ -da və dünyada mövcuddur (164). Sağlam yemək mövzusunda ardıcıl mesajlarla birlikdə qida seçimini istiqamətləndirmək üçün təsdiqlənmiş vasitələrin potensial faydası ictimai qidalanma xidmətində güclü bir birləşməni təmsil edə bilər.

Rəqabət edən iddiaların qarışıqlığı, ehtimal ki, atalar sözü ağacları və meşə kimi, qurulmuş biliklər toplusunu gizlədir və irəliləyişlərin qarşısını alır (76, 91). Hansı pəhrizin sağlamlıq üçün faydalı olduğu haqqında daha az mübahisəyə ehtiyacımız var və mədəniyyətlərimizi/cəmiyyətlərimizi ən yaxşı bəslənmə mövzusu istiqamətində ən yaxşı şəkildə necə hərəkət etdirəcəyimizə daha çox diqqət yetirmək lazımdır, çünki biz bundan çox uzaqda qalırıq. Bu problem, ömrü digər inkişaf etmiş ölkələrdən geridə qaldığı və sağlamlıq ömrünü daha da artırdığı ABŞ -da xüsusilə aktualdır (67). Bəslənmə ilə əlaqəli ictimai sağlamlıq məqsədləri, sağlam qidalanma olaraq bildiyimiz şeyin əsas mövzusunun geniş şəkildə təsdiqlənməsi, sadəcə bilmədiyimiz bir çox detalın açıq bir şəkildə təsdiqlənməsi ilə, demək olar ki, asanlaşdırıla bilər.və insanların oradan oraya getməsinə kömək etmək üçün lazım olan hər şeyi etmək üçün birgə səy.

açıqlama bəyanatı

Müəlliflər, bu araşdırmanın obyektivliyinə təsir edən kimi qəbul edilə biləcək heç bir mənsubiyyət, üzvlük, maliyyələşdirmə və ya maliyyə holdinqindən xəbərsizdirlər.